Gordonova znamka prsta

The Gordonova znamka prsta je refleks, ki se lahko sproži le v patoloških pogojih. Velja za negotov piramidalni znak orbite in lahko tudi dokazuje vegetativno prekomerno razburljivost.

Kaj je Gordon Finger namazalec?

Pri zdravi osebi pritisk na grahovo kost nima učinka. V patoloških pogojih pritisku sledi raztezanje in širjenje prstov prizadete roke.

Gordonov cepilnik prstov je dobil ime po ameriškem nevrologu Alfredu Gordonu (1874-1953). V angleščini je refleks znan tudi kot Gordonov fenomen prsta. Med tem refleksom se pritisk na pisiformno kost (zaobljena grahova kost). V patoloških pogojih ta pritisk povzroči, da se prsti prizadete roke raztegnejo in razširijo.

Pri zdravih ljudeh znaka premikanja prsta običajno ni mogoče sprožiti. Velja za negotov znak piramidne orbite in daje namige boleznim živčnega sistema.

Funkcija in naloga

Refleksni test in s tem tudi test znamenja Gordonovega prsta je del splošnega fizikalnega pregleda in zlasti nevrološkega pregleda. V refleksnem testu se na eni strani preverijo fiziološko obstoječi refleksi, na drugi strani pa se razkrijejo patološki refleksi. Rezultat preverjanja refleksov je znan tudi kot stanje refleksa.

Preizkus se običajno izvaja z refleksnim kladivom. Večina odbojnih kladivov ima na vrhu dva gumijasta vstavka različnih velikosti. Manjši od obeh gumijastih vložkov se uporablja za cepilnik Gordona. Pri tem preiskovalec pritiska na pisiformno kost. Pisiformna kost deluje kot sezamoidna kost in je vdelana v teti ulnarnega fleksorja roke (mišica flexor carpi ulnaris). Spada med karpalne kosti.

Pri zdravi osebi pritisk na grahovo kost nima učinka. V patoloških pogojih pritisku sledi raztezanje in širjenje prstov prizadete roke. Gordonov cepilnik se vedno preveri s primerjavo. Refleksni odziv je dokumentiran v kategorijah normalen, zmanjšan, oslabljen, povečan ali odsoten. V normalnih pogojih je treba odziv razvrstiti kot oslabljen ali odsoten.

Če pride do reakcije na pritisk na pisiformno kost na eni ali celo na obeh straneh, govorimo o pozitivnem Gordonovem širenju prsta. Pozitiven znak širjenja prsta Gordon je znak poškodbe piramidalnega trakta. Piramidalni trakt je živčni trakt v možganih in hrbtenjači, ki je odgovoren za prenos impulzov iz prostovoljnih gibalnih sposobnosti.

Piramidalni trakt se začne v motorični skorji parietalne skorje. Vlakna spleta tečejo skozi vsak del možganov. V podolgovati hrbtenjači (medulla oblongata) se vlakna piramidalnega trakta križajo na nasprotni strani. Piramidalni trakt se običajno konča v hrbtenjači na motoričnih nevronih sprednjega roga. Ker pozitiven Gordonov znak za širjenje prstov dokazuje poškodbe piramidalne orbite, je to eden od znakov piramidne orbite.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za parestezijo in motnje krvnega obtoka

Bolezni in bolezni

Znak Gordonovega prsta postane pozitiven, če je piramidni trakt poškodovan. Takšno škodo z motnjami finih motoričnih spretnosti, šibkostjo pri prostovoljnih gibih, masovnih gibih in spastičnim povišanjem tonusa imenujemo tudi sindrom piramidalnega trakta. Na primer, možganska kap lahko poškoduje piramidni trakt v možganih. V primeru možganske kapi (apopleksije) pride do zmanjšanega pretoka krvi v možgansko tkivo. Ta se poškoduje ali celo pogine. Blokada žil je lahko vzrok za možgansko kap. Cerebralna krvavitev lahko povzroči tudi apopleksijo. Tipični simptomi možganske kapi so hemiplegija, jezikovne težave, slabost ali izguba zavesti.

Multipla skleroza (MS) lahko privede tudi do pozitivnega Gordonovega predvajanja pred prstom, če gre za piramidalni trakt. Gre za kronično bolezen z več vnetji živčnih vlaken. Posebej so prizadeti mielinski plašči. Plasti mielina delujejo kot električna izolacija živčnih vlaken. Takšnih vnetij je pri MS veliko. Najdemo jih v možganih in hrbtenjači. Simptomi multiple skleroze so zelo raznoliki, tako da se pri postavljanju diagnoze pogosto pojavijo težave. Kot del bolezni se lahko pojavijo motnje vida, motnje požiranja in govora, nestabilna hoja, inkontinenca ali depresivno razpoloženje.

Druga bolezen živčnega sistema, ki prizadene tudi piramidalni trakt, je amiotrofična lateralna skleroza (ALS). Tako kot multipla skleroza je tudi ALS kronična vnetna bolezen. Tu so prizadeti motorični nevroni. Motorni nevroni so živčne celice, ki so odgovorne za gibanje mišic. Prizadenejo lahko tako motorične nevrone v možganih kot motorične nevrone v celicah sprednjega roga hrbtenjače. Degeneracija teh motoričnih živčnih celic vodi do povečane mišične oslabelosti in zapravljanja mišic. Rezultat je paraliza in pareza. Povečan mišični tonus je lahko tudi posledica poškodbe prvega motoričnega nevrona. V tem primeru bi bil Gordonov cepilnik prstov pozitiven.

V nadaljnjem poteku bolezni se lahko pojavijo motnje v gibanju, jezikovne motnje ali motnje požiranja. Bolniki so močno usklajeni in pogosto potrebujejo pomoč pri vsakodnevnih dejavnostih. Bolezni ni mogoče ozdraviti. Terapija je namenjena izključno ublažitvi simptomov.