Pod Eustahijeva cev zdravnik to razume Evstahijeva cevki povezuje nazofarinks s srednjim ušesom. Ta anatomska zgradba se uporablja za izenačevanje tlaka in odtok izločkov. Tako trajno zapiranje kot pomanjkanje zapiranja ušesne trobente sta povezana z boleznijo.
Kaj je eustahijeva cev?
Eustahijevo cev imenujemo tudi ušesna trobenta oz Tuba auditiva znan. Tipična votlina srednjega ušesa je povezana s nazofarinksom po tej 30 do 35 milimetrski dolgi cevi. Cev poteka skozi zadnjo raven koščenega časovnega kanala in je sestavljena iz dveh različnih odsekov.
Ptice, pa tudi plazilci in sesalci so opremljeni s povezavo parne cevi. Nekatere živali iz rodu neparskih kopit imajo tudi vrečasto razširitev cevne povezave, ki je znana tudi kot zračna vreča. Italijanski anatom Bartolomeo Eustachi je dal cevi Eustachi. Najprej je natančno opisal cevasto povezavo med srednjim ušesom in nazofarinksom v 16. stoletju.
Alkmaion naj bi zgradbo odkril že leta 500 pred našim štetjem. Vendar pa je opis takrat napačno posumil na dodatno odprtino za dihanje, ki naj bi bila po takratnih ugotovitvah opremljena samo s kozami. Samo Eustachi je dokumentiral dejansko obliko in funkcijo cevi. Med embrionalnim razvojem se iz proksimalne tubotimpanske vdolbine pojavi slušna tuba, kar ustreza rezervaciji prvega faringealnega vrečka.
Anatomija in struktura
Koščeni del slušne tube leži proti tipični votlini. Hrustanski del strukture je nameščen proti nazofarinksu in predstavlja približno dve tretjini celotne evstahijeve cevi. Hrustanska struktura ustreza elastičnemu hrustancu, ki mu pravimo tudi cevni hrustanec. Ta hrustanec cevi je sestavljen iz tankega in širokega konca in je pritrjen na tri mišice.
Te tri mišice so mišice grla, tenzor veli palatini, levator veli palatini in salpingopharyngeus mišica. Natezna mišica veli palatini sedi na tankem koncu hrustanca in se napenja ob notranjo napetost cevastega hrustanca. Mišica levator veli palatini leži na hrustancu spodnje cevi in ta del cevi potisne navzgor. Salpingofaringealna mišica sedi na sredini na debelem koncu hrustanca in nadzira gibanje skozi mišico levator veli palatini.
Hrustanski in koščeni odseki slušne tube se v fiziološki zožijo med seboj. Cev se lahko odpre tako proti nazofarinksu kot proti tipični votlini. Odprtina proti nazofarinksu vključuje tudi dva izrastka sluznice.
Funkcija in naloge
Dokler je slušna cev zaprta, ščiti srednje uho pred okužbami, ki se dvigajo iz nazofarinksa. To funkcijo zaklepanja ima hrustanec cevi, ki cev stisne z lastno napetostjo. Tri mišice, tenzor veli palatini, levator veli palatini in salpingopharyngeus, nadzorujejo zapiranje cevi. Eustahijeva cev se odpre le pri požiranju, zehanju in artikuliranju določenih zvokov. Ta odprtina je včasih opazna kot zvok klika v ušesu.
Pri ušesni trobadi poteka izravnava zračnega tlaka na odprtini. Tlak v srednjem ušesu lahko tako prilagodimo zračnemu tlaku v nazofarinksu in s tem zunanjemu zračnemu tlaku. To nadomestilo poteka predvsem pri požiranju in zehanju. Če pokrijete nos in usta in hkrati poskušate izdihniti, lahko poljubno odprete ušesno trobento in tako nastavite izenačenje tlaka v gibanju. Ta postopek je znan tudi kot manevar Valsalva.
Na podoben način lahko ciljna napetost treh mišic grla odpre slušno cev in tako omogoči izenačenje tlaka. Brez izravnave zračnega tlaka bi se ušesno bolečina bolela. Poleg funkcij za izravnavo tlaka ima ušesna trobenta tudi drenažo srednjega ušesa. Tekočina se skozi slušno cev odvaja iz srednjega ušesa.
Bolezni
Pri boleznih, ki vključujejo zgornje dihalne poti, se lahko evstahijska cev zaradi otekanja sluznice zoži. Zapiranje cevi lahko na primer sproži timpanski izliv, to je boleče nabiranje tekočine v srednjem ušesu. Popolne okluzije tuba auditiva so znane tudi kot kataralni tubal srednjega ušesa.
Pri nalezljivih boleznih dihal lahko bakterijske okužbe skozi tuba auditiva pridejo v srednje uho in tako sprožijo otitis media. Večina otitisa je bakterijska, redkeje pa so za okužbo odgovorne glive ali virusi. Včasih se ušesna trobenta razvije tudi v zevajočo cev. S tem pojavom ostaja evstahijeva cev večinoma odprta. Zdravnik nato govori o nezadostnem zapiranju cevi. Ključni simptom tega pojava je tako imenovana avtofonija. Od zdaj naprej se telesni hrupi dojemajo kot nenaravno glasni, ker se prenašajo neposredno na srednje uho.
Obstajajo različni možni vzroki za ta pojav. Hormonske spremembe in močno zmanjšanje telesne mase so ravno toliko njen del kot brazgotine v nazofarinksu ali kakršno koli tumorsko sevanje. V nasprotju s splošnim prepričanjem je v večini primerov ušesna sluznica nedotaknjena tako v cevki kot pri srednjem ušesu. Avdiolog lahko preveri prepustnost tuba avitiva kot del tako imenovanega testa delovanja cevi. Ta funkcionalni test lahko ustreza prepihu, lahko pa vključuje tudi test Valsava.
.jpg)
.jpg)
