Coxsackie virus

Coxsackie virusi sodijo v skupino človeških enterovirusov, ki so v glavnem gripi podobni prehladni obolenji, virusni meningitisi in boleči Povzročajo vnetje ust in žrela. Miokarditis ali perikarditis sta zaradi svojih kardiotropnih učinkov pogosti stranski učinki te okužbe. Rezervoar virusa je človek, prenos poteka fekalno-oralno ali preko kapi ali razmaza.

Kaj je virus Coxsackie?

Coxsackie virusi so sferični goli RNA virusi, ki spadajo v skupino enterovirusov v družini Picornaviridae in so razdeljeni na dva seva (A in B). Kot vsi človeški enterovirusi so tudi razmeroma okolju odporni, zato je njihovo širjenje sorazmerno enostavno.

Coxsackie virusi lahko najdemo po vsem svetu in se prenašajo fekalno, oralno, pa tudi preko okužbe s kapljicami ali razmazi neposredno od osebe do osebe. Posredni prenos je možen prek kontaminiranih predmetov ali kontaminirane hrane.

Ime sega v kraj Coxsackie blizu New Yorka, kjer je patolog in virolog Gilbert Dalldorf leta 1948 prvič opisal te viruse.

Pojav, distribucija in lastnosti

Bolni ljudje in prenašalci mikrobov izločajo virus Coxsackie v blatu, pri čemer lahko izločanje traja več tednov. Okužba se zgodi neposredno od osebe do osebe ali posredno preko onesnaženih predmetov, na katerih virusi lahko preživijo dlje časa. Okužba je možna tudi zaradi onesnažene vode in onesnažene hrane.

Za ljudi z zdravim imunskim sistemom pa ti virusi predstavljajo le manjše tveganje, saj se je sčasoma zgodila močna prilagoditev gostitelju človeškega rezervoarja, kar je povzročilo določeno imunost.

Inkubacijska doba je od sedem do 14 dni, možna pa je tudi zamuda od dva do 35 dni. Zdravi ljudje, ki pridejo v stik z bolnimi, se lahko okužijo dva do tri dni, preden bolezen opazno izbruhne. Obstaja tudi tveganje za okužbo med celotnim trajanjem kliničnih simptomov.

Coxsackie virusi so razširjeni po vsem svetu, vendar so ti virusi pogostejši v državah s socialno-ekonomskimi življenjskimi razmerami kot v visoko razvitih industrializiranih državah. Glavni razlogi so onesnažena voda in slaba higiena. V zemljepisnih širinah z zmernimi podnebnimi razmerami se poleti in jeseni večinoma pojavljajo okužbe s Coxsackiejem. Najučinkovitejše možnosti preprečevanja so redno umivanje rok in učinkoviti higienski ukrepi.

Bolezni in bolezni

Kot vsi človeški enterovirusi virusi Coxsackie večinoma povzročajo okužbe brez jasne povezave z določenimi boleznimi, saj virusi lahko sprožijo širok spekter simptomov, ki lahko kot simptome kažejo tako na okužbo Coxsackie A kot Coxsackie B, kot na simptome sta v veliki meri enaki pri obeh vrstah okužbe.

Pri 60 odstotkih ljudi pa je okužba s Coxsackiejem brez simptoma, saj ni simptomov in se virusi izločijo v blatu neopaženo. Herpangina, vnetje ustne sluznice, je povezana z visoko vročino in splošnimi gripi podobnimi simptomi.

Bolezni dihalnih poti se počutijo kot kašelj, vneto grlo in suh kašelj. Prizadeta območja v žrelu so pordela in imajo svetlobe. Ko počijo, se majhni okrogli razjede z rdečo halo obliko, ki se zacelijo v treh do štirih dneh.

Tako imenovana bolezen rok, stopal in ust je opazna zaradi rdečih pretisnih omotov na stopalih in rokah. Psevdoparaliza, izcedek iz nosu in boleči stomatitis na območju jezika, nepca in dlesni kažejo tudi na okužbo tipa A.

Tako kot ehovirusi tudi virusi Coxsackie izvajajo kardiotropne učinke, ki lahko povzročijo perikarditis in miokarditis. Drugi stranski učinek je epidemija mialgije, ki povzroča bolečine v prsih, plevri in zgornjem delu trebuha. Znana je tudi kot Bornholmova bolezen. Pojav bolezni se pojavi nenadoma in se kaže kot vročina, mrzlica, bruhanje, slabost in driska. Lahko se pojavijo težko dihanje, nagnjenost k kolapsu in glavoboli.

Redkejše bolezni so pankreatitis, vnetje testisov in konjuktivitis. Obe vrsti virusa lahko povzročata diabetes mellitus tipa 1. Pri novorojenčkih so možne hude sistemske bolezni, kot so palpitacije, modri izpuščaji, zasoplost, perikarditis in miokarditis.

Patogen odkrijemo s pregledom blata, vode za izpiranje grla, veznice (konjunktivalnega brisa) in tekočine. Za več bolezni, ki so povezane s simptomi, podobnimi simptomom okužbe z virusom Coxsackie, je treba določiti diferencialno diagnozo.Sem spadajo arbovirusne okužbe, meningitis po okužbi z drugimi enterovirusi, vnetje ustne sluznice, Pfeifferjeva žlezna vročina, apendicitis in pankreatitis.

Druge bolezni s podobnimi simptomi so revmatizem, vnetje žolčnika, ehovirusne bolezni, lumbago, tuberkulozni meningitis, pljučnica in različne bolezni srca. V primeru bolečih simptomov, ki trajajo dlje kot dva dni, se je treba posvetovati z zdravnikom, da ne bi širili okužbe z virusom in izključili podobnih bolezni.

Terapija se izvaja z analgetiki in antipiretiki. Če bolezen napreduje težje, zdravnik predpiše pripravke gama globina. To so imunoglobulini (protitelesa), ki so predvsem učinkoviti proti bakterijam in virusom. Ta protitelesa se prednostno proizvajajo iz rekonvalescentnih serumov. Ti krvni serumi so pridobljeni od ljudi, ki so pravkar preživeli nalezljivo bolezen in katerih kri ima potrebna protitelesa za uspešno zdravljenje. S tem zdravljenjem dosežemo pasivno imunizacijo pacienta.

Podporno terapijo lahko izvajamo s homeopatskimi zdravili Mercurius corrsivus, Acidum muriaticum in Rhus toxodeodendron. Ta povezana enotna zdravila delujejo proti izpuščajem in bolečim mehurjem ter rdečici v grlu in žrelu.