Različne oblike menstrualnih motenj, kot so močne ali šibke menstruacije, se lahko pojavijo pri vsaki ženski na vseh življenjskih področjih brez patološkega ozadja. Če pa se obdobje ne pojavi v daljšem časovnem obdobju, ginekolog govori o enem Amenoreja. Vzroki so raznoliki, terapija temelji na vzroku s hormoni.
Kaj pomeni zamujeno obdobje?
© fancytapis - stock.adobe.com
Izraz amenoreja izhaja iz grških besed a ("brez"), menos ("mesec") in rhoe ("pretok") in označuje odsotnost menstrualne krvavitve.
Treba je razlikovati med patološko odsotnostjo menstruacije in naravno, fiziološko amenorejo. Slednje se pojavi pred prvim obdobjem, to je v otroštvu in puberteti, med nosečnostjo in dojenjem ter v postmenopavzi in za ženske ni problem.
Vsako obliko amenoreje, ki se pojavi pri spolno zrelih ženskah, označujemo kot motnjo v menstrualnem ciklu, ki zahteva zdravljenje. Ginekologi razlikujejo med primarno in sekundarno amenorejo.
Primarna amenoreja se diagnosticira, ko mlade ženske po 16. rojstnem dnevu niso imele menstruacije. Sekundarna amenoreja je odsotnost menstruacije pri ženskah, ki so imele menstruacijo več kot tri mesece.
vzroki
Za izgubo menstruacije so lahko odgovorni številni vzroki. Najpomembnejši organski vzroki amenoreje so motnje delovanja jajčnikov, kot se lahko pojavijo pri vnetju jajčnikov in sindromu policističnih jajčnikov. Preveč gosta himen lahko povzroči tudi amenorejo.
Drugi možni vzroki za zamudo menstruacije so presnovne bolezni in hormonske motnje. Sem spadajo hipotiroidizem in nadledvična hipofunkcija ter bolezni hipofize.
Najbolj znani neekološki vzroki so stres in dolgotrajni psihološki stres. Podnebne spremembe po preselitvi v tujino tudi porušijo ravnovesje ženskega hormona in, tako kot jemanje zdravil in ustavljanje tabletk, lahko privede do amenoreje. Dejavnik tveganja za izgubo menstruacije je tudi močno premajhna telesna teža, kar se lahko pojavi pri anoreksiji ali bulimiji.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za menstrualne krčeSimptomi, tegobe in znaki
Po definiciji govorimo o zamujenem obdobju, če obdobje v ciklu popolnoma ne uspe. Če se pojavi nekaj dni pozno, ne gre za neuspeh, ampak za zamudo. Če zamudite menstruacijo, boste opazili, da menstruacija ob pričakovanem času ni.
Najpogostejši vzrok zamujenih obdobij je nosečnost. Toda tudi pod velikim stresom, čustvenim naprezanjem in na splošno, tudi fizično preobremenitvijo, lahko obdobje zamudi. Drugi razlogi so lahko pomanjkanje nekaterih hranil in mineralov. V tem primeru bo krvna slika podala informacije.
Če zamudite menstruacijo, izginejo tudi tipične bolečine v obdobju. Še vedno se lahko pojavijo simptomi PMS pred obdobjem, predmenstrualni sindrom. Med menopavzo obdobje sprva postane neredno, nato pa se vedno bolj ustavi, dokler se na koncu popolnoma ne ustavi.
To je popolnoma naraven razvoj in ne povzroča skrbi. Kljub temu se je treba za zanesljivo diagnozo posvetovati z ginekologom. Nenehno neredno obdobje, ki zdaj in nato popolnoma ne uspe, prav tako ni razlog za skrb. Vzroke lahko običajno hitro najdemo in odpravimo s primerno terapijo.
Diagnoza in potek
Za postavitev diagnoze in odkrivanje vzroka mora ginekolog najprej vzeti podrobno anamnezo. Ginekolog mora vedeti, kdaj je nastopilo prvo menstruacijo, kakšno je bilo njeno vedenje v ciklu v zadnjih mesecih, ali se pacientka zaveda presnovnih motenj ali družinskih tveganj, katera zdravila bolnik jemlje in ali obstaja kakšen psihološki stres.
Pogosto morajo prizadeti voditi dnevnik ciklov več tednov ali mesecev, v katere vpisujejo jutranjo telesno temperaturo in motnje, povezane s ciklom. Odkrije tudi ginekološki pregled nožnice, maternice in jajčnikov, ki pogosto uporablja slikovne tehnike.
Pregled krvi in urina lahko da tudi namige o vzroku amenoreje. Z ustrezno terapijo obstaja velika možnost, da se bo cikel hitro normaliziral.
Zapleti
Odsotnost menstruacije (amenoreja) ima lahko veliko razlogov; nekatere od njih lahko privedejo do zapletov. Najprej, seveda, lahko ste noseči, kar mora potrditi zdravnik, da se pozneje izognete težavam. Do zapletov lahko pride, če jajčeca niso vsadili v maternico, saj obstaja tveganje za življenjsko nevarno zunajmaternično nosečnost.
Če menstruacije ni, ker je hormonska motnja, ne zdravimo, lahko privede do nadaljnjih psiholoških bolezni in različnih zapletov. Če simptomi temeljijo na tumorju, se možni zapleti gibljejo od zmanjšanja počutja in bolečine do okužb in drugih sekundarnih bolezni. Amenoreja pred menopavzo običajno povzroči zmanjšanje plodnosti in je povezana z različnimi fizičnimi in hormonskimi spremembami.
Glede na sestavo ženske in resnost amenoreje lahko to privede do različnih zapletov, kot sta prezgodnje staranje in stresne motnje. Kronično zamujeno obdobje (sekundarna amenoreja) lahko pripišemo različnim osnovnim stanjem, kot je zoženje hipofize ali motnje krvnega obtoka. Možni zapleti segajo od slabo počutja do neželene nosečnosti. Ker so zapleti v odsotnosti pravila čim bolj raznoliki, kot so možni osnovni tegobe, mora amenorejo vedno razjasniti ginekolog.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če zamujate menstruacijo, ni nujno, da vidite zdravnika sam po sebi. Odsotnost obdobja je treba razvrstiti v posamezne zdravstvene razmere. Mesečni cikel še ni reden, zlasti pri zelo mladih ženskah med puberteto. Vendar to nima bolezenske vrednosti. Po porodu, med dojenjem ali v obdobjih močnega stresa, boste morda zamudili menstruacijo zaradi spremenjene hormonske ravni.
Dokler ni nadaljnjih bolečin v trebuhu, lahko počakate nekaj ciklov in telesu daste možnost, da se regenerira. Če pa se obdobje ne začne samo od sebe in se pojavijo bolečine v trebuhu, je priporočljiv medenični pregled.
Po eni strani lahko zamujeno obdobje kaže na nepričakovano nosečnost, ki jo mora spremljati zdravnik. Po drugi strani se lahko v redkih primerih krvavitev ustavi zaradi benignih ali malignih novotvorb v trebuhu. Ker ima zgodnje odkrivanje pomembno vlogo pri tem, je smiselno čim prej obiskati zdravnika.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje amenoreje je povezano z vzroki in individualno prilagojeno.
Če je vzrok hormonska motnja, bo zdravnik sprožil hormonsko terapijo, da bi normaliziral nivo hormona in tako stabiliziral cikel. Ko gre za odmerjanje in določitev hormonov, ki jih dajemo, je natančna prisotna motnja roga odločilna, saj na primer zdravljenje hipotiroidizma zahteva drugačne hormone kot hormonske bolezni.
Če pride do motenj delovanja organov, je treba razmisliti o operativni terapiji. Ginekolog lahko prebodi himen, ki je preveč gost, druge organske vzroke je treba odstraniti pod splošno anestezijo.
Zdravljenje psihološke ali stresne amenoreje poteka, odvisno od resnosti, z ukrepi za počitek in sprostitev zadevne osebe. Upoštevati je treba tudi psihoterapijo. Če obstaja močan psihološki stres, je mogoče razmisliti o uporabi psihotropnih zdravil, da se bolnik ponovno stabilizira. Vendar pa je zaradi tveganja neželenih učinkov to treba skrbno pretehtati.
Terapija anoreksije ali bulimije je dolgotrajna in zahteva učenje zdravega, ciklično varčnega prehranskega vedenja in psihoterapevtskih ukrepov.
Napovedi in napoved
Glede na to, da se razlikuje med primarno in sekundarno amenorejo, so tudi napovedi zelo različne. Edini primer, ki omogoča jasno prognozo, je začetek menopavze pri ženskah: ni mogoče domnevati, da se bo obdobje vrnilo. Posamezne menstruacije lahko med hormonskimi spremembami še vedno potekajo. Na koncu po nekaj letih popolnoma podleže. Nosečnost in dojenje sta tudi začasna ovira za vaše obdobje.
Primarna amenoreja ima običajno organske ali hormonske vzroke in jo je mogoče zdraviti kirurško ali s hormonsko terapijo. Če so vpleteni organi funkcionalni, vendar jih na primer zavira popravljiva malformacija ali zaradi nepravilno nadzorovanih hormonov, je prognoza dobra. Takšne okvare je pogosto mogoče odpraviti. Situacija je drugačna, če so deli ženskega plodnostnega aparata nepravilno ali niso funkcionalno razviti.
Sekundarna amenoreja ima lahko številne vzroke, od podhranjenosti in nosečnosti do psiholoških stisk. Kot dejavnik se lahko štejejo tudi podnebne spremembe. Prognoza temelji izključno na vzroku, čeprav je mogoče izravnati številne okoljske dejavnike. Normalizacija psihološkega stresa ali sprememba prehrane sta običajno dovolj za začetek menstruacije. Tumorji, okužbe itd. So še en dejavnik. Menstruacija se po zdravljenju pogosto lahko vrne.
Vztrajna amenoreja, ki je ni mogoče zaslediti v nosečnosti, menopavzi ali dojenju, pomeni, da je zdravljenje neuspešno, izguba plodnosti pri ženski, kar ima lahko nadaljnje psihološke posledice.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za menstrualne krčepreprečevanje
Načela motenj v menstrualnem ciklu ni mogoče dokazati.Vendar se zdi, da zdrav življenjski slog in prehrana zmanjšujeta tveganje za razvoj amenoreje.
Porodna oskrba
Če zamudite menstruacijo, vam ni treba biti bolan. Odsotnost menstruacije je med nosečnostjo in dojenjem povsem običajna. Podobno je v menopavzi. Nadaljnja oskrba tukaj ni smiselna, ker ni bolezni. Z drugimi vzroki je situacija drugačna. Obstaja več možnosti.
Zdravnik bo opravil palpacijske preglede. Ultrazvočne slike in računalniška tomografija privedejo do končnega rezultata. Po zamudi menstruacije se lahko zgodi, da se lahko spet zgodi iz istih ali drugačnih razlogov. Telo ne gradi imunosti. Cilj naknadne oskrbe bi moral biti tudi preprečevanje zapletov.
Manjkajoča obdobja se običajno pojavijo v okviru drugih pritožb. Če ni hormonskih težav, običajno sledi dolgoročno hormonsko zdravljenje. Če so na drugi strani čustvene težave odločilne, lahko zdravnik odredi psihoterapijo. Če tumorji vodijo k pomanjkanju menstruacije, so včasih potrebne operacije ali kemoterapija.
Splošne nasvete za vedenje za normalno menstruacijo je težko oblikovati. Včasih medicinski strokovnjaki uporabljajo izraz ravnotežje. Tisti, ki najdejo svoje notranje središče, jedo uravnoteženo prehrano, se ukvarjajo s športom in vzdržujejo socialne stike, običajno vzpostavijo reden cikel.
To lahko storite sami
Če zamudite menstruacijo, se najprej pogovorite s svojim ginekologom, npr. izključi bolezen ali nosečnost. Poleg tega je še posebej priporočljiva zdrava prehrana. Sadje in zelenjava, stročnice, pa tudi polnozrnata žita in oreški uravnavajo črevesno floro in tako običajno tudi normalizirajo cikel. Tudi prebavna hrana, kot so laneno seme ali slive, lahko pomaga.
Naravna zdravila, kot je maka, lahko pomagajo pri hormonskih neravnovesjih. Koren iz Andov lahko jemljemo v prahu ali v obliki kapsul in je učinkovit pri pospeševanju menstruacije. Če vam zamujeno obdobje povzročajo stres ali čustvene težave, vam lahko pomagajo pomirjujoča zelišča, kot so limonin balzam, pasijonka, cvet lipe ali valerijana. Bachove rože tudi na naraven način nasprotujejo čustvenim pritožbam.
Da bi dolgoročno dosegli normalno menstruacijo, pa bi bilo treba tudi sprožiti simptome, na primer s spremembo okolja ali poklica ali s pogovorom s terapevtom. Končno lahko cikel reguliramo s svetlobo. Tako imenovano "spočetje lune", med katerim med ciklom spite v različnih svetlobnih pogojih, lahko spodbudi ovulacijo in deluje proti temu, da bi menstruacijo zamudili.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
