Kdor govori o glivični okužbi kože, se običajno nanaša na atletsko stopalo. Obstaja pa še veliko drugih predelov telesa, na katerih se naselijo mikrobi. V slabih primerih morajo Dermatofiti Okuženi bolniki mesece jemljejo posebna zdravila za zdravljenje vnetih področij.
Kaj so dermatofiti?
Dermatofiti so glive niti (Hyphomycetes). Drobni mikrobi povzročajo kožne okužbe (dermatofitoze). Tam gnezdijo v zgornji ali celo spodnji plasti kože in se prehranjujejo s keratini odmrlih kožnih celic. Drobni patogeni imajo encime, kot je keratinaza, da razgradijo delce.
38 ljudi dermatofitov je trenutno znanih pri ljudeh in živalih. Dodeljeni so v tri rode: Trichophyton, Microsporum in Epidermophyton floccosum. Velika večina kožnih glivičnih bolezni povzročajo nitke glive. Večina jih prizadene le zgornjo kožo (povrhnjico). Nekateri pa so specializirani za hranila, ki jih najdemo v dermisu in podkožjih. Praviloma napadajo dele telesa, prekrite s celicami roga. Drugi dermatofiti imajo raje lasišče in nohte. Epidermofiti redko povzročajo glivične okužbe kože.
Pojav, distribucija in lastnosti
Glivice niti se pojavljajo zunaj ljudi, v tleh in na koži živali. To so večinoma hišni ljubljenčki (pes, mačka, glodalec). Ker imajo ljudje posebej intenziven stik z njimi, se prenašanja z živali na človeka zgodijo razmeroma pogosto. Glive se lahko prenašajo tudi iz podgan in miši. Okužbe tal na človeka so precej redke in večinoma prizadenejo le poklicne skupine, ki imajo pogost stik z zemljo. Vendar pa so lahko vlažni prostori v javnih bazenih in savnah tudi nalezljivi. Če obiskovalci potem ne nosijo flip-flops, se pogosto pojavijo okužbe. V nasprotju s tem se okužba od osebe do osebe pojavlja pogosteje. Nastane zaradi tesnega fizičnega stika in skupnih površin (tla v bazenu) ter predmetov (glavniki, krtače).
Kožno vnetje, ki ga povzročajo dermatofiti, lahko ima različne oblike, odvisno od vrste in velikosti prizadetega območja kože. S hudo okužbo se lahko uničijo celo veliki deli zaščitne kisle kože. Nekatere hife se pritrdijo na kožne celice s pomočjo posebnih lepilnih naprav, druge vrste gliv raje kolonizirajo težko dostopna področja telesa (razmiki med prsti). Glede na prednostno lokacijo poselitve imajo encime, kot so elastaze (razgrajujejo elastinsko plast kože), keratinaze (specializirane za pohotne luske) in kolagenaze (hranijo se s kolagenom). Vaši presnovni proizvodi nato povzročijo glivično okužbo (tinea).
Glivice niti ne vplivajo samo na kožo, temveč tudi na lase in nohte. Trihofiti najdemo tudi pri hišnih ljubljenčkih in lahko okužijo nohte, kožo in dlako. Vrste mikrosporum prav tako radi kolonizirajo živali, ki živijo v tesnem stiku s človekom. Raje imajo lase in kožo. Epidermophyton floccosum - če se sploh pojavi - je specializiran za nohte in kožo.
Bolezni in bolezni
Predpogoji za okužbo z nitnimi glivami so slabo stanje kožne pregrade, visoka stopnja vlage, daljši stik s patogenom in moč nalezljivega potenciala gliv. Obstajajo tri vrste okužb, ki jih povzročajo glive niti, odvisno od območja, na katerem se širijo (mikoze kože, nohtov in las).
Kožne mikoze (tinea corporis) se pokažejo v obliki pordelih, luskavih in ostro razmejenih kožnih cvetov (obročast lišaj) s temno rdečim luskastim robom, ki se širi od debla. Zato se pojavljajo tudi na rokah ter v dimeljskem in analnem predelu. Tinea corporis povzročajo trihofiti in mikrospor (od psov). Izlivi se srbijo in širijo od znotraj navzven, pri čemer presnovni produkti, ki jih izločajo, povzročajo zelo obročno steno v obliki obroča. Območje v njem se hitreje pozdravi in postane lažje in lažje.
Večja območja, ki jih prizadene kožni lišaj, tudi prerastejo druga v drugo. Če je na okuženih območjih dlaka, običajno hitro izpade. Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom se tinea corporis običajno razširi po celotnem telesu. Sindrom Tinea rubrum je nalezljiva posebna oblika: Trichophyton rubrum, ki običajno povzroči le športnikovo stopalo, se razširi po celotnem telesu. Sindrom se pojavi v družinah. Tudi nohti se lahko okužijo.
Okužbe ročnih gliv (tinea manuum) so večinoma omejene na člane določenih poklicnih skupin, kot so kmetijski delavci in vrtnarji. Povzroča jih mikrosporum gipseum, ki živi v tleh. Ta vrsta vnetja je običajno omejena na eno dlan. Je luskasta, razpokana in odebeljena z pohotnimi plastmi. Mikoze nohtov (tinea unguium) povzročajo rjavkaste, krhke nohte. To je posledica vrste Epidermophyton floccosum ali Trichophyton. Glivična okužba nohtov se pogosto pojavi skupaj s stopalom športnika. Okužba prostora med prsti se širi na nohte. Mikoze nohtov so pogostejše pri bolnikih s sladkorno boleznijo in motnjami prekrvavitve nog.
Noga atleta (tinea pedis) zdaj naj bi prizadela vsakega petega državljana Nemčije. Vsi trije rodovi nitastih gliv prispevajo k njegovemu razvoju, predvsem pa Trichophyton rubrum, ki je razširjen v Evropi.
Mikoze las se pojavijo bodisi na glavi kot tinea capitis ali na bradi (tinea barbae). Povzročajo ga trihofiti in mikrospori, ki najraje živijo na koži psov. Okužena območja na lasišču so okrogla, prekrita z luskami in imajo značilen "pokošen travnik": Dlake tam so odkrite na isti višini. Tinea barbae pušča plešaste lise, ki so včasih hrustljave in prekrite z žarišči.