Teres glavna mišica

Od Teres glavna mišica spada med skeletne mišice, ki jih človek lahko nadzoruje po svoji volji in je del rotorjeve manšete. Razprostira se od spodnjega roba ramenske lopatice do nadlahti in sodeluje pri gibih roke.

Kaj je glavna mišica teres?

Na hrbtu je mišica teres major, katere ime pomeni "velika okrogla mišica"Pomeni. Njegov izvor leži na spodnjem robu lopatice (pri angulus inferior scapulae) in se pritrdi na nadlahtnico. Vstavitev teres velike mišice se nahaja na crista tuberculi minoris na sprednjem delu kosti, na katerem je velika zadnja mišica (Latissimus dorsi mišica) se začne.

Večja mišica teres je del skeletnih mišic in je sestavljena iz progastih vlaken, katerih vzorec temelji na strukturi mišice. Znotraj skeletnih mišic je možganska mišica teres lahko dodeljena ramenskim mišicam. Po nekaterih definicijah spada v rotorjevo manšeto, drugi pa menijo, da je le sekundarni stabilizator manšete. Zavestni nadzor nad glavno mišico teres temelji na motoričnih predelih možganov in poteka skozi simpatična živčna vlakna.

Anatomija in struktura

Živčne poti, ki oskrbujejo glavno mišico teres, potekajo skozi hrbtenične živce vratu. Ukazi za napetost in sprostitev prihajajo večinoma iz živca subscapularis, ki mišico subscapularis oskrbuje tudi z nevronskimi dražljaji.

Bolj redko mišica teres major sprejema živčne signale tudi iz torakordorsalnega živca, ki spada v brahialni pleksus in nadzoruje tudi veliko hrbtno mišico (latissimus dorsi), ali pa iz aksilarnega živca, ki je del istega živčnega pleksusa in večinoma za deltoidno mišico in mišico odgovoren teres mladoletnik.

Tetiva glavne mišice teres je dolga 5 cm in se preko burse (bursa synovialis) poveže s humerusom, pri čemer bursa zmanjša trenje. Obloga iz vezivnega tkiva obdaja mišico; njegova notranja struktura je sestavljena iz snopov mišičnih vlaken, ki vsako združujejo več mišičnih vlaken. Mišična vlakna tvorijo mišične celice, ki pa se med seboj ne ločijo tako kot druge telesne celice. Namesto tega tvorijo neprekinjeno tkivo z mnogimi celičnimi jedri. Miofibrili, katerih odseki (sarcomeri) so sestavljeni iz aktinskih / tropomiozinskih in miozinskih filamentov, tečejo skozi mišična vlakna.

Funkcija in naloge

Motorna končna plošča se nahaja na prehodu iz motornega živčnega vlakna v mišico. Električni akcijski potencial iz aksona živčne celice sproži sproščanje nevrotransmiterjev, kot v internevralni sinapsi.

Te glasbene snovi (pogosto acetilholin) povzročajo potencial končne plošče v mišici, ki se širi skozi celično membrano mišične celice, kanale v celici (T-tubule) in nadzorni sistem sarkoplazmatskega retikuluma. Kot odziv na električni potencial sarkoplazemski retikulum sprošča kalcijeve ione, pri čemer se nitkovni miofilamenti drsijo drug v drugega in s tem skrajšajo mišico. Ko živec ne stimulira mišice, izgine tudi električni potencial končne plošče, kalcijevi ioni ostanejo v sarkoplazmatskem retikulu in mišica se spet sprosti.

Naloga teres glavnih mišic je premikanje roke v določenih smereh; pri tem sodeluje pri notranjem vrtenju, ki roko obrne navznoter, in retroverziji, ki jo potegne nazaj. Velika okrogla mišica je aktivna tudi, ko se nadlahta premakne proti telesu (addukcija). Pri teh gibih sodeluje tudi mišica latissimus dorsi. Poleg tega mišica teres major skupaj z mišico pektoralis major in mišico latissimus dorsi stabilizira ramo.

Bolezni

Kot del rotatorne manšete lahko na glavno mišico teres vplivajo pogoji, ki vplivajo na to anatomsko strukturo. Ko rutarska manšeta pretrga, se tetiva, ki povezuje mišico s kostjo, raztrga.

Zlom povzroči bolečino in ovira gibljivost področja roke in ramen. Kot ena izmed stabilizacijskih mišic manšete je pomembna mišica teres velikega pomena pri rehabilitaciji po poškodbah rotatorne manšete, saj lahko razbremeni poškodovano strukturo. To je pogost primer sindroma impingmenta, ko se tetiva ramenske mišice stisne.

Pri sindromu miofascialne bolečine se mišica strdi kot posledica vztrajnega napetostnega stanja. Napetost v pomembni mišici teres lahko vpliva na gibljivost ramenske mišice in s tem na gibljivost roke. Hipertenzija povzroča tudi bolečino, zlasti pri premikanju in pritisku na prizadeto mesto. Takšna sprožilna točka nastane na primer zaradi preobremenitve in drobnih solz v mišici. Bolečine v gibanju so lahko posledica tudi drugih vzrokov, na primer vnetja bursitisa (bursitisa). Glede na resnost se kaže v šibkejših ali močnejših bolečinah, območje je lahko lokalno ogreto ali oteklo. Tekočina se lahko nabira tudi v tkivu.

Občasno mišice teres glavnih ne nadzira subkapularni živec, temveč aksilarni živec.Ta živec teče v pazduhi v bližini nadlahtnice - mesto, ki je zelo nagnjeno k zlomom. Če je humerus pretrgan, se lahko poškoduje okoliško tkivo in prizadene tudi aksilarni živec. Možne so tudi poškodbe živca, ko je rama dislocirana (dislokacija). Ne glede na vzrok lahko poškodbe motornih živčnih vlaken, ki nadzorujejo glavno mišico teres, omejijo sposobnost mišice za gibanje. To velja tudi za druga dva živca (subkapularni živec in torakordorsalni živec).