Baroreceptor

Baroreceptorji so mehanoreceptorji v človeških arterijah in venah, ki uravnavajo krvni tlak. Povezani so z podolgovati medullo in beležijo spremembe krvnega tlaka in srčnega utripa. Z vzdrževanjem krvnega tlaka imajo pomembno vlogo pri ohranjanju krvnega obtoka.

Kaj je baroreceptor?

Najpomembnejše senzorične celice občutka za dotik so mehanoreceptorji. Ti receptorji so prva stična točka za zaznavanje zunanjih tlačnih dražljajev. Poleg ekstenzivnih nalog mehanoreceptorji opravljajo tudi naloge v interocepciji in tako zaznavajo tudi tlačne dražljaje znotraj človeškega telesa.

Preso- ali baroreceptorji so mehanoreceptorji interocepcije, ki sedijo v steni človekovih krvnih žil. Nenehno zbirajo podatke o krvnem tlaku v arterijah in venah. Baroreceptorje lahko glede na njihovo lokacijo razdelimo na arterijske in venske receptorje. Arterijske baroreceptorje imenujemo tudi baroreceptorji z visokim pritiskom. Lahko jih dodelimo proporcionalno-diferencialni skupini receptorjev.

Venski baroreceptorji se imenujejo baroreceptorji z nizkim tlakom. Senzorične celice v krvnih žilah so glavno telo, ki posreduje prilagajanju srčnega utripa in skupnega perifernega upora. Uravnavanje obsega krvi spada tudi v njihovo območje odgovornosti.

Anatomija in struktura

Arterijski baroreceptorji se nahajajo predvsem v aortnem loku in karotidnem sinusu. Gostota pressoreceptorjev v drugih telesnih arterijah je v primerjavi s temi strukturami bistveno manjša. V mejnem območju med arterijskimi baroreceptorji so s histološkega vidika prepletena živčna vlakna, ki imajo ovalni, lamelarni končni organ.

Te senzorične celice so proporcionalno diferencialni receptorji in zato beležijo spremembe krvnega tlaka kot tudi vrednosti srednjega krvnega tlaka. Njihova stopnja praznjenja ne temelji na absolutnih vrednostih. Če se povprečni krvni tlak trajno spremeni, se receptorji prilagodijo novim osnovnim vrednostim. Zaradi sposobnosti prilagajanja receptorji poročajo o spremembi po spremembi krvnega tlaka, vendar ne pošljejo več signalov, če se krvni tlak nenehno spreminja.

Funkcija in naloge

Poleg omenjenih informacij senzorične celice trajno zbirajo informacije o hitrosti sprememb, amplitudi krvnega tlaka in srčnem utripu. Te informacije se posredujejo v obtočni center podolgata medule kot akcijski potencial sorazmerno s spodbudo, ki deluje, kjer krvni tlak uravnavamo z negativnimi povratnimi informacijami.

Živci baroreceptorjev se širijo aferentno preko živcev X ali IX do možganskega stebla, kjer štrlijo na jedro trakta solitarii. Aktivnost baroreceptorjev lahko zasledimo z baroreceptorskim refleksom. Ta refleks ustreza baroreceptivnemu odzivu na spremembe krvnega tlaka. Zvišanje krvnega tlaka aktivira parasimpatični živec preko vagusnega živca in hkrati povzroči padec simpatičnega živca. To ustvarja negativen kronotropni učinek na srce, periferne žile pa so razširjene. Če na drugi strani krvni tlak pade, se sproži inhibicija parasimpatičnega tona, srčni utrip se poveča in skupni periferni upor poveča zaradi krčenja žil odpornosti.

Hkrati s to reakcijo se poveča venski povratni tok. Venski baroreceptorji se nahajajo v žilah telesa namesto arterijskih. Njihova gostota je največja v velikih telesnih venah in v desnem atriju. Te senzorične celice niso presso, ampak raztezajo receptorje in uravnavajo količino krvi. Predvsem so arterijski baroreceptorji vitalni, saj ohranjajo arterijski krvni tlak konstanten in zagotavljajo krvno oskrbo organov, kot je potrebno. Če na primer krvni tlak po hipovolemičnem šoku močno pade, se aortna stena komaj razširi.

Frekvenca signala pritiska na podolgovati medule se na ta način zmanjša, nevroni podolgata medule pa lahko srčni mišici pošiljajo regulativne signale. Dejavnost vseh baroreceptorjev je stalna in tako v prvi vrsti izpolnjuje naloge uravnavanja cirkulacije.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

Barorefleks je medicinsko najpomembnejši in je povezan predvsem z boleznimi obtočil in nihanjem krvnega tlaka. Vsak dan je obtočni sistem izpostavljen visokim stresom.

1000 mililitrov krvi seli z nog v trebuh, ko preprosto vstanete iz sedečega ali ležečega položaja. Poškodovani barorefleks ohranja stalni krvni tlak in srčni utrip z rahlimi nihanji kljub tem stresom pri vstajanju in ležanju. Če pa pride do poškodbe živcev, ki sodelujejo v srcu, ožilju ali ledvicah, pride do samostojnega odpovedi. Ta pojav imenujemo tudi avtonomna nevropatija. Krvni tlak prizadetih močno pade, ko vstanejo in se pojavijo težave s krvnim obtokom ali celo omedlevica.

Na primer dolgotrajna sladkorna bolezen je lahko odgovorna za take poškodbe živcev. Na škodo lahko vplivajo tudi sami baroreceptorji, na primer v primeru hude zastrupitve. Bolniki s poškodovanimi baroreceptorji ali lezijami živčnih poti do možganov pogosto vplivajo na velika nihanja krvnega tlaka. Tudi najmanjši napor ali navdušenje lahko dvigne vaš krvni tlak. V tem okviru zdravnik govori o odpovedi barorefleksa. Motnja ali odpoved barorefleksa lahko vodi do sekundarnih bolezni.

Predvsem pa okvarjene funkcije baroreceptorjev vplivajo na potek kroničnih bolezni srca in ožilja, zlasti visokega krvnega tlaka. Barorefleks lahko pregledamo invazivno ali neinvazivno, da preprečimo sekundarne bolezni. Pri pregledu refleksa zdravnik običajno meri spremembe srčnega utripa, ki jih lahko izzove nadzorovana sprememba krvnega tlaka. Močne motnje refleksa baroreceptorjev lahko povzročijo srčno-žilno odpoved. V skrajnih primerih lahko to povzroči srčno smrt.