Maternična obloga

The Maternična obloga, imenovan tudi endometrij, usmerja notranjost maternice. Ima pomembno vlogo v ženskem ciklu in med spočetjem. Od prvega pojava menstrualne krvavitve do konca menopavze vplivata struktura in delovanje hormonov, kot sta estrogen in progesteron.

Kakšna je sluznica maternice?

Kot Maternična obloga je ime, dodeljeno najbolj notranji plasti maternice, ki jo sestavljajo žleze, vmesno tkivo in prekrivno tkivo. Medtem ko je maternica organ, v katerem se zarodek razvija in raste, dejanska implantacija oplojenega jajčeca poteka v endometriju.

Zaradi procesov, ki še niso popolnoma razumljeni, celice endometrija posegajo v zunanjo celično plast oplojene jajčne celice, kar vodi do implantacije in s tem do začetka nosečnosti. Poleg tega ti procesi, ki potekajo na celični ravni, tvorijo posteljico, jajčno ovojnico in popkovino.

Dejavnost maternične obloge nadzirajo hormoni, ki vplivajo na njeno nastajanje in razgradnjo. Če oplojena jajčna celica v plodnih dneh ne vsadi, se vgrajena maternična obloga izloči in pride do menstrualne krvavitve.

V času nosečnosti implantacija zarodka in preoblikovanje maternice povzroči drugačen anatomski delitev endometrija. To se potem imenuje "Decidua" in je razdeljeno na štiri področja.

Anatomija in struktura

Endometrij je sestavljen iz

• cevaste žleze, ki tvorijo sluz, Glandulae materinae biti imenovan
• iz vmesnega tkiva (stroma), ki se razprostira med Glandulae materinae in deluje kot podporno tkivo
• in iz enoslojne prevleke tkanine epitelija ki služi za zaščito sluznice pred zunanjim pritiskom in bakterijami.

Endometrij je razdeljen na dva dela Stratum basale in Stratum functionalale . Le slednji se v toku cikla zgradi pod vplivom hormona estrogena in se z menstruacijo odganja. Med nosečnostjo so območja endometrija opredeljena na naslednji način: Decidua basalis se nahaja v bližini mesta fuzije zarodka in endometrija. Njegov zunanji rob se imenuje Decidua marginalis. The Decidua capsularis zarodek zavije v jajčno membrano in je še vedno iz maternice na začetku nosečnosti zaradi prostora v maternici Decidua paterialis , preostali del endometrija ločen. Čez nekaj časa pa je zarodek dovolj velik, da maternico popolnoma napolni. Potem sta Decidua capsularis in Decidua parietalis drug ob drugem.

Funkcija in naloge

Vsaditev oplojenega jajčeca poteka na sluznici maternice. Ta proces se imenuje tudi nidacija. Med ciklom med tako imenovano fazo proliferacije se endometrij pripravi za implantacijo z estrogenom, ki ga proizvajajo jajcevodi.

Če je prišlo do oploditve, se oplojena jajčna celica na tem mestu cikla približa visokemu endometriju. Ob stiku se v dveh plasteh celic začne razvijati zunanji del zigote, imenovan trofoblast. Notranjost se začne s tvorbo posteljice, ki kasneje zarodku zagotavlja prehrano.

Zunanja prodira v endometrij, zaradi česar se začne njegova transformacija v decidua. Po vsaditvi se trofoblast začne tudi s tvorbo sadnega pokrova. Endometrij se uporablja za "prevzem" oplojene jajčne celice in je točka, ko se zigota poveže z materinim organizmom. Tu se poleg posteljice oblikuje tudi popkovina, ki zagotavlja presnovo embrionalnega metabolizma in njegovo oskrbo s kisikom.

Ko je kalček popolnoma zaprt z maternično sluznico in nastane jajčna votlina, je postopek implantacije končan. Ker je naloga endometrija namestiti zarodek in povezati materin in embrionalni organizem, zaradi hormonskih vplivov pred puberteto in po menopavzi ni več nobenih sprememb, saj spočetje v tem trenutku ne more priti.

Pritožbe in bolezni

Endometritis je vnetje sluznice maternice, ki ga povzročajo bakterije, ki so prodrle v nožnico. Simptomi endometritisa so vročina in občutljivost. Običajno ga lahko zdravimo z antibiotiki širokega spektra. Širjenje mikrobov, ki povzročajo endometritis, se običajno pojavi med porodom ali med vaginalnim pregledom pri zdravniku.

Endometrijski rak je rak sluznice maternice. Pojavi se predvsem pri ženskah, ki so imele menopavzo. Edini simptom je običajno krvavitev ali drug izcedek.

Tradicionalno odpuščamo kot "žensko bolezen", zlasti hude menstrualne pritožbe so lahko znak endometrioze. S to boleznijo se žarišča maternične obloge razmnožujejo tudi zunaj maternice in tam povzročajo nelagodje.

Endometrioza pogosto pomeni tudi zmanjšano plodnost. Fokusi endometrija se lahko ugodno naselijo in jajcevodi se držijo. Endometrioza je prisotna pri približno 30% žensk, ki ne želijo imeti otrok.

Drugi simptomi lahko vključujejo hude bolečine, ki sevajo tudi v noge ali hrbet, pa tudi bolečine med spolnim odnosom in pri uporabi stranišča. Ciste na jajčnikih se pogosto oblikujejo in jih je mogoče videti na ultrazvoku. Ker pa obstajajo še drugi vzroki za ciste, je zanesljivo diagnozo mogoče postaviti le z diagnostičnimi operacijami, na primer v obliki minimalno invazivne laparoskopije.

Niti niso znani vzroki endometrioze niti dokončne metode zdravljenja. Izrasline lahko odstranimo kirurško, čemur običajno sledi šestmesečno hormonsko zdravljenje. Pri nekaterih bolnikih je zdravljenje uspešno, pri drugih pa se izrastki pojavijo. Bolniki, ki nočejo imeti otrok, lahko še naprej jemljejo hormone brez simptomov, vendar se bodo morda morali boriti s stranskimi učinki.