Spodaj Izkašljevanje krvi, Hemoptiza ali Hemoptiza človek razume izkašljevanje krvi, ki se v določenih okoliščinah lahko pomeša tudi s sluzi. Vzroki za to so različne bolezni dihal in pljuč.
Kaj je kašelj v krvi?
.jpg)
Kašelj v krvi ni sam po sebi bolezen, ampak simptom različnih bolezni. Tako kašlja sputum (sluzasti sputum) ali samo kri, ki se kašlja, ki prihaja iz dihalnih poti ali pljuč.
Običajno je venska, zelo redko tudi arterijska. Če je sputum penast in mehurček, gre za arterijsko kri. Pri tej vrsti kašljanja krvi se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Hemoptozo je treba razlikovati od bolezni, kot so krvavitve iz nosu, krvavitve iz želodca ali požiralnika ali poškodbe zob, pri katerih se kri izloča tudi iz ust.
vzroki
Vzroki za izkašljevanje krvi so različni. Hemoptiza se lahko pojavi kot del tuberkuloze, bolezni, ki je v zahodnih državah zelo redka.
Druga možnost je pljučna embolija, to je, ko se krvne žile v pljučih zamašijo. V večini primerov je ta blokada posledica tromboze v medenici ali nogah. Trombociti se vežejo skupaj, zaradi česar se pojavi krvni strdek, ki popušča in zamaši krvne žile.
Kašelj v krvi se pojavlja tudi pri pljučnem raku, zlomljenem pljuču ali nalezljivi bolezni legionelozi. Tu se krvne žile v pljučih poškodujejo, ko se fizični pritisk izvaja na stene krvnih žil in kri izteka. Občasno lahko absces ali akutna gnojna zastoja povzroči tudi izkašljevanje krvi. Drug vzrok je bronhiektazija, bolezen, pri kateri se bronhi povečajo v obliki majhnih žepov.
Te se napolnijo s gnojom, povzročijo okužbo bronhialne stene in tkivo odmre. Podedujejo se lahko tudi nekatere oblike izkašljavanja krvi, na primer Oslerjev sindrom, pri katerem se na notranjih organih in sluznici tvorijo majhne grudice. Krvavitev iz pljuč in izkašljevanje krvi se pojavita tudi pri sindromu Ceelen-Gellerstedt, ki je tudi dedna bolezen.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti kašlju in prehladuBolezni s tem simptomom
- Pljučna hipertenzija
- Pljučni absces
- Pljučna embolija
- Pljučni rak
- Raztrgana pljuča
- Legionarji
- Lupus
- Goodpasture sindrom
- Cor pulmonale
- okužba pljuč
- Plevralni izliv
- Oslerjeva bolezen
- Povečana nagnjenost krvavitvam
- Vaskularna malformacija
- Ceelen-Gellerstedtov sindrom
- Težnja tujega telesa
- Bronhiektazija
- tuberkuloza
Diagnoza in potek
Diagnoza izkašljavanja krvi je odvisna od vzroka. Zato bo zdravnik najprej poiskal neposredne ali posredne vzroke hemoptize. V sklopu anamneze zdravnik vpraša tudi, kdaj je prišlo do izkašljevanja krvi ali v kakšnih okoliščinah se pojavlja kašelj.
Pomembne so tudi obstoječe spremljajoče pritožbe ali prejšnje bolezni. Zdravnik posebno pozornost posveča tudi krvnemu tlaku in srčnemu utripu. Poleg tega se sputum natančno analizira in dihalne poti se temeljito pregledajo. Natančen pregled sputuma je zelo koristen za nadaljnjo diagnozo. V primeru prave hemoptize je sputum obarvan svetlo rdeče, medtem ko ima krvavitev iz želodca črno konsistenco.
Zelo pomembno je tudi poslušanje pljuč, saj bo to zdravniku omogočilo lokalizacijo krvavitve. Ker ponavadi ni mogoče takoj ugotoviti, ali kri prihaja iz prebavil ali dihal, je pomembno, da preverite obe možnosti. Poleg tega se vzame krvna slika, da se ugotovijo kakršne koli okužbe, anemije ali tumorski markerji.
Izvor hemoptize je mogoče določiti tudi s pomočjo bronhoskopije ali rentgenskega posnetka. Rentgenski pregled pogosto daje zelo pomembne informacije, saj slika prikazuje značilne spremembe, ki se pojavijo s tuberkulozo, pljučnim abscesom ali pljučnico.
S pomočjo računalniške tomografije se lahko zelo natančno prikaže tudi prsni koš in je mogoče najti celo majhne bolezenske procese v bronhijih ali pljučih. Za iskanje izvora krvavitve se uporablja tudi bronhoskopija. Poleg tega lahko v okviru tega pregleda bolniku prejmemo tudi zdravila za zaustavitev izkašljevanja krvi.
Zapleti
Ne glede na to, ali gre za hemoptizo (izkašljevanje majhnih količin krvi) ali hemoptoe (izkašljevanje velike količine krvi), so zapleti vedno resni.
Če vzroka za izkašljevanje krvi ne odpravimo, lahko to povzroči kratko sapo, krvavitev ali šok. Retroternalna bolečina in slabost sta tudi znana zapleta. V dokaj redkih primerih se lahko razvije benigni ali rahlo maligni karcinoid bronhijev. Ta karcinoid izvira iz bronhialne sluznice in je pogostejši pri moških in ženskah v mlajši starosti.
Metastaze na pljučih se lahko pojavijo tudi zaradi izkašljevanja krvi, če zdravljenja ne izvajamo. To so hčerinski tumorji drugih vrst raka. Na primer raka ledvic, debelega črevesa ali dojke. Domnevamo lahko, da je primarni tumor v napredni fazi.
Znano je tudi, da se pri izkašljevanju krvi oblikuje pljučni rak. To je maligni tumor bronhialne sluznice. Struktura tkiva karcinoma in stopnja tumorja v času diagnoze predstavljata osnovo za prognozo. Plevralni izliv (kopičenje tekočine s krvjo, limfo in / ali drugimi sestavnimi deli med pljuči in prsnico) se lahko pojavi tudi kot zaplet pri izkašljevanju krvi.
Kašelj v krvi je lahko povezan s povečanim pritiskom v krvnih žilah v pljučih. Rezultat je lahko nekroza (smrt tkiva). Če vnetje izkašljajoče krvi ne zdravimo, se lahko stena krvnih žil v pljučnih žilah raztrga, če je ne zdravimo.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Kašelj se pojavi pri različnih boleznih pljuč in dihalnih poti. Pri hemoptizi, medicinskem izrazu za izkašljevanje krvi, je kri kašljana čista ali s sluzjo. Kri iz dihalnih poti ali pljuč je večinoma venska - temnejše barve, redkeje arterijska - svetlejše barve, nato penasta in mehurčkasta.
Če je kri arterijskega izvora, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, po možnosti z urgentnim zdravnikom. Toda izkašljevanje krvi iz venske krvi zahteva tudi nujno medicinsko razjasnitev.
Različne bolezni, kot so tuberkuloza, legioneloza, pljučna embolija, ruptura pljuč in bronhiektazija, so možni vzroki za izkašljevanje krvi. Dve dedni bolezni Oslerjev sindrom in Ceelen-Gellerstedtov sindrom lahko sprožita tudi izkašljevanje krvi. Najbolje je, da se ljudje, ki so vkašljali kri, najprej posvetujejo s svojim zdravnikom.
Izvedel bo obsežno raziskavo zdravstvene zgodovine. Pričakovati je, da bo poklical druge specialiste: radiologe, pulmologe ali onkologe. Koristno je tudi posvetovanje z gastroenterologom, saj pri izkašljevanju krvi pogosto sprva ni jasno, ali izkašljana kri dejansko prihaja iz pljuč ali dihal ali ne iz zgornjih prebavil. Računalniška tomografija pogosto daje informativne rezultate kot del pregleda krvnega kašlja.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Bolezen se nato zdravi, odvisno od vzroka za izkašljevanje krvi. Antibiotiki se dajejo za vnetje ali okužbo, za pljučni rak pa se uporablja kemoterapija ali radioterapija.
Če je vzrok za izkašljevanje krvi dedna bolezen, so možnosti zdravljenja razmeroma omejene. Na primer Gellerstedt sindroma, ki se pojavi v mladosti, do danes ni mogoče učinkovito zdraviti, zato mnogi oboleli umrejo v dvanajstih letih od pojava hemoptize.
Napovedi in napoved
Kašelj v krvi mora vedno zdraviti zdravnik. Če simptoma ne zdravimo, lahko pri požiranju krvi povzroči zasoplost. Praviloma se bolniki pritožujejo tudi zaradi slabosti ali glavobola. Izguba krvi poveča tudi omotico.
Niso redki, da vzroki za izkašljevanje krvi ležijo v raku. V teh primerih ni mogoče podati splošne napovedi. Tukaj zdravljenje poteka s kemoterapijo ali kirurškimi posegi in, če jih odkrijemo zgodaj, lahko pripelje do uspeha in se popolnoma bori proti težavi.
Če izkašljevanje krvi povzroči vnetje ali okužba, lahko uporabimo antibiotike. Te običajno po približno enem tednu vodijo v pozitiven potek bolezni. Pacient po bolezni nima dodatnih pritožb ali težav. Niso redki, da imajo prizadeti napadi panike zaradi izkašljevanja krvi, saj je kri pogosto povezana z resno boleznijo. Odhod k zdravniku vam daje gotovost.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti kašlju in prehladupreprečevanje
Ker je izkašljevanje krvi le simptom bolezni, so preventivni ukrepi razmeroma težki. Možna je precej dobra preventiva za trombozo, pri čemer redna vadba in izogibanje dolgemu času sedenja pripomorejo k zmanjšanju nastanka krvnih strdkov. Zelo priporočljiva je tudi zdrava prehrana ter zmanjšanje ali izogibanje uživanju nikotina.
To lahko storite sami
Kašelj v krvi (hemoptiza) ne gre podcenjevati kot hud simptom različnih kliničnih slik na območju dihal in drugih organov. Čisto zdravljenje na lastno pobudo je tu kategorično izključeno. Še posebej, če je bolnik otrok, bi ga morali starši še isti dan predstaviti pediatru.
Za razliko od navadnega kašlja hemoptize ni mogoče omiliti z zdravili, kot je zaviralec kašlja ali podobno. Krvav izpuščaj je zelo zaskrbljujoč in zadevna oseba naj se odpravi takoj na urgenco ali k zdravniku, saj le tako lahko ugotovi vzrok izkašljajoče krvi. Ker je veliko število zelo nalezljivih bolezni, kot sta pljučnica ali tuberkuloza, povezano s hemoptizo, je pomembno, da ne počakamo po nepotrebnem. Dobro je, da vzamete s seboj vzorec sputuma, da ga boste lahko pregledali. Če izkašljujočo kri spremljajo hude težave z dihanjem, je treba nemudoma poklicati zdravnika.
Če pa je zadevna oseba že prejela diagnozo, ki vključuje morebitno izkašljevanje krvi (npr. Pljučni rak), zadostuje, da o tem obvesti zdravnika in po njegovem priporočilu začne bolnišnično oskrbo. Zdravnik se lahko glede na vzrok za izkašljevanje krvi hitro bori proti njej ali vsaj zmanjša. Po drugi strani prizadeti, ki ne iščejo zdravljenja, lahko tvegajo svoje življenje.
.jpg)
.jpg)
