dehidracija

Po potrebi lahko človek preživi nekaj tednov brez hrane. Brez hidracije človek po približno treh dneh umre. Postopoma zastruplja. Izguba tekočine ali desikoza sta torej lahko smrtno nevarna in v najslabšem primeru smrtna. Kako je lahko dehidracija pridite in kako lahko to preprečite? Kako bolezni prispevajo k izgubi tekočine?

Kaj je izguba tekočine?

Izguba tekočine je stanje nezadostne oskrbe s tekočino v telesu, bodisi zato, ker je telo prejelo premalo tekočine, bodisi kot posledica vzrokov, ki aktivno povzročajo izgubo tekočine v telesu, na primer bolezni.

Dehidracije na splošno ni mogoče izmeriti v litrih ali mililitrih v telesu, temveč se pojavijo številni značilni simptomi dehidracije, pri katerih se izrazi izguba tekočine. Telo se zastrupi, ker se toksini ali odpadni proizvodi iz telesa ne morejo več dovolj izločati z urinom.

vzroki

Izguba tekočine ima lahko veliko vzrokov. Simptomi dehidracije se lahko pojavijo zlasti pri starejših ali potrebujejo oskrbo, saj običajno trpijo zaradi več bolezni ali omejitev hkrati, ki spodbujajo dehidracijo.

Pogosto so inkontinentne in zato ne želijo piti veliko, imajo slab vid ali pozabijo piti tekočino. Bolezni, zlasti driska, lahko privedejo tudi do izgube tekočine. Vendar lahko izguba tekočine nastane tudi kot posledica prekomerne telesne aktivnosti pri visokih zunanjih temperaturah. Vročina in s tem povezano prekomerno potenje lahko telo tudi izsuši.

Prav tako sladkorne bolezni (diabetes mellitus, diabetes insipidus) vodijo do povečane pogostosti izločanja, kar pospešuje izgubo tekočine. Vzroki so lahko različni in jih mora v primeru dvoma vedno pregledati zdravnik.

Bolezni s tem simptomom

• Diabetes insipidus
• trebušna gripa
• Diabetična koma

• Akutno odpoved ledvic
• Bakterijska okužba
• Sladkorna bolezen

• Nadledvična insuficienca
• Zastrupitev s krvjo
• izgorevanje

Diagnoza in potek

Diagnozo hidratacije je razmeroma enostavno postaviti na podlagi stanja kože. Izgleda kot pergament, če s palcem in kazalcem narišete gubo, na primer na zadnji strani roke, ta pregib ostane. Če bi kožo oskrbeli z dovolj tekočine, bi se koža takoj vrnila v prvotno stanje.

Na splošno je koža videti nagubana in premajhna, tudi ko je prva izguba tekočine akutno stanje. Običajno se pojavijo tudi halucinacije ali druge psihološke posebnosti. Pojavi se lahko tudi delirij. Če zdravljenja ne jemljemo, je potek na koncu smrten, saj sečnice ne izločajo.

Če telo ni več preskrbljeno s tekočino ali če je izguba kljub vnosu (zaradi bolezni) prevelika, se telo izsuši in umre. Obstaja tudi večje tveganje za trpljenje zaradi tromboze ali podobnih bolezni. Kri se "zgosti" in se lahko tvorijo strdki, kar lahko sproži embolije, kapi ali srčni napad.

Zapleti

Pomanjkanje tekočine, znano tudi kot dehidracija ali dehidracija, je v večini primerov povezano s kršitvijo ravnotežja soli (ravnovesje elektrolitov).

Če izguba tekočine naraste na 12 do 15%, lahko pride do šoka, ki ga najprej predstavlja akutna slabost cirkulacije in nato motnja zavesti. Če pomanjkanja tekočine ne odpravite takoj, se lahko pojavijo simptomi, kot so letargija in zmedenost do delirija ali kome. Če sta driska in bruhanje povzročili dehidracijo, se lahko ti simptomi poslabšajo in vztrajajo, kar vodi v nadaljnjo izgubo tekočin in elektrolitov. Po drugi strani se ti simptomi, kot visoka vročina, ne morejo pojaviti kot sprožilec, ampak kot posledica.

Če dehidracije hitro ne nadomestimo, se lahko krvna plazma zgosti in tveganje za trombozo se znatno poveča. Kot rezultat, lahko venske krvne žile zamašijo. V hudih primerih pride do akutne odpovedi ledvic. To tveganje je še posebej veliko pri predhodno poškodovanih ledvicah.

Če je dehidracijo povzročila okužba, na primer okužba s salmonelo, je treba razjasniti, ali so patogeni že vstopili v krvni obtok. V redkih primerih obstaja nevarnost perikarditisa (vnetje perikardija) in endokarditisa (vnetje notranje sluznice srca). Pnevmonije (vnetje pljuč), spondilitisa (vnetje vretenc), osteomielitisa (vnetje kostnega mozga), artritisa (vnetje sklepov) ali meningitisa (meningitis) ni mogoče popolnoma izključiti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Vzrokov za izgubo tekočine je več. Poleg pitja premalo ali preveč znojenja lahko bruhanje, driska, povišana telesna temperatura ali presnovne motnje, kot je sladkorna bolezen, povzročijo tudi veliko izgubo tekočine. Poleg same izgube tekočine vedno obstaja izguba elektrolitov, ki so za telo izredno pomembni. Zato je smiselno, da vas zdravnik pregleda v primeru izgube telesne tekočine čim prej.

Zdravnik lahko s svojimi izkušnjami presodi, ali je treba bolnikovo izgubo tekočine zdraviti z zdravili ali ali zadostuje konzervativno zdravljenje s spremembo prehrane, ki vključuje veliko pitja in drugače čakanje. Prav tako ve, da če izgubite tekočino, so lahko vzroki virusi, bakterije ali paraziti. To lahko zahteva bolj obsežno zdravljenje in je še en razlog, da takoj, če izgubite tekočino, obiščete zdravnika.

Kdor se kot pacient tolaži s tem, da se na primer tik pred tem izogiba prebavni gripi in s tem povezana izguba tekočin, deluje nepremišljeno.

Izguba tekočine ni nevarna samo kot taka, temveč lahko sproži tudi druge nevarne bolezni, kot so tromboza, srčni napad in kap. To je zato, ker izguba tekočine vpliva tudi na kri, ki postane debelejša ali bolj viskozna. Pravočasen obisk zdravnika v primeru izgube tekočine ima poleg terapije tudi preventivni učinek proti drugim boleznim.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Če gre za grozečo kronično ali akutno izgubo tekočine, bo bolnik praviloma prejel infuzijo, v najboljšem primeru intravensko infuzijo, ki jo damo v veno. Možna je tudi podkožna infuzija, to je infuzija skozi kožo, vendar jo telo uporablja veliko počasneje.

Odvisno od vrste izgube tekočine se tej infuziji lahko dodajo hranila ali minerali, večinoma pa gre za preprosto fiziološko raztopino (NaCl = natrijev klorid), ki jo prejme pacient v nevarnosti. Seveda je v ospredju tudi zdravljenje morebitne osnovne bolezni. Če imate drisko, jo bomo zdravili.

Napovedi in napoved

Izguba tekočine vodi v zelo nezdravo in grozeče stanje za telo. Temu se je treba v vsakem primeru izogniti ali takoj zdraviti. Če se izguba tekočine nadaljuje in se ne zdravi, smrt navadno nastopi po treh dneh.

Fizične funkcije so močno omejene z izgubo tekočine. Obstajajo blodnje, glavoboli, delirij in komo. Pri povišani telesni temperaturi in boleznih prebavil ni izguba tekočine. V tem primeru mora bolnik povečati vnos tekočine, da nadoknadi izgubo. Dolgotrajna izguba tekočine lahko privede do odpovedi ledvic.

V večini primerov lahko izgubo tekočine dobro zdravimo. V ta namen bolniku damo infuzijo, ki mu ne zagotavlja le tekočine, ampak tudi pomembna hranila. V to infuzijo so vključene tudi minerale. Trpeči mora čez dan piti veliko tekočine, da prepreči izgubo tekočine. To še posebej velja v vročih poletnih dneh in med napornimi fizičnimi aktivnostmi. Zdravljenje je v večini primerov uspešno in nadaljnjih omejitev ni.

preprečevanje

Kot preventivni ukrep lahko zagotovite, da pijete dovolj tekočine vsak dan. Za to so najbolj primerni razredčeni sadni sokovi ali špricerji, nesladkani čaji ali mineralna voda. Ljudje bi morali zaužiti približno dva litra tekočine na dan; nekaj tekočine že zaužijemo s hrano, kot so jogurt ali sadje in zelenjava (melone, kumare, paradižnik itd.).

Med vadbo, simptomi gripe ali v vročih dneh je treba vnos tekočine vedno prilagoditi novim razmeram. Na primer, je treba piti 1/2 litra na vsakih pol ure vadbe, da preprečite desikozo (dehidracijo). Pogoje, ki vodijo do izgube tekočine, je treba vedno zdraviti. Izguba tekočine lahko hitro postane smrtno nevarna, zlasti pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, to je bolnih ljudi, starejših ali majhnih otrok.

Infuzije lahko dajemo tudi preventivno pri bolnikih z visokim tveganjem, vendar to ne bi smelo biti trajna rešitev. Izgube tekočine ne jemljemo rahlo in jo je treba vedno odpraviti.

To lahko storite sami

Neustrezna hidracija lahko povzroči resno škodo, v najslabšem primeru smrt. V primeru akutne dehidracije je treba bolniku dati tekočine in nemudoma obvestiti urgentnega zdravnika.

V manj hudih primerih lahko dehidracijo odpravite tudi sami. Pogosto so prizadeti starejši ljudje, ki zavestno pijejo malo ali več ne razvijejo zadostnega občutka žeje zaradi urinske inkontinence. Ti ljudje bi morali redno izvajati samotestiranje. Koža na roki ali na podlakti je stisnjena skupaj. Če se kožna guba, ustvarjena na ta način, spet ne zgladi, se telo ne oskrbuje z zadostno količino tekočine. Prizadeti morajo nato sestaviti načrt pitja in se ga dosledno držati.

Izguba tekočine je pogosta tudi med vadbo ali po njej. Zlasti vzdržljivostni športniki bi morali zato vedno imeti s seboj steklenico vode in si redno privoščiti odmor za pitje. Tveganje za dehidracijo je še posebej veliko pri visokih temperaturah. Šport se torej ne sme ukvarjati med opoldansko vročino ali ob dnevih z ekstremnimi temperaturami. Poleg tega morate po močnem znojenju zagotoviti zadostno zalogo mineralov.

Če je izguba tekočine posledica driske, lahko bolnik najprej zdravi osnovno bolezen. Pri naturopatiji se priporočajo tablete oglja, ki vežejo bakterije in njihove strupe. Posušene borovnice prav tako veljajo za blago zdravilo proti driski. Obenem mora bolnik piti dovolj tekočine in jesti slane prigrizke, ki vsebujejo natrij, da lahko telo shranjuje tudi dobavljeno tekočino.