Kronična odpoved ledvic (kronična odpoved ledvic)

A kronična odpoved ledvic ali. kronično odpoved ledvic je značilno zmanjšano delovanje ledvic v daljšem časovnem obdobju. V končni fazi bolezni organ ne deluje več. Če pa kronično odpoved ledvic odkrijemo zgodaj, se lahko slabši potek ustavi in ​​včasih celo obrne.

Kaj je kronična odpoved ledvic?

Kronično odpoved ledvic preprečuje, da bi ledvice pravilno delovale. Običajno ta organ razstrupi telo in je odgovoren za uravnavanje ravnovesja tekočine.

Obstaja veliko možnih sprožilcev za odpoved ledvic. Dolgotrajna diabetes mellitus ali stalen visok krvni tlak je lahko vzrok. Tipični simptomi kronične ledvične odpovedi so prekomerna hidracija, visok krvni tlak, edemi, bruhanje, slabokrvnost, slabost in težave s potenco. Če obstajajo ti simptomi in je prisotna bolezen, ki spodbuja ledvično bolezen, je lahko pravilna diagnoza kronično odpoved ledvic.

Visoka raven kreatinina v krvi lahko okrepi to sum. Analize urina in krvi, s katerimi je mogoče določiti pomembne vrednosti ledvic, so možne diagnostične metode. Uporabljajo se tudi slikovne metode, kot so ultrazvok, računalniška tomografija in pregledi rentgenskega kontrastnega sredstva, če obstaja sum na kronično odpoved ledvic.

vzroki

Kronično odpoved ledvic lahko sprožijo različni dejavniki. Pogosto pri zahodnem prebivalstvu to bolezen povzroči nepravilno vedenje ali nezdrav življenjski slog. V mnogih primerih je diabetes mellitus tipa II.

Ledvično tkivo lahko poškodujejo tudi zdravila proti bolečinam, ki jih pogosto jemljemo in tako povzročajo šibkost ledvic. Če je visok krvni tlak, negativno vpliva na kronično odpoved ledvic. To vodi do popolne odpovedi ledvic, kar vodi v popolno izgubo proizvodnje urina.

Druge značilne bolezni, ki povzročajo to bolezen, so kronična oblika vnetja ledvic, kronično vnetje ledvic in ledvične medenice, poškodba ledvic zaradi visokega krvnega tlaka, prirojena nepravilnost organa s številnimi cistami, poškodba ledvic zaradi bolečin proti bolečinam in bolezni krvnih žil ali vezivnega tkiva. Tudi genetski dejavniki lahko določijo potek kronične odpovedi ledvic.

Simptomi, težave in znaki

Kronično odpoved ledvic prizadene celotno telo in lahko povzroči številne simptome. V zgodnjih fazah fizičnih simptomov običajno ni.

Prvi znaki so lahko povečan izliv urina in povečan nagon po uriniranju ponoči. Urin je zelo lahek in tudi močna je žeja. Pregled urina lahko pokaže povečano izločanje beljakovin (proteinurija). V mnogih primerih se voda kopiči v tkivih, zlasti v nogah in vekah.

Ko bolezen napreduje, postane opazna s hitro utrujenostjo in zmanjšanjem uspešnosti. Krvni tlak se lahko zviša: Upoštevati je treba kronično odpoved ledvic, če kljub antihipertenzivnim zdravilom ne pade na normalno vrednost. Če se kronično popuščanje ledvic nadaljuje, tipični simptomi vključujejo slabost in bruhanje, izgubo apetita, srbenje po vsem telesu, bolečine v kosteh, krče v mišicah in glavobole.

Količina urina se zmanjšuje in zastajanje vode v pljučih lahko povzroči zasoplost. Pogosto bolniki trpijo zaradi slabe koncentracije in senzoričnih motenj, občasno opazimo motnost zavesti. Pojavijo se tudi srčne aritmije, srčna insuficienca ali perikardna vnetja, oslabitev imunskega sistema pa vodi do večje dovzetnosti za okužbe. Slab zadah in porumenelost kože kažeta na pozno stopnjo bolezni.

Diagnoza in potek

Za diagnosticiranje kronične odpovedi ledvic se uporabljajo različne diagnostične metode. Začetna indikacija je lahko povečana vrednost kreatinina, kar je razvidno iz podrobne krvne slike. V tem primeru bodo sledile nadaljnje analize krvi in ​​urina. Zagotavljajo informacije o drugih vrednostih ledvic, kot so sečnina v krvi, koncentracija kreatinina v krvi in ​​količina urina.

Uporabljajo se tudi slikovne metode. S pomočjo ultrazvoka, računalniške tomografije in preiskav rentgenskega kontrastnega sredstva se lahko izvede diagnoza ledvične insuficience in spremlja njen potek. Če je sum na bolezen potrjen, se predhodni učinki oslabelosti ledvic zabeležijo s fizičnim pregledom.

Če kronične odpovedi ledvic ne zdravimo, se bo bolezen poslabšala. Sčasoma ledvica ne more več delovati in popolnoma preneha delovati. Dializa ali presaditev ledvic je potrebna v končni fazi kronične odpovedi ledvic.

Zapleti

Če ne zdravimo, lahko kronično odpoved ledvic povzroči nekatere zaplete. Kot posledica postopne poškodbe ledvic se sprva pojavi visok krvni tlak, ki ga sproži upada proizvodnje in izločanja urina ter posledični presežek soli in vode. To lahko kasneje privede do zastajanja tekočine v rokah in nogah ali pljučih.

Edem med drugim prinaša bolečino, težave z dihanjem in motnje krvnega obtoka. Na koncu se kronična odpoved ledvic razvije v ledvično odpoved v končni fazi; Pojavijo se zastrupitev z urinom, prebavne pritožbe, spremembe zavesti, srčne aritmije, perikardno vnetje in končno uremična koma. Skoraj polovica vseh bolnikov umre v desetih letih zaradi zapletov zaradi bolezni ledvic.

Predvsem pa terminalna stopnja poveča tveganje za hude srčne bolezni in možgansko kap. Ker ledvice ne proizvajajo več kalija pri kronični insuficienci, lahko pride tudi do hiperkalemije, kar lahko privede do mišične oslabelosti, kratke izgube zavesti in omotičnosti. Močno povišane vrednosti kalija lahko povzročijo tudi srčni zastoj ali možgansko kap. Pogosto obstajajo tudi nevrološke motnje, motnje presnove kosti in simptomi zaradi podhranjenosti.

Zdravljenje in terapija

Katera oblika zdravljenja je izbrana za kronično odpoved ledvic, je odvisno od stopnje bolezni in njenega vzroka. Načeloma obstajata dve metodi terapije. Konzervativna terapija zdravi osnovno bolezen in simptome, ki jih povzroča oslabelost ledvic.

Uporabljena zdravila so odvisna od osnovne bolezni. Da bi preprečili nadaljnje napredovanje oslabelosti ledvic kljub zdravljenju osnovne bolezni, je treba upoštevati nekaj stvari. Torej je treba prehrano spremeniti. Zdaj je potreben življenjski slog z nizko vsebnostjo beljakovin in malo kalija. Sol se je treba izogibati le kot del konzervativne terapije, če bolnik trpi zaradi visokega krvnega tlaka in edema. Simptome, ki se razvijejo zaradi kronične ledvične odpovedi, lahko omilimo z zdravili.

Če pa je oslabelost ledvic že dobro napredovana, nobena oblika terapije običajno ne more spremeniti okvare delovanja ledvic. Dializa ozzdaj se uporablja krvno spiralo, ki prizadeto osebo spremlja celo življenje. Edina alternativa stalni dializi je presaditev ledvic. Pacient nato prejme organ darovalca za zdravljenje njegove kronične odpovedi ledvic.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Napovedi in napoved

Možnost zdravljenja kronične ledvične odpovedi velja za neugodno. V večini primerov bolniki s to boleznijo ne doživijo zdravljenja, saj bolezen zaradi poškodbe organskih tkiv zdravniki uvrstijo med neozdravljive. Zaradi slabe prognoze in možnosti ozdravitve je zdravljenje bolnikov usmerjeno v lajšanje obstoječih simptomov. Poleg tega je treba napredovanje bolezni čim dlje odložiti in hkrati izboljšati bolnikovo kakovost življenja.

Ledvično tkivo utrpi nepopravljivo škodo pri kronični odpovedi ledvic. Zdravljenje ali izboljšanje zdravstvenega stanja pacienta je nato možno le s presaditvijo ledvice. Nadaljnji zapleten dejavnik je, da bolezen napreduje hitreje pri moških in starejših ljudeh kot pri drugih prizadetih ljudeh.

Če ne zdravimo, kronično odpoved ledvic vodi v takojšnjo smrt bolnika. Z enim zdravljenjem se življenjska doba bistveno poveča, vendar se v neposredni primerjavi z zdravimi ljudmi znatno zmanjša. Če je vzrok kronične ledvične odpovedi diabetes mellitus, se prognoza še poslabša.

Poleg tega mnogi bolniki prezgodaj umrejo zaradi različnih posledic odpovedi ledvic. Če se pojavijo ne le ledvice, temveč tudi vaskularni sistem ali bolezen srca, se možnost zdravljenja zmanjša. Poleg tega se življenjska doba pacienta skrajša.

preprečevanje

Kronično odpoved ledvic lahko preprečimo z zdravim življenjskim slogom. Priporočljivo je, da ledvico vedno zaščitite. Zato je treba okužbe mehurja in ledvic zdraviti takoj in dosledno. Prav tako je priporočljivo, da se vzdržite uporabe zdravil, ki poškodujejo ledvice, ali pa jih prenehajte jemati, če se je začela oslabelost ledvic. Prav tako se je treba izogibati ali temeljito zdraviti visok krvni tlak in diabetes mellitus.

Porodna oskrba

V večini primerov imajo prizadeti zelo malo ukrepov za spremljanje te bolezni ali pa jih nimajo. Bolezni ni mogoče popolnoma zdraviti, tako da se življenjska doba bolnika zaradi ledvične insuficience znatno zmanjša. V nekaterih primerih se lahko presaditev opravi, da se zagotovi trajna olajšava.

V večini primerov se lahko uporabljajo zdravila, ki zdravijo odpoved ledvic. Prizadeti morajo vedno zagotoviti pravilen odmerek in redni vnos zdravila. Večina prizadetih je odvisna tudi od dialize. Zelo pomembna je tudi podpora lastne družine in prijateljev.

Predvsem pa lahko psihološke težave ali depresijo omilimo ali se jim izognemo. Na splošno zdrav način življenja z uravnoteženo prehrano pozitivno vpliva tudi na potek bolezni in lahko prepreči nadaljnje poškodbe ledvic. Prizadeti naj bi jedli dieto z malo soli in malo kalija.

Izogibati se je treba tudi visokemu krvnemu tlaku. Ker kronične ledvične odpovedi običajno ni mogoče popolnoma zdraviti, so redni pregledi notranjih organov zelo pomembni, da se v zgodnji fazi prepoznajo in zdravijo nadaljnji zapleti in poškodbe.

To lahko storite sami

Možnosti za samopomoč so v primeru kronične ledvične odpovedi omejene. Glavni poudarek v vsakdanjem življenju je zdrav način življenja. Na splošno se je treba izogibati onesnaževal, ki v telo vstopijo med uživanjem alkohola ali nikotina. Te po nepotrebnem obremenjujejo organizem.

V pomoč so ukrepi, ki pomagajo krepiti imunski sistem. To vključuje redno dnevno rutino, zadostna obdobja počitka, dobro higieno spanja in uravnoteženo prehrano. Vitamini in prehrana, bogata z vlakninami, podpirajo imunski sistem, tako da je organizem manj dovzeten za patogene.

Duševna stabilnost in optimističen odnos do življenja zelo pomagata v primeru bolezni. Družbeno okolje mora biti strukturirano tako, da daje zadevni osebi podporo in varnost. Udeležba v družbenem življenju mora biti prilagojena trenutnim možnostim in je ne sme prekiniti. Socialni umik zmanjšuje kakovost življenja in spodbuja depresivno razpoloženje.

Prosti čas ali športne aktivnosti lahko prilagodimo posebnim dejavnostim ali metodam za odstranjevanje stresa. To krepi dobro počutje in spodbuja pozitiven odnos do življenja. Optimizem in zaupanje pomagata kljub vsemu nadlegovanju. Čeprav ima bolezen številne negativne vidike in je potek bolezni zelo težaven, je pri premagovanju zahtevnih situacij in pogojev koristna potrditev življenja.