Jugularni foramen

The Jugularni foramen leži na dnu lobanje in uteleša točko prehoda od devetega do enajstega lobanjskega živca, pa tudi posteriorno meningealno arterijo, sigmoidni sinus in spodnji petrosalni sinus. Težave v jugularnem foramenu lahko povzročijo različne nevrološke sindrome, kot so sindromi Avellis, Jackson, Sicard, Tapia in Villaret.

Kaj je jugularni foramen?

Jugularni foramen je anatomska zgradba v človeški glavi v zadnjični fosi na dnu lobanje. Služi tri lobanjske živce in tri krvne žile kot prehod v lobanjo in zunaj nje. Živčni trakti so kranialni živci XI-XI: glosofaringealni živec, vagusni živec in dodatni živec. Krvne žile vključujejo zadnjo meningealno arterijo, sigmoidni sinus in inferiorni petrosalni sinus.

Druga imena za jugularni foramen so Luknja žigotične vene in Luknja za plin. V skladu s tem je notranja jugularna vena, ki ima svoj izvor pri jugularnem foramenu, znana tudi kot "jugularna arterija". Odprtje je zaradi tega ime svoje krvne žile.

Anatomija in struktura

Okciputa (os occipitale) in temporalna kost (pars petrosa ossis temporalis) okvirita jugularni foramen. Petrušna kost je del temporalne kosti (os temporale), ki je posledično del možganske lobanje (nevrokranija). Anatomija razdeli jugularni foramen na dva ali tri odseke.

Če je pars anterior razdeljen na tri dele, tvori sprednji del luknje za plin. Skozi ta del teče spodnji petrosalni sinus, ki je prevodnik krvi. Srednji del jugularnega foramena je predstavljen s pars intermedia, ki služi kot dostop do možganov za glosofaringealni živec, vagusni živec in dodatni živec. Osrednja področja treh lobanjskih živcev se nahajajo v možganskem steblu. Tukaj teče tudi meningealna arterija. Skozi zadnji pars poteka še en krvni prevodnik, sigmoidni sinus. Združuje manjše pretoke krvi, ki preusmerijo kri, ki je slaba s kisikom, iz možganov in prehajajo neposredno ob jugularnem foramenu v notranjo jugularno veno (vena jugularis interna).

Kot alternativa tej delitvi na tri področja medicina uporablja tudi dihotomijo za opisovanje jugularnih foramenov. Točka prehoda spodnjega petrozalnega sinusa in glosofaringealnega živca tvori sprednji del, zadnji del pa vsebuje zadnjo meningealno arterijo, vagusni živec in dodatni živec.

Funkcija in naloge

Sam jugularni foramen nima aktivne funkcije, vendar omogoča, da živčna vlakna in krvne žile vstopijo v lobanjo. Sigmoidni sinus je krvna žila, ki se pojavi enkrat na vsaki polovici glave. Njegova naloga je odvajati kri, ki oslabi kisik iz možganov.

Da bi to naredili, vzame kri iz drugih, manjših žil: prečnega sinusa in superiornega petrozalnega sinusa ter v nekaterih primerih spodnjega petrozalnega sinusa. V spodnjem petrosalnem sinusu je kri iz srednje lobanjske fossa (fossa cranii media). Ta ima šest pomembnih odprtin. Pri jugularnem foramenu postane spodnji petrozni sinus notranja jugularna vena. Zadnja meningealna arterija teče tudi skozi jugularno foramen. Deli možgane oskrbuje s krvjo, ki vsebuje veliko kisika in je zato osrednjega pomena za preživetje možganskih celic.

Kranialni živci IX - XI potekajo skozi jugularno foramen. Glosofaringealni živec predstavlja deveti kranialni živec in ima šest večjih vej, ki med drugim inervirajo jezik, tonzile in različne žleze slinavk. V nasprotju s tem vagusni ali kranialni živec X ne oskrbuje samo delov glave in vratu, temveč tudi predele v prsih in trebuhu. Dodatni živec tvori enajsti kranialni živec. Njegova notranja veja poteka do vagusnega živca, zunanja veja pa ima motorično povezavo s sternokleidomastoidno mišico in trapezijsko mišico.

Bolezni

Različni nevrološki sindromi so potencialno povezani z nepravilnostmi v jugularnem foramenu. Avellis (Longhi) sindrom je povezan s poškodbo glosofaringealnega in vagusnega živca, ki jo povzročajo lezije v podolgovati meduli (medulla oblongata).

Tipični simptomi so enostranska paraliza (hemipareza) na nasprotni (kontralateralni) strani in ohromelost mehkega nepca, glasilk in žrela na isti (ipsilateralni) strani. Tudi Avellisov sindrom lahko zmanjša dojemanje temperature in bolečine v strani telesa nasproti poškodovane strani.

Jacksonov sindrom je povezan tudi s paralizo hipoglossalnega živca, kar lahko med drugim povzroči težave pri požiranju in govorjenju. Razlog za to je okvara jezika. Jackson sindrom je eden od sindromov podolgovati, saj je vzrok simptomov tudi v podolgovatem mozgu. Možni so tudi drugi simptomi. Sicardov sindrom je nevrološka klinična slika, za katero je značilna nevralgija glosofaringealnega živca.

Nevralgija povzroči ostre ali vbodne bolečine kot posledica draženja v območju inervacije, lahko pa se razširi tudi na druga področja. Tapia sindrom prizadene različne lobanjske živce; Značilna je paraliza vagusnega živca, živčnega pribora in hipoglosalnega živca. Jezik, grlo in grlo so ohromljeni na strani telesa, kjer se nahaja lezija. Poleg tega lahko Tapia sindrom vpliva tudi na sternokleidomastoidne in trapezijske mišice.

Villaretov sindrom je lahko tudi posledica poškodbe jugularnega foramena. V tem primeru so značilni simptomi, kot so motnje senzorike in požiranja ter paraliza glasilk, sternokleidomastoidne mišice in trapezijske mišice, ki nastanejo zaradi poškodb živcev obraznega živca, glosofaringealnega živca, vagusnega živca in dodatnega živca. Prizadene lahko tudi simpatični živčni sistem vratu.