Dehidracija (desikoza)

The Desikoza je medicinski izraz za fizično Dehidracija pri ljudeh. Na splošno je posledica pomanjkanja tekočine.

Kaj je dehidracija (desikoza)?

Desiccosis opisuje dehidracijo človeškega telesa zaradi pomanjkanja tekočine in posledično zmanjšanje telesne vode. To pogosto zamenjujemo s tako imenovano dehidracijo, ki opisuje le akutno pomanjkanje vode, kar je predhodna stopnja desikoze.

vzroki

Še posebej dojenčki in starejši ljudje so posebej pogojeni z desikozo. Prve zato, ker imajo le zelo majhno zalogo tekočine, v katero bi lahko padle nazaj v primeru neustrezne oskrbe.

Pri starejših po drugi strani pogosto zmanjšuje občutek žeje s starostjo in močno omejen vnos tekočin v primeru akutne žeje vodi v desikozo. V določenih okoliščinah lahko bolniki z demenco postanejo dehidrirani, če njihovi skrbniki zanemarjajo potrebe prizadetih.

Toda mladi in otroci, ki so že prešli dojenčke, lahko trpijo tudi zaradi desikoze. V tem okviru imajo bolezni, kot so sladkorna bolezen, driska ali telesne težave, kot so disfagija (motnje požiranja), težave z ledvicami ali opekline, pogosto pomembno vlogo.

Če je potrebno, lahko uporaba diuretikov, to je zdravil, ki vodijo do dehidracije telesa, prav tako prispeva k razvoju desikoze. Poleg vseh teh vzrokov lahko dolgoročno neravnovesje vnosa tekočine in sproščanja tekočine povzroči tudi desikozo.

Simptomi, tegobe in znaki

Za desikozo so značilni številni različni simptomi. Vendar pa je nedvomen znak dehidracije obstojnost sveže izvlečenih kožnih gub. Koža in sluznica se počutita suha. Poleg tega bolnik opazi povečano razburljivost z navadnimi, prenagljenimi in brezciljnimi gibi, ki se izmenjujejo z nenormalno zaspanostjo.

Količina izločenega urina se močno zmanjša. V skrajnih primerih telo sploh preneha z urinom. Urinske snovi se zadržujejo. Močna izguba tekočine vodi tudi do močnega padca krvnega tlaka, kar lahko privede do cirkulacijskega šoka.

Pomanjkanje tekočine povzroči tudi povečanje viskoznosti krvi. To pomeni, da obstaja večje tveganje za nastanek tromboz. Poleg tega obstaja huda izguba teže, zaprtje, napadi in bolečine v ledvicah. Zlasti starejši bolniki trpijo zaradi izjemne zaspanosti, vznemirjenosti, zmedenosti, dezorientacije in zmanjšanja splošnega stanja.

V hudih primerih lahko privede tudi do nezavesti. Brez hitrega zdravljenja lahko desikoza vodi v smrt. Toda po uspešnem zdravljenju z infuzijami z raztopino elektrolita se bolnikovo stanje zelo hitro povrne v normalno stanje. Tudi bolniki, ki so bili opazni zaradi visoke stopnje agresivnosti, so nenadoma spet povsem normalni. Vendar se mnogi prizadeti ne morejo več spomniti prejšnjega stanja.

Diagnoza in potek

Simptomi desikoze se zelo razlikujejo in segajo od komaj opazne dehidracije sluznice in rahlih motenj koncentracije do hudih glavobolov, omotičnosti, krčev v mišicah, občutka šibkosti, palpitacije ali težav pri žvečenju in požiranju.

Najbolj jasen znak desikoze pa je, ko gubic na zadnji strani roke ni mogoče odstraniti in se obdržijo daljše časovno obdobje. Če se ne sprožijo protiukrepi, desikoza v večini primerov vodi do oligurije, to je premajhnega izločanja urina in s tem do motenega metabolizma in ravnovesja elektrolitov.

To lahko privede do anurije, pri kateri se skoraj ne izloči urin, kar je lahko smrtno nevarno. Poleg tega zaradi pomanjkanja rdečice sečil obstaja nevarnost bolezni, kot so da znatno trpi zaradi okužbe. Desiccosis diagnosticira bodisi povišana raven natrija ali hematokrita v krvi, povišana telesna temperatura (tako imenovana "žejna vročina") ali nizek centralni venski tlak (CVP). Poleg tega potopljene vratne žile kažejo tudi na desikozo.

Zapleti

Desikoza lahko privede do zelo različnih in resnih zapletov. Če je oseba dehidrirana, njihova koža izgubi tudi tekočino. Posledično je bolj nagnjen k ranam in okužbam. Pri starejših obstaja posebno tveganje za nastanek tlačnih razjed.

Spalnica je bolečina pod pritiskom. V kasnejših fazah lahko to privede do popolne smrti prizadetih predelov kože. Poleg tega desikoza neizogibno vodi v zaprtje. To je povezano z drugimi možnimi zapleti, ki prizadenejo celotni prebavila. Pomanjkanje tekočine povzroči vrtoglavico, kar poveča tveganje za padec. Pojavi se lahko tudi tako imenovana oligurija.

Pri oliguriji je izločanje urina omejeno. Ta pogoj lahko privede do anurije. To pomeni, da se dnevno izloči manj kot 100 mililitrov urina. Rezultat tega je, da se urinske snovi ne morejo več izločati. Posledica tega so lahko nadaljnji zapleti, kot so motnje v ravnovesju elektrolita in vode. Posledično lahko pride do odpovedi ledvic z daljnosežnimi negativnimi učinki.

Poleg tega lahko pride do pljučnega edema in srčne aritmije. V kasnejših fazah dehidracije se reologija krvi močno spremeni. Reologija opisuje sestavo snovi. Posledično lahko pride do srčnih napadov in kapi. Ti vodijo do nadaljnjih zapletov, kot so motnje govora in ohromelost. V najslabšem primeru so lahko usodne.

Zdravljenje in terapija

Pri zdravljenju desikoze je ponavadi glavna prioriteta normalizacija ravnovesja tekočine. Ker pa so bolniki, ki jih je treba zdraviti, v mnogih primerih nesodelovalni, nezavedni in včasih zelo razdražljivi ali celo fizični zaradi stranskih učinkov dehidracije, je oskrba z zadostno količino tekočine pogosto zelo zapletena.

Zato se je treba za vsak primer posebej odločiti, kateri način dodajanja tekočine je najbolj obetaven in najbolj izvedljiv.

Peroralno hranjenje z žlico ali majhno skodelico, infuzija ali umetno hranjenje skozi želodčno cev ali perkutana endoskopska gastrostomija, pri kateri se skozi trebušno steno ustvari umetni dostop do želodca. Takoj ko se tekoče ravnovesje vrne na zdravo raven, simptomi desikoze običajno minejo v nekaj urah ali nekaj dneh.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Napovedi in napoved

Dehidracija vedno vodi v smrt v nekaj dneh, razen če se ukrepa. V treh dneh sledijo različni simptomi, kot so halucinacije, začetek delirija ali kome in hudi napadi šibkosti. Poleg tega ledvice prizadenejo obstojno desikozo.

Dehidracija hitreje napreduje, bolj vroča je okolica osebe. Tudi bolezni driske pospešijo proces.

Prve posledice dehidracije lahko opazimo tudi v enem dnevu, ker se koža strdi in prizadeti pritožujejo na suha usta (kar v nekaterih primerih lahko tudi smrdi). Izguba tekočine povzroči tudi izgubo hranil in mineralov.

To telesu škodi tudi glede njegove funkcije in strukture. Začasno izgubo tekočine je mogoče odpraviti v treh dneh. Morda bo potrebno dajati tekočine s hranili intravensko. Skoraj nemogoče je, da si zadevna oseba ne opomore.

Možne posledične škode, zlasti ledvic, ni mogoče izključiti in je odvisna od splošnega stanja zadevne osebe in trajanja eksikoze.

preprečevanje

Najboljša profilaksa proti desikozi je vsak dan piti veliko tekočine. Strokovnjaki priporočajo vnos približno 2 litra tekočine (alkoholne pijače so izključene) na dan.

Poleg tega lahko uživanje živil, ki vsebujejo pektin, kot so jabolka, pomaranča ali korenje, spodbuja vezavo vode v telesu, ki se nato le zelo počasi izloči skozi črevesje in tako lahko prepreči desikozo.

Ker starejši ljudje, ki potrebujejo oskrbo, in zlasti dojenčki pogosto trpijo zaradi desikoze, je priporočljivo, da jih skrbno spremljate negovalno osebje ali starši, saj lahko dehidracija povzroči resne posledice. Vendar pa se je zlahka izogniti tako, da pijemo veliko tekočine in redno jemo sadje.

Po dehidraciji telesa ni ustrezne dodatne oskrbe, če je zadevna oseba popolnoma zdrava (psihično in fizično). Naknadno oskrbo je treba enačiti s preventivo, če sploh. To je v bistvu izogibanje tveganju dehidracije, tj. Absorbiranju dovolj tekočine.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba v smislu zmanjšanja nadaljnjega tveganja za pojav desikoze obstaja samo za osebe s posteljo in duševno prizadete osebe. Razlog za to je, da predstavljajo skupino tveganja za kožo. Tu lahko pride do dehidracije, ker prizadeta oseba ni zaužila dovolj tekočine.

To se lahko zgodi, kadar je občutek žeje odsoten ali so telesne sposobnosti nezadostne za vzdrževanje tekočine. V takih primerih so navedeni negovalni ukrepi ali celo umetna oskrba s tekočino (kapljica ali cev).

Pri fizično zdravih ljudeh z duševnimi boleznimi, ki močno poslabšajo spomin, je koristno tudi spremljanje vedenja pri pitju. V obeh primerih je lahko koristno tudi profilaktično spremeniti svojo prehrano kot del nadaljnje nege.

Ciljno uživanje prehranskih vlaknin (zlasti pektinov) pomaga povečati rezerve vode v telesu in povzroči, da se obstoječa tekočina sprošča počasi. To pomeni, da se lahko celo večje količine vode zadržijo v telesu naenkrat več ur, zato ni potreben stalen nadzor ali celo nasipno hranjenje s tekočinami.

To lahko storite sami

Če sumite na dehidracijo, se morate najprej pogovoriti s svojim zdravnikom. Za določitev, ali gre za dehidracijo, lahko uporabimo značilne simptome, kot so glavobol, luskavica, prebavne težave in težave s hrbtom. Napredna dehidracija postane opazna po tem, da se kožne gube na roki umirijo šele po nekaj sekundah.

Poleg obiska pri zdravniku je treba čim prej ponovno uravnotežiti tekočinsko ravnovesje, da preprečimo življenjsko nevarno potek. Glede na resnost dehidracije je včasih potrebno dajati tekočino peroralno v majhnih odmerkih ali celo začeti umetno prehrano ali infuzijo.

V primeru rahlega pomanjkanja tekočine bo morda zadostno zaužiti veliko vode in zeliščnega čaja ali sadnega čaja. Spremljevalno pomanjkanje hranil lahko nadomestite z uživanjem slanih juh. Ravnotežje elektrolitov je mogoče uravnavati s obogatenimi pijačami in koristno prehrano.

Poleg teh prehranskih ukrepov je treba ugotoviti vzrok dehidracije. Če dehidracijo povzroči bolezen, kot je driska ali povišana telesna temperatura, se priporoča posteljni počitek in lahkotna zdravila.Če je za dehidracijo kriva prekomerno uživanje kofeina ali alkohola, je sprememba prehrane morda smiselna.