Vnetje možganov (encefalitis)

Pri a Encefalitis ali Encefalitis možgani se vnamejo zaradi bakterij, virusov, gliv ali drugih patogenov. Glede na vzrok in resnost se lahko pojavijo simptomi ohromelosti, izguba zavesti in halucinacije. V večini primerov je potrebno hitro intenzivno medicinsko zdravljenje encefalitisa.

Kaj je encefalitis?

Ime encefalitis sestavlja starogrška beseda možgani in končnica -itis, ki pomeni vnetne bolezni. Torej gre za vnetje možganov in to ima pogosto resne posledice.

Odvisno od stopnje vnetja se simptomi gibljejo od glavobola, utrujenosti do utrujenosti vida ali govora, ohromelosti, halucinacij, krčev in izgube zavesti. Lahko se pojavijo tudi togost vratu, dezorientacija, vročina in slabost. Na vnetje lahko vplivajo tudi hrbtenjača ali meningi.

Bolniki z encefalitisom se običajno počutijo zelo slabo in potrebujejo (intenzivno) zdravstveno zdravljenje čim prej! Najbolj znan encefalitis je klopni meningoencefalitis (TBE) zgodaj poleti, obstaja pa še veliko drugih oblik encefalitisa.

vzroki

Večino časa encefalitis povzročajo virusi. Na primer, virus gripe, mumpsa, ošpic, rdečk, stekline in herpes lahko povzroči možganske okužbe. Klopi prenašajo tudi viruse, ki lahko privedejo do encefalitisa. Ta oblika se imenuje meningoencefalitis v zgodnjem poletju (TBE).

Toda drugi patogeni lahko sprožijo tudi vnetje v možganih: bakterije (na primer tiste iz tifusa, sifilisa, listerioze in borelioze), glive in v redkih primerih paraziti (na primer črvi).

In končno, procesi pri avtoimunski bolezni ali multipli sklerozi lahko sprožijo tudi encefalitis. Ljudje z oslabljenim ali oslabljenim imunskim sistemom so še posebej ogroženi, dojenčki in starejši pa so pogosto prizadeti zaradi encefalitisa.

Simptomi, tegobe in znaki

Simptomi encefalitisa so odvisni od tega, katera regija možganov je prizadeta. V mnogih primerih se bolezen popolnoma pozdravi. Možni pa so tudi smrtni primeri ali kronični tečaji z dolgotrajnimi nevrološkimi neuspehi. Z virusno okužbo se bolezen začne z nespecifičnimi simptomi, ki se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih.

Sem spadajo vročina, glavobol, bolečine v mišicah, utrujenost in slabost. Nato se pojavijo simptomi, ki so značilni za encefalitis. To nenadoma privede do motenj zavesti in stanja zmede. Koncentracija in spomin sta močno oslabljena.

Posebej opazne so spremembe v vedenju, ki se kažejo v stalnih nihanjih razpoloženja, blodnjah, halucinacijah in dezorientaciji. Pogosto je tudi bruhanje. Hkrati obstajajo nevrološki primanjkljaji, kot so govorne motnje in simptomi paralize v rokah, nogah ali očesnih mišicah. Včasih opazimo napade.

Če gre za mening, pride tudi do togosti vratu ali hrbta. Stalni napadi (statusni epileptik) ali možganski edem opazimo kot zaplete. Med možganskim edemom se pojavijo omotica, nenehni glavoboli, slabost in bruhanje.

Glede na lokacijo edema so možne oslabljena zavest do kome, motnje vida, težave z dihanjem, upočasnitev vseh gibov ali celo stalna kolcanje. Ker sta oba zapleta potencialno življenjsko nevarna, je potrebna intenzivna medicinska pomoč, če se ti simptomi pojavijo.

Diagnoza in potek

Ker so simptomi encefalitisa precej značilni, zdravnik običajno opiše sume po opisu simptomov in bolnika usmeri na kliniko. Tam je treba izključiti druge bolezni in sum potrditi.

Krvni test daje prve znake vnetnih procesov in obrambnih reakcij v telesu. Pregled cerebrospinalne tekočine (luknjasta lužina) zagotavlja natančnejše informacije o vrsti encefalitisa. Zdravnik lahko uporablja magnetnoresonančno slikanje ali računalniško tomografijo, da izključi tumorje ali možganske krvavitve. Prepozna tudi možganske otekline, ki se skoraj vedno pojavijo v povezavi z encefalitisom.

Kljub hitremu zdravljenju je potek encefalitisa včasih tragičen: pri nekaterih vrstah bakterijskega encefalitisa je stopnja umrljivosti bolnikov 50-odstotna. Pri drugih vrstah, na primer TBE, umre 2% prizadetih. Poleg tega so možni resni zapleti. V najslabšem primeru lahko encefalitis pusti za seboj motnje v duševnem razvoju, paralizo ali napade.

Zapleti

Encefalitis lahko privede do resnih zapletov in v najslabšem primeru do smrti. Praviloma so področja možganov nepovratno poškodovana, kar ima za posledico paralizo ali halucinacije. Ko bolezen napreduje, lahko oseba izgubi zavest ali pade v komo. Pri nezdravljenem encefalitisu se življenjska doba drastično zmanjša.

Obstaja tudi močan glavobol in vročina. Pacient trpi zaradi splošnega občutka šibkosti. Zmanjšata se tudi koncentracija in koordinacija, pogosto se pojavijo motnje zavesti ali orientacijske motnje. Kakovost življenja pacienta je izjemno zmanjšana in normalno vsakdanje življenje običajno ni več mogoče.

Diagnosticiranje encefalitisa je razmeroma enostavno, zato se zdravljenje lahko začne zgodaj. Dajejo se antibiotiki, ki v večini primerov vodijo v pozitiven potek bolezni. Zapleti nastanejo, ko encefalitis ni bil dolgo zdravljen in je prišlo do nepopravljive škode možganov. Paraliza lahko traja ali pacient pade v komo. V večini primerov je potrebno daljše bivanje v bolnišnici.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ljudje, ki se pritožujejo zaradi nenadnega zmanjšanja učinkovitosti, se morajo posvetovati z zdravnikom. Če vas boli glavobol, občutek pritiska v glavi ali splošen občutek bolečine v telesu, se morate posvetovati z zdravnikom. Enako velja za vročino, omotičnost ali slabost.

Če pride do bruhanja, slabosti ali prebavnih motenj, je treba poiskati tudi zdravniško pomoč. Če se pojavijo okvare, se je treba posvetovati z zdravnikom. Težave z vidom, sluhom ali okusom veljajo za nenavadne in jih mora razjasniti zdravnik. Če simptomi trajajo več dni ali če se intenzivirajo, je potreben zdravnik.

V primeru splošnega slabo počutja, notranje šibkosti, izčrpanosti ali nemirnosti je treba obiskati zdravnika. Če pride do motenj zavesti ali če pride do izgube dojemanja, je potreben urgentni zdravnik. Potrebni so ukrepi prve pomoči, dokler ne prispejo. Obstaja življenjsko nevarno stanje, ki zahteva takojšnje ukrepanje.

Nihanje razpoloženja ali težave z orientacijo zahtevajo pregled. V primeru krčev, ohromelosti ali težav z mišičnim sistemom se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do opaznih sprememb v vedenju, splošnega občutka bolezni ali psihičnih nepravilnosti, je za razjasnitev vzroka potreben obisk zdravnika.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje encefalitisa je močno odvisno od povzročitelja, ki je povzročil bolezen. Pri bakterijskem encefalitisu se antibiotiki uporabljajo za preprečevanje širjenja in ubijanja bakterij. Obstajajo tudi zdravila, ki ubijajo glive, tako imenovani antimikotiki.

V primeru virusov lahko uporabimo le delno tarčna zdravila. Pri mnogih vrstah virusov ubijanje še ne obstaja. Poleg reševanja temeljnih vzrokov je treba zdraviti simptome encefalitisa. Bolečina je ublažena, vročina nižja in prekrvavitev stabilizirana, kolikor je mogoče.

Otekanje možganov se pogosto zdravi s kortizonom. Če je bolnik v nezavesti in / ali je dihanje in prekrvavitev močno oslabljena, mu je treba dati umetno dihanje. Če vzroka encefalitisa ni mogoče ugotoviti ali če je virus, proti kateremu ni učinkovitih zdravil, pogosto zdraviti le simptome.

Zdravljenje se opravi v bolnišnici, ker je treba hitro odzvati paralizo, krče in druge simptome. Pogosto sta potrebna intenzivna medicinska oskrba in večtedensko bivanje v bolnišnici. Prej ko je postavljena diagnoza in začne terapija, večje so možnosti za osvojitev encefalitisa.

Napovedi in napoved

Prognoza za ljudi z encefalitisom se razlikuje glede na starost prizadete osebe. Še posebej so ogroženi majhni otroci in starejši. Glede na vrsto virusa, ki povzroča bolezen, in obseg prizadetih možganskih področij, je bolezen noseča.

Medtem ko si mnogi prizadevajo popolno okrevanje, je v resnih primerih bolezen lahko usodna ali povzroči trajne možganske okvare. Rezultat je odvisen tudi od tega, kako hitro se izvede zdravljenje. V večini primerov lahko ljudje z zelo blagim encefalitisom ali meningitisom doživijo popolno okrevanje, čeprav je postopek lahko počasen.

Bolniki, ki imajo samo glavobol, vročino in tog vrat, lahko okrevajo v 2-4 tednih. Pri bakterijskem meningitisu oboleli običajno občutijo olajšanje 48-72 ur po prvem zdravljenju. Vendar so zapleti zaradi bolezni bolj verjetni.

V posebno resnih primerih lahko ta oblika bolezni vodi do izgube sluha in / ali govora, slepote, trajnih poškodb možganov in živcev, sprememb v vedenju, kognitivnih motenj, pomanjkanja nadzora mišic, napadov in izgube spomina. Ti bolniki bodo morda potrebovali dolgotrajno terapijo, zdravila in podporno nego.

preprečevanje

Obstajajo učinkovita cepljenja proti nekaterim patogenom, ki povzročajo encefalitis. Cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam se na primer izvaja na majhnih otrocih. Proti TBE se lahko cepite tudi. Pred lajmsko boleznijo se lahko zaščitite tako, da se čim bolj izognete ugrizom klopov z dolgimi oblačili in repelanti. Nekateri povzročitelji bolezni, na primer sifilis, se prenašajo spolno.Kondomi ščitijo tukaj.

Porodna oskrba

Pri vseh okoliščinah je treba upoštevati nadaljnjo nego encefalitisa. Če se zadevna oseba že zdravi, je treba strogo upoštevati zdravnikova navodila. Pomembno je, da se pacient počiva, ko pride do takšnega vnetja. Ne bi smeli biti fizičnega napora. Vedno je treba upoštevati tudi vnos zdravil.

Močno sredstvo za lajšanje bolečine kortizon je pogosto predpisano in ga je treba jemati še naprej, ko se simptomi lajšajo. Imunoglobulini se uporabljajo za filtriranje protiteles iz človekove krvi. To zdravilo lahko dajemo več dni.

Poleg tega je treba med nadaljnjo oskrbo zaradi encefalitisa preprečiti nastajanje novih protiteles ali jih čim bolj preprečiti. To je mogoče s krepitvijo in utrjevanjem imunskega sistema. Tovrstno utrjevanje imunskega sistema poteka z blago kemoterapijo, ki jo mora preiti oseba, ki se zdravi.

Vsak bolnik izrazi različne simptome encefalitisa in se zato obravnava individualno. Temu primerno je treba prilagoditi tudi nadaljnjo oskrbo. Tudi če simptomi niso več močni, je treba upoštevati počitek in nadaljnje zdravljenje z zdravili. Če se upoštevajo te smernice, je v primeru zagotovljena popolna nadaljnja oskrba.

To lahko storite sami

Encefalitis je resna bolezen, ki je nikakor ne bi smeli zdraviti sami. Če obstaja sum na encefalitis, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. V zgodnjih fazah lahko encefalitis napačno zamenjamo za začetek prehlada. Značilni znaki so vročina, slabost in utrujenost.

Pogosto obstajajo tudi drugi simptomi, kot so trd vrat, zmedenost, ohromelost in krči ter izguba zavesti. Kdor opazi takšne simptome, ne sme eksperimentirati z zdravili, ki se izdajajo na recept, ampak takoj pojdite v najbližjo bolnišnico.

Najbolj znan je klopni meningoencefalitis v začetku poletja. Proti tej obliki encefalitisa so možni posebni ukrepi samopomoči. Po eni strani se je treba izogibati ugrizom klopov, zlasti na ogroženih območjih. Za to je najbolje sprejeti nekaj varnostnih ukrepov. Odganjalci žuželk lahko odvrnejo klope.

Če nosite dolge hlače in vrhove z dolgimi rokavi, žuželke težje ugriznejo vanj. Po vrnitvi od zunaj je treba na lastno telo in vse hišne ljubljenčke pregledati klope. Obstaja cepljenje proti bolezni, ki je še posebej priporočljivo ljudem, ki so redno na ogroženih območjih.

Močan imunski sistem lahko pomaga zagotoviti, da se encefalitis najprej ne izbruhne, hitreje ozdravi ali je blažji. Obrambne lastnosti telesa najbolje krepijo z zdravim življenjskim slogom, zlasti z veliko rastlinsko prehrano, bogato z vitamini, pa tudi z zadostnim spanjem in izogibanjem stimulansom, kot sta tobak ali alkohol.