Strokovna perspektiva: Obvladovanje astme na dnevih slabe kakovosti zraka

Kaj se zgodi med napadom astme?

Astma je kronično pljučno stanje, ki ga je mogoče obvladati. Oseba z astmo ima preobčutljivost v dihalnih poteh, ki lahko povzroči pomembne spremembe, kot je zoženje, zaradi česar je težko dihati.

Med epizodo ali vnetjem astme (znano tudi kot "napad") večina ljudi doživi:

• občutek tesnosti v prsih
• težko dihanje
• kašljanje
• sopenje

Simptome astme povzročajo:

• spremembe v dihalnih poteh, na primer vnetje tkiv
• bronhokonstrikcija ali zategovanje mišic okoli dihalnih poti
• povečanje sluzi, ki lahko dodatno blokira dihalne poti

Kako lahko napad astme povzroči hipoksemijo (nizek kisik v krvi)?

Zaradi epizode astme in težav z dihanjem se lahko pojavi hipoksemija ali podnormalna koncentracija kisika v krvi, vendar le, če se dihanje ustavi.

To lahko povzroči znižanje ravni kisika v alveolah (vrečke pljučnega zraka) in manj prenosa kisika v kri skozi kapilarno membrano.

Neusklajenost med pretokom zraka v alveole in iz njih (prezračevanje) ter pretokom krvi v alveole in iz njih (perfuzija) je rezultat napada astme. Napad astme vpliva na prezračevanje bolj kot na perfuzijo.

Kaj sproži astmo - prizemni ozon, delci ali drug dejavnik?

Sprožilec astme je opredeljen kot stvar, dejavnost ali stanje, ki poslabša astmo in lahko povzroči nenadne simptome. Tako prizemni onesnaževalni ozon kot delci povzročajo astmo.

Drugi pogosti sprožilci astme vključujejo:

• tobačni izdelki
• dim
• cvetni prah
• živalski prhljaj
• škodljivci
• čustva

Ljudje z astmo so bolj izpostavljeni onesnaževanju zraka. Slabi dnevi kakovosti zraka lahko sprožijo epizode astme, ki zahtevajo obiske oddelkov za nujne primere ali hospitalizacije.

Pomembno je, da očistimo kakovost zraka, da zmanjšamo te vplive na zdravje vseh posameznikov, vključno s tistimi s kroničnimi pljučnimi stanji, kot je astma.

Vendar na žalost podnebne spremembe poslabšujejo kakovost zraka v večjem delu ZDA.

Podnebne spremembe izboljšujejo pogoje za hujše požare z dimom, ki lahko onesnaženje z delci širi na stotine kilometrov. Lahko tudi poslabša onesnaževanje z ozonom v našem zraku.

Poročilo Ameriškega združenja za pljuča (ALA) State of the Air 2020 je pokazalo, da podnebne spremembe po desetletjih izboljšanja kakovosti zraka začenjajo odpravljati ta napredek.

Ali naj dnevno preverjam kakovost zraka?

Če imate astmo, je priporočljivo, da vsak dan preverjate kakovost zraka, še posebej, če nameravate preživeti čas na prostem.

Spletno mesto Agencije za varstvo okolja (EPA) Airnow.gov je odlično orodje za preverjanje dnevne kakovosti zraka. Obstaja tudi aplikacija AirNow.

Kateri so nekateri dobri viri za informacije o kakovosti zraka?

Na spletnem mestu ALA lahko izveste več o kakovosti zraka, vključno s stanjem splošne kakovosti zraka na vašem območju s prej omenjenim poročilom o stanju zraka.

Poleg tega ALA ponuja orodja za boljše obvladovanje astme in izboljšanje kakovosti zraka na delovnem mestu ali v šoli.

Ali lahko spremembe življenjskega sloga ljudi z astmo zmanjšajo vpliv slabe kakovosti zraka?

Da, spremembe življenjskega sloga ljudi z astmo in ljudi okoli njih lahko pomembno vplivajo. Ugotovitev, kaj povzročajo astmo, in izogibanje jim je pomemben korak pri obvladovanju astme.

Ena največjih stvari, ki jih lahko storite, je opustiti kajenje ali vaping. Če ne kadite in ne uporabljate e-cigaret, bo zmanjšanje izpostavljenosti pasivnemu dimu ali emisijam vape zmanjšalo splošno draženje pljuč.

V svojem domu lahko zmanjšate tudi druge izpostavljenosti, na primer prhljaj, plesni ali škodljivci.

Če imate dan slabe kakovosti zraka zunaj doma, je najbolje, da ne vadite na prostem. Čim več ostanite v zaprtih prostorih.

Prav tako lahko ukrepate in igrate pomembno vlogo pri čiščenju kakovosti zraka tako, da:

• spodbujanje prehoda na električna vozila
• kolesarjenje namesto vožnje, kadar je to mogoče
• povedati svojim predstavnikom, da je za vas pomembno čiščenje zraka

Če se zavežete, da se boste zavzeli za čist zrak, bo ALA delil enostavne in izvedljive korake, ki jih lahko sprejmete za spremembo.

Ali bi morali ljudje z astmo v dneh slabe kakovosti zraka ustaviti svojo vadbo?

Kadar je kakovost zraka slaba, je pomembno, da se vsi izogibajo napornim aktivnostim na prostem. To še posebej velja za ljudi z astmo.

Možnosti za nadomestne možnosti vključujejo:

• hoja v nakupovalnem središču ali telovadnici
• z uporabo vadbenega stroja
• razvijanje video posnetka

Če imate otroke, poskusite omejiti njihov čas igranja na prostem tudi v dneh, ko je kakovost zraka slaba.

Na koncu je pomembno še omeniti, da lahko izvajanje vadb v bližini prometnih območij poveča tveganje. Tudi če je napoved kakovosti zraka dobra, lahko promet na prometnih avtocestah ustvari veliko onesnaženje tudi do ene tretjine milje.

Kateri so glavni dejavniki, ki poslabšajo kakovost zraka v domovih?

Veliko dejavnikov lahko poslabša kakovost zraka v zaprtih prostorih.

Med pandemijo COVID-19 veliko ljudi preživi več časa doma. Pomembno je, da se zavedate težav s kakovostjo zraka v domu in sprožilcev astme, pa tudi, kako jih zmanjšati ali se jim izogniti.

Zavedajte se izpostavljenosti:

• prah
• pršice
• ščurki
• hišni prhljaj
• običajne čistilne potrebščine
• gospodinjske kemikalije
• plesen ali bakterije zaradi poškodb zaradi poplav in vode
• pasivno kajenje
• bivanje na drva (kamini in peči na drva)
• gradbeni materiali, kot so azbest, HOS in barva

Plin radona, ki se naravno pojavlja, se lahko v vašem domu kopiči na nezdravi ravni. Radona ne morete videti, vohati ali okusiti, izpostavljenost visokemu nivoju tega plina pa lahko povzroči pljučni rak.

Priporočam testiranje vašega doma na radon. Spoznajte radon, kako vpliva na zdravje vaših pljuč, in kaj lahko storite v ALA.

Kakšna priporočila imate za izboljšanje kakovosti zraka v domovih?

Pomembno je, da je vaš dom in območje okoli njega prepovedano kajenje.

Za zmanjšanje prahu očistite z vlažno krpo, pogosto sesajte in zamenjajte filtre za izmenični tok in peč. Če je mogoče, uporabite HEPA filtre.

Razmislite o odstranitvi preproge in se prepričajte, da ima vsaka soba ustrezno prezračevanje, zlasti v prostorih, kot so kopalnica, kuhinja in klet.

Prepričajte se, da imate tesnila na oknih in vratih, tako da onesnaženje zraka ne more priti noter. To bo pomagalo tudi zmanjšati škodljivce.

Uporabljajte izdelke za gospodinjstvo in osebno nego, ki nimajo kemikalij (tj. Netoksičnih) ali močnega vonja.

Primeri teh izdelkov vključujejo:

• gospodinjska čistila
• aerosolni spreji
• dišeče sveče
• losjoni
• parfumi
• laki za lase
• osvežilci prostorov

Ne pozabite tudi testirati svojega doma na radon.

Kako lahko ljudje z astmo zmanjšajo tveganje za hospitalizacijo v času slabe kakovosti zraka?

Nadzor nad astmo je najboljši način za zmanjšanje tveganja za bolnišnično oskrbo. To lahko dosežete z dobrim obvladovanjem astme.

V sodelovanju s svojim zdravnikom in zdravstveno ekipo pripravite pisni akcijski načrt za astmo. Akcijski načrt za astmo vključuje informacije o:

• kako prepoznati svoje simptome
• kdaj ali kako jemati zdravila
• kako prepoznati sprožilce astme
• načinov, kako se tem sprožilcem izogniti

Če je dan slabe kakovosti zraka na splošno, je pomembno, da ostanete v zaprtih prostorih in zmanjšate količino zunanjega zraka, ki vstopi v vaš dom.

Preventiva je ključnega pomena, zato si jemljite zdravila vsak dan, kot vam je predpisal zdravnik.

Ali imate kakšen dodaten nasvet za obvladovanje astme v dneh slabe kakovosti zraka?

Preberite več o astmi, kakovosti zraka, radonu in načinih, kako lahko zmanjšate izpostavljenost. Glejte svoj akcijski načrt za astmo in mu sledite.

Če imate kakršne koli simptome, ki jih ni mogoče rešiti z upoštevanjem akcijskega načrta za astmo, pokličite svojega zdravnika. Če simptomi spadajo v rdečo kategorijo akcijskega načrta za astmo, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Ne bojte se prositi za pomoč. Obrnite se na prijatelja ali družinskega člana in jim sporočite, kako se počutite in kakšni so vaši načrti za ta dan.

Sporočite jim, da bi morali, če zamudite kakšno prijavo, poskusiti z vami stopiti v stik. Če ne morejo stopiti v stik z vami, bi morali razmisliti o nujni pomoči za pregled dobrega počutja.

Cedric “Jamie” Rutland, dr.med., Ima trojni certifikat za interno medicino, pljučno oskrbo in kritično oskrbo. Na Medicinski fakulteti Univerze v Iowi Carver v mestu Iowa City v Iowi je končal medicinsko fakulteto in kliniko za interno medicino, nato pa štipendije za pljučno in kritično nego v Medicinskem centru Univerze v Kansasu v Kansasu. Zdaj služi v okrožju Orange in Riverside v Kaliforniji in dela za pljuča West Coast Lung.