Bakterijska dizenterija

The bakterijska dizenterija, Šigelloza ali Šigella izgred je okužba črevesja, ki se lahko poroča, kar lahko v svoji hudi varianti privede do smrti pri do 10 odstotkih prizadetih bolnikov. To okužbo debelega črevesa povzročajo bakterije iz rodu Shigella. Bakterijske dizenterije ne smemo zamenjevati z amebecijsko dizenterijo, ki je še posebej pogosta pri popotnikih v tropske in subtropske regije.

Kaj je bakterijska dizenterija?

Simptomi bakterijske dizenterije so nenadni in hudi. Vodena driska z bolečinami v trebuhu, slabostjo in bruhanjem se običajno pojavi v prvih dveh dneh bolezni.
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com

Pri bakterijski dizenteriji je okužba z eno od štirih različnih vrst Shigella, pri čemer je vrsta A Shigella dysenteriae najtežja oblika z visoko smrtnostjo.

Bakterijska dizenterija vodi do močnega vnetja debelega črevesa in po inkubacijskem obdobju od dveh do sedmih dni povzroči hudo drisko. Na dan pride do trideset gibanja črevesja, ki bolnika močno oslabijo.

Do okužbe pride prek krvi ali urina in zadostuje stik z onesnaženimi predmeti, rokami, vodo in hrano. Ker je bakterija Shigella odporna na kisline, želodčna kislina bakterijske dizenterije ne ustavi ali pa se na poti v črevo zmanjša število patogenov.

vzroki

Vir okužbe z bakterijsko dizenterijo je običajno še ena bolna oseba in njihovi izločki. Bakterijska dizenterija se prenaša z okužbo z razmazilom. Le nekaj Shigella zadostuje za novo okužbo.

Bakterija prehaja skozi želodec v veliki meri neovirano in končno doseže debelo črevo, kjer v tipu A proizvede toksin, ki sproži bakterijsko dizenterijo. Za bakterijsko dizenterijo so higienski pogoji in zdravstveni predpogoji bistveni dejavnik širjenja.

Bakterijska dizenterija se hitro razširi in jo lahko ponovno zadržujemo le ob veliko napora, zlasti v izrednih razmerah po nesrečah, v katerih je veliko ljudi v slabih higienskih razmerah skupaj. Fizično oslabljeni ljudje, starejši in majhni otroci so še posebej ogroženi.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti driski

Simptomi, težave in znaki

Simptomi bakterijske dizenterije so nenadni in hudi. Vodena [driska] z bolečinami v trebuhu, slabostjo in bruhanjem se običajno pojavi v prvih dveh dneh bolezni. Odvisno od tega, kateri povzročitelj je vzrok, driska bodisi mine brez posledic ali pa se razvije v krvavo ali sluzno-gnojno drisko. To spremljajo pritožbe, kot so krči v trebuhu, boleče gibanje črevesja in kolike.

Izguba tekočine se kaže v oslabljeni zavesti in zunanjih spremembah, kot so potopljena koža, robovi oči in raztrgani kotički ust. Običajno bakterijska dizenterija povzroči vročino], za katero je značilno potenje in drugi očitni simptomi. Če je potek močan, lahko shigellosis povzroči hude bolečine.

V skrajnih primerih se črevesje prebije in pride do zastrupitve s krvjo. Omenjeni simptomi se pojavijo po enem do dveh dneh pri bakterijski dizenteriji in umrejo v enem tednu, če je rezultat pozitiven. Kakršni koli zapleti odložijo proces celjenja in se kažejo v hitrem povečanju občutka bolezni. Večino časa so prizadeti zelo bledi in niso več produktivni. Posamezni simptomi se pojavljajo v šigellozi v različnih oblikah, vendar jih je mogoče jasno zaslediti do nalezljive bolezni.

Diagnoza in potek

Za bakterijsko dizenterijo so najprej značilne vodna, nato sluzasto-krvava driska, ki jo spremljajo kolikaste bolečine v trebuhu, pa tudi boleči nagon za defekacijo in povišana telesna temperatura. Bakterijska dizenterija se na začetku postavi kot diagnoza na podlagi teh simptomov in morebitnih zunanjih spremljajočih okoliščin, kot je stik z že bolnimi ljudmi.

Za zanesljivo diagnozo je treba opraviti laboratorijski test na bakterije Shigella v blatu. To loči bakterijsko dizenterijo od bolezni s simptomi, podobnimi okužbi s salmonelo ali zastrupitvijo s hrano. Ko je diagnoza postavljena, se pristojni organi takoj obvestijo, saj je bakterijska dizenterija v skladu z zveznim zakonom o boleznih prijavljena bolezen.

Zapleti

Resni zapleti so pri bakterijski dizenteriji redki. Če pa ni ali je neustrezno zdravljenje, lahko bolezen povzroči različne zaplete. Žalnice na prebavilih pogosto vodijo v simptome pomanjkanja in dehidracijo, kar posledično povzroča težave s cirkulacijo.

Šigelloza lahko privede tudi do nastanka cist in razjed v debelem črevesju, zaradi česar se črevesje pogosto razširi. Črevesna stena se zaradi tega redko raztrga, kar lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov. Počitek bakterij lahko povzroči tudi zaplete zunaj črevesja: če je pregrada sluznice v črevesju preveč poškodovana, se lahko v organizmu ustanovijo druge bakterije.

To lahko privede do Reiterjevega sindroma z vnetjem veznice, sečnice in sklepov. Poleg tega lahko dizenterija povzroči hemolitični uremični sindrom in poveča tveganje za spremembe artritičnih sklepov. Tipični simptomi dizenterije, kot so vročina, trebušni krči in kolike, lahko privedejo tudi do težav.

Tako je, ko trebušni krči spodbujajo prej omenjeno poškodbo debelega črevesa. Majhni otroci, starejši in bolniki s predhodnimi boleznimi so še posebej ogroženi zapleti. Vsekakor bi moral bakterijsko dizenterijo razjasniti specialist.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Bakterijska dizenterija je zelo nalezljiva, zato jo je treba takoj zdraviti. Bolezen driske je mogoče najbolje določiti po značilnih simptomih (vročina, trebušni krči, boleči nagon za defekacijo). Če se po dolgem potovanju v tujino (zlasti Indijo, Severno Afriko in Turčijo) pojavi eden ali več teh simptomov, je verjetno bakterijska dizenterija. Takoj je treba obiskati zdravnika samo zaradi obveznosti prijave bolezni.

Če bakterijska dizenterija ostane nezdravljena, je lahko tudi huda in v redkih primerih vodi do smrti. Najpozneje, ko se pojavijo težave s cirkulacijo ali so v črevesju opažene razjede, se je treba posvetovati z zdravnikom. Bolniki s kronično črevesno boleznijo ali imunsko pomanjkljivostjo naj se z odgovornim zdravnikom takoj pogovorijo o novih ali nenavadno hudih simptomih.

Na hitro se morajo pregledati tudi nosečnice, starejši in otroci, da se prepreči hud potek. Če so telesni ali duševni primanjkljaji že opazni, je treba poklicati urgentnega zdravnika. V primeru zloma cirkulacije in kome je treba zagotoviti ukrepe za prvo pomoč do prihoda reševalne službe.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Ne glede na vrsto Shigelle se bakterijska dizenterija zdravi s primernimi antibiotiki. Pri izbiri antibiotikov je treba razlikovati med odraslimi in otroki, saj so nekatera učinkovita zdravila odobrena samo za odrasle.

Upoštevati je treba tudi, da bakterijska dizenterija hitro razvije odpornost in se ne odziva več na prej učinkovita sredstva. Poleg tega je zdravljenje odvisno od splošnega stanja pacienta in poteka. V primeru blage bakterijske dizenterije je zdravljenje bakterijske dizenterije omejeno na predpisovanje posteljne mirovanja in primerno prehrano. To velja za bolnike v dobrem splošnem stanju, ki se lahko sami spoprijemajo z bakterijsko dizenterijo.

Če pride tudi do velike izgube tekočine zaradi driske, se bakterijska dizenterija zdravi z infuzijami. V primeru bakterijske dizenterije je pomembno dosledno upoštevanje higienskih predpisov za paciente in kontaktne osebe. Kontaminirana oblačila in posteljnino se je treba dotikati le z zaščitnimi oblačili, roke in pred vsakim stikom pa skrbno razkužiti. Bakterijska dizenterija se lahko širi v širjenju.

Napovedi in napoved

Če se bakterijska dizenterija zdravi zgodaj, so možnosti za ozdravitev dobre in simptomi črevesne okužbe prenehajo po približno enem tednu. Ko je bolezen uspešno premagana, imajo prizadeti najprej začasen obrambni mehanizem, ki jih ščiti pred ponovno okužbo. Pri lažjih oblikah lahko bolezen celo napreduje brez opaznih simptomov.

Patogeni se prenašajo s blato. Takrat simptomi običajno minejo približno 4 tedne kasneje. Pri nekaterih ljudeh se bakterije dlje časa naselijo v debelem črevesju in poskrbijo, da okužijo druge ljudi, ne da bi se sami razvili simptomi.

Bakterijska dizenterija običajno poteka brez nadaljnjih težav, vendar lahko pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom (otroci, starejši, kronično bolni ali ljudje z oslabljenim imunskim sistemom) povzročijo zaplete. Trdovratna driska, ki jo povzroči izguba tekočine in elektrolitov, lahko povzroči težave s krvožilnim sistemom ali celo prekrvavitev, če bolezni ne zdravimo pravočasno.

Vnetje črevesne sluznice lahko privede do razjede, zaradi česar se lahko črevesje razširi. V najslabšem primeru se črevesna stena raztrga in lahko povzroči življenjsko nevarne zaplete.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti driski

preprečevanje

Bakterijska dizenterija je nalezljiva bolezen, ki jo je mogoče preprečiti le s posebno strogimi higienskimi ukrepi. Ljudje, ki so na prizadetih območjih, se morajo izogibati vsakršnemu stiku z izločki bolnih ali tistih, ki počasi okrevajo. Pomembna so ustrezna zaščitna oblačila. Za vse druge možnosti okužbe obsežno umivanje rok pred in po uporabi stranišča zmanjšuje tveganje za okužbo. Vendar pa bakterijske dizenterije ni mogoče popolnoma izključiti.

Porodna oskrba

Bakterijska dizenterija običajno poteka dobro. Bolezen ozdravi v celoti. Ponovna okužba ni omejena za določen čas. Telo je razvilo imunost na bolezen. Nadaljnja skrb za preprečitev nove okužbe običajno ni uporabna.

Razmere so drugačne pri bolnikih, ki pogosto potujejo v tople države z neustreznimi higienskimi pogoji. Po prvem pojavljanju se posvetujte s svojim zdravnikom o vsakodnevnih nasvetih. Prizadeti nosijo visoko stopnjo osebne odgovornosti. Eno osnovnih pravil ravnanja je, da ne jeste hrane, ki ni bila kuhana.

Stik z muhami lahko spodbuja tudi bakterijsko dizenterijo. Bolezen se lahko prenaša s spolnimi stiki, zato je treba pri nadaljnji oskrbi upoštevati tudi tretje osebe. Če se tipični simptomi vrnejo, zdravnik pregleda vzorec blata.

Če se ponovno diagnosticira "bakterijska dizenterija", je pomembno, da nadomestimo izgubo tekočine zaradi driske. Antibiotiki lahko skrajšajo napredovanje bolezni in preprečijo zaplete. Načeloma bi morali biti otroci in starejši zelo previdni v državah s slabimi higienskimi standardi. Vaš imunski sistem je veliko bolj dovzeten za okužbe z bakterijsko dizenterijo.

To lahko storite sami

Če imate bakterijsko dizenterijo, morate vedno k zdravniku. Zdravniško zdravljenje lahko podprete z nekaj nasveti za samopomoč in domačimi sredstvi.

Prva stvar, ki jo morate storiti, je prilagoditi svojo prehrano. Hrana, kot so kaša, beli kruh, parjena zelenjava in otroška kaša, ščitijo črevesje in pomirjujoče vplivajo na razdraženo črevesno floro. Po drugi strani se je treba izogibati sladki in mastni hrani, alkoholu in kavi. Na splošno se je treba izogibati napeti hrani, mastni ribi in mastnemu mesu v akutni fazi bolezni. Na splošno bi morali piti in jesti dovolj, da nadomestite izgubo tekočine in elektrolitov.

Bolniki, ki so že v slabem fizičnem stanju, naj jemljejo tudi prehranska dopolnila in ustrezno nadomestno tekočino. Druga možnost je, da obstajajo naravna sredstva. Na primer, borovnice ali robide imajo preventivni učinek proti dizenteriji in koleri, jemljemo jih lahko kot čaj ali v obliki zdravilnih pripravkov.

Enako učinkovite so tudi aplikacije z žajbljem, koromačem in kamilico. Po posvetovanju z zdravnikom lahko poskusite tudi zdravilno zemeljsko ali Schuesslerjevo sol. Nazadnje povečana osebna higiena z rednim umivanjem rok pomaga ustaviti širjenje bakterijske dizenterije.