Bacillus Calmette-Guérin

Od Bacillus Calmette-Guérin (BCG) je bakterija, ki sta jo razvila Francoz Albert Calmette in Camille Guérin. V nekaterih državah se uporablja kot učinkovito živo cepivo proti nekaterim oblikam tuberkuloze, vendar velja tudi za obetavno imunoterapijo v boju proti raku mehurja. Zlasti pri otrocih Bacillus Calmette-Guérin pozitivno vpliva na potek tuberkuloze in preprečuje resne zaplete.

Kaj je zdravilo Bacillus Calmette-Guérin?

Bakterija Bacillus Calmette-Guérin, ki se je razvila z večkratno vzrejo, spada v sev mikobakterij. Bakterija prvotno izvira iz krave, ki je razvila tuberkulozni mastitis.

Potem ko sta jo leta 1901 odkrila Edmond Nocard, sta Francoza Albert Calmette in Camille Guérin nadaljevala raziskave. Gojili so sev mikobakterije v hranilnih medijih in opazili oslabitev moči okužbe. Atenuirano, virulentno bakterijo Bacillus Calmette-Guérin se je od leta 1921 uspešno uporabljalo kot živo cepivo proti tuberkulozi in se gensko razvilo. Cepljenje se izvaja kot intrakunsko živo cepljenje, vendar ne more preprečiti okužbe ali širjenja mikrobov tuberkuloze.

BCG lahko zdaj otroke še posebej zaščiti pred nekaterimi oblikami tuberkuloze. Vendar njegova učinkovitost proti najpogostejši obliki tuberkuloze, pljučni tuberkulozi, ne zadostuje pri otrocih ali odraslih. Po drugi strani cepljenje proti BCG zanesljivo preprečuje zaplete tuberkuloze, kot sta miliarna tuberkuloza ali tuberkulozni meningitis, ki se jih bojijo zlasti pri otrocih.

Pojav, distribucija in lastnosti

Tuberkuloza (TB) je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije. Različne vrste bakterij TB povzročajo različne oblike bolezni. Najpogostejša vrsta TB se prenaša po dihalnih poteh in povzroča okužbo v pljučih. Čeprav lahko tuberkulozo ozdravimo z [antibiotiki]], lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov, zlasti pri bolnikih z oslabljenimi imunitetami.

Med boleznijo lahko bakterije prizadenejo tudi drugi organi, kot so mening, pleura, kosti, sečila in koža.

Nalezljiva nalezljiva bolezen se prenaša predvsem s kapljicami v zraku. Patogen tuberkuloze Mycobacterium bovis se lahko prenaša tudi na človeka s surovim kravjim mlekom.

Približno tretjina svetovnega prebivalstva ima tuberkulozo. Vendar pa zdrav imunski sistem lahko prepreči nastanek bolezni in tudi zaščiti pred okužbo. Pogosti popotniki bi morali redno pregledovati zdravnika

Pomen in funkcija

Učinkovitost cepljenja proti BCG danes v medicinski skupnosti velja za sporno. Vzrokov za to je več. Stalna komisija za cepljenje (STIKO) na Inštitutu Robert Koch od leta 1998 v Nemčiji ne priporoča uporabe bakterije kot cepiva, saj njene učinkovitosti ni mogoče zanesljivo dokazati.

Zaščito pred cepljenjem z BCG cepljenjem bi lahko dokazali v metaanalizah le pri 50 odstotkih pljučne tuberkuloze v tej državi. Cepivo za to indikacijo trenutno ni odobreno po vsej Nemčiji zaradi pogosto nezaželenih stranskih učinkov in zapletov.

Poleg tega so pri bolnikih, ki so bili enkrat cepljeni z bakterijo Bacillus Calmette-Guérin, spremenjeni rezultati testov. Pozitiven rezultat testa lahko pogosto opazimo pri tuberkulinskem kožnem testu, tudi v primerih, ko ni okužbe s tuberkulozo. Pri prizadetih se oteklina v obodu, večjem od 15 mm, oceni kot pozitivna. Ker je informativna vrednost tuberkulinskega kožnega testa omejena, strokovnjaki v Nemčiji za odkrivanje okužbe uporabljajo test krvi gama interferona pri bolnikih s cepljenjem z BCG.

V drugih državah pa se uporaba zdravila Bacillus Calmette-Guérin šteje za smiselno, saj so včasih različna epidermiološka stanja. Vsakdo, ki načrtuje dolgotrajno bivanje v teh državah, bi zato moral biti cepljen z BCG. Toda cepljenje proti BCG ne bo delovalo pri ljudeh, ki živijo v tropskih in subtropskih območjih. Strokovnjaki sumijo, da je razlog za to v imuniteti, ki so jo prebivalci zgradili proti mikobakterijskim vrstam, ki so tam pogoste.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni in bolezni

Bacillus Calmette-Guérin se uspešno uporablja za boj proti raku mehurja od leta 1976. Mnogi bolniki potrebujejo učinkovito imunoterapijo po kirurški odstranitvi tumorja v sečnem mehurju. Njegov namen je preprečiti, da bi se ta bolezen ponovno pojavila, in tudi spodbuditi telesne celice, da se branijo pred tumorji.

Bolnik z rakom prejme predelane žive BCG bakterije kot namakanje neposredno v mehur. Instilacija BCG poteka skozi tanek kateter, ki teče skozi sečnico. Po približno dveh urah, med katerimi raztopina ostane v mehurju, se kateter spet odstrani. Ker Bacillus Calmette-Guérin tam povzroča lokalno vnetje, se lahko na ta način aktivirajo lastne obrambne celice telesa. Če bolniki dobro prenašajo to zdravljenje, bomo v tedenskih presledkih opravili skupno šest zdravljenj z BCG. Imunoterapija na splošno nima stranskih učinkov in povzroči le dvodnevni cistitis in kratke gripi podobne simptome, ki so značilni stranski učinki zdravljenja.