Econazole je protiglivično sredstvo, ki se terapevtsko uporablja pri glivičnih okužbah kože, nohtov in sluznic. Lokalna uporaba aktivne sestavine je na splošno povezana z malo ali brez stranskih učinkov.
Kaj je ekonazol?
Econazole (tudi Econazolum) je derivat imidazola in je dodeljen skupini aktivnih sestavin imidazolov in triazolov, ki delujejo kot aktualni azolni antimikotiki in imajo fungistatični (fungicidni) učinek ter v višjih koncentracijah fungicidni (fungicidni).
Skladno s tem se Econazol navadno uporablja za dermatomikoze (glivične bolezni kože, las in nohtov) in mikoze sluznic, ki jih povzročajo glive, ki so patogene za človeka, kot so dermatofiti (nitne glive), plesni in / ali kvasovke.
Zdravilna učinkovina kaže tudi antibakterijski učinek proti gram-pozitivnim bakterijam in se lahko uporablja za mešane okužbe (sekundarne okužbe). Econazol je beli prah, ki je skoraj netopen v vodi in je v zdravilih navadno prisoten kot ekonazolov nitrat.
Farmakološki učinek
Kako delujejo vsi derivati imidazola Econazole protiglivično z zaviranjem biosinteze ergosterola (sterola), ki ga vsebuje celična membrana gliv.
Zlasti zavira (inhibira) 14-alfa-demetilaza (encim), potreben za C14-demetilacijo. Zaradi zavirane sinteze ergosterola se celična membrana gliv ne more več sintetizirati in pride do kopičenja prekurzorjev ergosterola. Ker ekonazol učinkovito zavira CYP (citokrom P450), presnavljajoče encime, ki so še posebej aktivni v jetrih in med drugim sodelujejo pri presnovi zdravil, maščobnih kislin, steroidov, žolčnih kislin in vitaminov, lahko sistemsko dajanje v velikih odmerkih škoduje jetrom voditi.
Ekonazol pa običajno uporabljamo lokalno ali lokalno in zunaj, tako da je absorpcija aktivne sestavine v obtok majhna in običajno ni pričakovati interakcij.
Medicinska uporaba in uporaba
Zaradi širokega nabora učinkov Econazole zdravilo se lahko uporablja za skoraj vse dermatomikoze. Zdravilo Econazole se uporablja zlasti pri zdravljenju glivičnih okužb kože, nohtov in sluznic v predelu ust in sramnic. Uporaba ekonazola je indicirana za okužbe, ki jih povzročajo dermatofiti (vključno z vrstami Epidermophyton, Trichophyton in / ali Microsporum), kvasovkami (vključno z Candida albicans) ali plesni (vključno z vrstami Cladosporium, Aspergillus).
Econazol se lahko uporablja tudi v primeru dodatne bakterijske okužbe (mešana ali sekundarna okužba) s streptokoki ali stafilokoki, pa tudi pri glivičnih okužbah, ki jih povzročajo steroidni ali antibiotični ukrepi terapije. Poleg tega lahko učinkovina zdravi glive iz otrobov (Pityriasis versicolor), ki jih povzroča vrsta kvasovk Malassezia furfur.
Malassezia furfur običajno spada med zdravo floro kože. V primeru hiperhidroze (povečane proizvodnje znoja), ki je posledica pomanjkanja izhlapevanja, športne aktivnosti in / ali vroče in vlažne delovne klime, lahko pride do povečane rasti glivic. Econazol se lahko uporablja lokalno kot losjon, krema, razpršilo, raztopina ali prašek. Poleg tega se lahko učinkovina uporablja kot krema ali vaginalni supozitorij v primeru vaginalne okužbe s kvasovkami (vključno z Candida albicans).
Uporaba derivata imidazola je indicirana tudi pri sekundarnih bakterijskih okužbah nožnice. Econazol se lokalno uporablja tudi kot vaginalna krema v primeru okužb moškega penisa ali spolovila s kvasovkami, zlasti pri Balantis mycotica, kot del antimikotične terapije.
Na splošno je treba obravnavati tudi spolnega partnerja prizadete osebe, da se prepreči "ping-pong učinek" (medsebojna ponovna okužba).
Tveganja in neželeni učinki
V prisotnosti preobčutljivosti na imidazole uporaba Econazole kontraindiciran zaradi možnih alergijskih reakcij.
Kadar se za kontracepcijo uporablja diafragma, ki vsebuje lateks, je treba izključiti tudi terapijo z ekonazolom. Med nosečnostjo zdravila Econazole ne smete dajati ali samo po zdravniškem posvetovanju, saj je to sredstvo povezano z oslabitvijo fetogeneze v prvem trimesečju (tretjina nosečnosti), pa tudi s povečano porodjo in umrljivostjo novorojenčkov (fetotoksični učinek) v tretjem trimesečju, zlasti pri velikih odmerkih .
Poleg tega se je treba med dojenjem izogibati lokalni ali lokalni uporabi ekonazola na območju bradavic (bradavičke), saj še ni ugotovljeno, ali lahko učinkovina prehaja v materino mleko.
Poleg tega lahko pri uporabi Econazola opazimo pogostejše srbenje (srbenje), pekočino, pekočo in pordelost kože, medtem ko so alergične reakcije (kontaktni dermatitis), kožni izpuščaji in vnetja, pa tudi angioedem (zadrževanje vode v podkožju ali submukozi) in koprivnica. Ekonazol lahko povzroči draženje sluznice, zlasti na področju vagine.
Na koncu lahko na ekonazol negativno vpliva natezna trdnost kondomov, zlasti kondomov iz lateksa.
