Droga vročica se običajno pojavi kot nezaželen neželeni učinek v povezavi z jemanjem zdravil. V nekaterih primerih pa je zaželeni stranski učinek zaradi terapevtske koristi zaželena droga. Povišana telesna temperatura, ki jo povzročajo določena zdravila, se običajno registrira do deset dni po začetku terapije. Odvisno od sprožilnega zdravila se lahko slej ko prej pojavi kasnejša telesna temperatura.
Kaj je zvišana droga?
Značilni simptomi in znaki zvišane telesne temperature vključujejo povišano telesno temperaturo. To se zgodi po enem tednu ali kasneje z zamudo.© ladysuzi - stock.adobe.com
Opredeljena je tudi vročinska droga - preveč Droga vročica imenovano - kot zvišanje temperature kot posledica jemanja zdravil. Razlog za vročinsko reakcijo na pripravek je pogosto nestrpnost ali alergija na eno ali več sestavin pripravka. Zdravilo lahko vpliva tudi na termoregulacijo telesa.
Ta učinek je lahko celo citostatik nameren. Pri vročini z mamili lahko pride tudi do toplotnega učinka, ki ga sproži ena od snovi, ki jih vsebuje. Pri vročini z mamili je treba razlikovati med alergijskimi ali intolerančnimi reakcijami in snovnimi učinki. Slednje se lahko pojavi na način, ki je odvisen od odmerka. Če je potrebno, je treba v primeru zvišane telesne temperature zamenjati ali odmerjati manjši odmerek.
vzroki
Vzroki za zvišano telesno temperaturo so lahko v bolniku ali v predpisanem zdravilu. Če je bolnik alergičen, se lahko kot odziv na katero koli predpisano zdravilo pojavi vročinska telesna temperatura. Vročinska droga je lahko znak nestrpne reakcije, prave alergije ali anafilaktičnega šoka. V slednjem primeru je treba zdravilo takoj prekiniti.
Po potrebi je treba sprožiti medicinske protiukrepe. Poleg tega je lahko povečana občutljivost za (določena) zdravila prirojena. Drugi vzroki za zvišano telesno temperaturo so lahko povezani s samim zdravilom. Na primer, lahko vpliva na termoregulacijo in sproži vročinske napade. V primeru reakcije, povezane s snovjo, pripravka ni treba vedno prekiniti. V primeru vročinske droge pogosto zadostuje zmanjšanje odmerka.
Možno pa je tudi, da ima vročina neodvisen vzrok in je sprožila vnetje. Če zvišana telesna temperatura po zmanjšanju ali ukinitvi predpisanega zdravila ne popusti, so nujni diferencialni diagnostični pregledi. Potem to morda ne bo vročinska droga.
Simptomi, tegobe in znaki
Značilni simptomi in znaki zvišane telesne temperature vključujejo povišano telesno temperaturo. To se zgodi po enem tednu ali kasneje z zamudo. Možna je blaga vročina, pa tudi močni vročinski učinki. Vročinsko zdravilo lahko spremljajo tudi drugi simptomi in pritožbe.
Odvisno od vrste in sprožilca zvišane telesne temperature se lahko pojavi zamašen ali izcedek iz nosu. Močan prehlad lahko spremljajo napadi kihanja. Zvišana telesna temperatura lahko bolnika močno znoji in kožo naredi nenormalno bledo. Z drogami se lahko pojavijo izpuščaji na koži (eksanthemi) ali koprivnica (urtikarija) z ustreznim srbenjem in rdečimi lisami.
Nevarni simptomi so lahko otekanje sluznice, zasoplost in astmi podoben kašelj. Zdravilne učinkovine lahko napadejo tudi prebavni trakt in črevesna flora. Občasno se poleg zvišane droge pojavijo tudi driska, bruhanje ali kolike ali splošno imunsko pomanjkanje.
Zapleti
Quinckejev sindrom je eden od možnih zapletov zdravilne vročine. Gre za alergijsko reakcijo na določene sestavine pripravka. Quinckejev edem je treba uvrstiti med smrtno nevarne akutne primere. Značilni znaki Quinckejevega edema so opazno otekle ustnice, otekle veke in težave z dihanjem zaradi vse večjega otekanja dihalnih poti.
To ustvarja astme podobne težave z dihanjem poleg vročine z zdravili. Hitro je treba ukrepati, da bolnik ne umre. Druga nujna situacija, ki se lahko pojavi poleg zvišane droge, je krvni obtok. Prekinitev cirkulacije pri vročini z mamili je lahko znak anafilaktičnega šoka. Znaki so bledica, nenaden padec krvnega tlaka in znatno povečanje pulza.
Tudi tu je nujno takojšnje ukrepanje. Precej redko zapleten je sindrom preobčutljivosti (HSS). V medicini je opisan tudi kot "Zdravilo izpuščaj z eozinofilijo in sistemskimi simptomi" (DRESS) ali "Sindrom večkratnega preobčutljivosti za organ, povzročen z drogami" (DIDMOHS). Težava je v tem, da se simptomi preobčutljivega sindroma lahko pojavijo šele nekaj tednov po začetku terapije. Poleg vročinske droge je pogosto otekanje bezgavk in izpuščaji po vsem telesu.
Lahko privede do hudega vnetja grla z razjedami in otekanjem obraza. Poleg tega lahko to stanje zaradi poškodbe organov dramatično potek. Zaradi redkosti tega zapleta trenutno nihče ne more reči, kako pogosto se pojavlja. Brez takojšnjega ukrepanja prizadeti bolnik umre zaradi vnetja jeter. To običajno vodi do odpovedi jeter in ledvic.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Kdor po jemanju zdravil opazi nenavadne simptome, naj se vedno odpravi k zdravniku ali družinskemu zdravniku. Le oni lahko presodijo, ali bodo simptomi minili ali pa je treba prekiniti pripravo. Prepovedano ukinitev predpisanih zdravil ni priporočljiva. Navodilo za predpisana zdravila vsebuje možne neželene učinke in interakcije, ki jih lahko imajo zdravila.
Pri nekaterih skupinah bolnikov je pogosto povečano tveganje za neželene učinke, kot je na primer droga. Zdravniki pogosto ne sprašujejo dovolj, katere druge pripravke bolnik jemlje redno. Zato pogosto ne morejo oceniti tveganja za vročino ali druge neželene učinke. Poleg tega lahko pacient brez svoje vednosti reagira alergično na določene sestavine.
Če se po jemanju zdravil telesna temperatura rahlo zviša brez nadaljnjih simptomov, mora zadevna oseba opazovati vročino. Takoj, ko se pojavijo nadaljnji simptomi, kot so izpuščaji, težave z dihali, oteklina ali padec krvnega tlaka, je treba poklicati zdravnika. Po potrebi je treba obvestiti urgentnega zdravnika. Lahko je kriza, ki potrebuje zdravljenje ali nujne primere. Z mamilno vročino se ne smemo spopadati. Družinski zdravnik / urgentni zdravnik mora vedeti, kateri pripravek je povzročil simptome.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
diagnoza
Enostavne možnosti medicinske diagnoze vključujejo merjenje krvnega tlaka in temperature. Če se telesna temperatura dvigne, je odvisno od tega, kako visoka je. Če je vročina blaga, ukrepanje morda ne bo potrebno. Če pa se vročina dvigne nad 38, to stori. Poleg spremljanja temperature je ključnega pomena intervju in fizični pregled prizadete osebe. Ugotoviti je treba, ali gre za vročinsko drogo ali ne.
Drugi vzroki za zvišano temperaturo so možni. Krvni test zagotavlja informacije o različnih parametrih. V primeru vročinske droge zaradi imunološko povezane intolerance na zdravila lahko pride do nevtropenije ali uničenja belih krvnih celic (agranulocitoza). V tem primeru je visoka vročina. Zaradi pomanjkanja belih krvnih celic je šibek imunski sistem.
To lahko privede do akutnega tonzilitisa, gnitja v ustih ali nevarne zastrupitve krvi. Zato je treba po določitvi telesne temperature in prisotnih simptomov uporabiti vsa diagnostična sredstva, ki so smiselna. Samo zdravnik lahko presodi, ali so bili simptomi nevarni ali začasni. Vsekakor je v primeru hude telesne mrzlice priporočljivo natančno spremljanje bolnika.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje vročinske droge je od simptomov odvisno. Če imate blago vročino, medicinski poseg verjetno ne bo potreben. Če je potrebno, je treba prekiniti pripravek ali ga nadomestiti z boljšim zdravilom. Pri hudi vročinski drogi je potreben bolj zapleten postopek. Pomembno je sprejeti ustrezne ukrepe za znižanje vročine.
Drugi pristop pri zdravljenju zvišane telesne temperature velja zlasti, če opazimo druge simptome in pritožbe. Tukaj je treba sprožiti zdravilo, če je mogoče, ukiniti, če ni nujno. Predpisovanje nadomestnega zdravila je lahko problematično ob prisotnosti hude telesne vročine. To bi lahko povzročilo nadaljnje zdravstvene težave. Če je potrebno, je priporočljivo klinično bivanje, da lahko bolnika natančno spremljamo. Ta ukrep je še posebej priporočljiv, če pride do zapletov. Zdravljenje sicer temelji na prisotnih simptomih.
Dejstva odločajo, ali je treba uporabiti antihistaminike ali druge ukrepe proti alergijskim reakcijam. V primeru dramatičnih dogodkov postane prehod na oddelek intenzivne nege potreben. Tu lahko spremljamo funkcije organov. Bolnika lahko po potrebi prezračimo. Pri hudih alergijskih reakcijah in anafilaktičnem šoku se za reševanje bolnika dajejo visoki odmerki adrenalina, antihistaminikov ali kortikosteroidov. Hiter odziv je ključnega pomena. Samozdravljenje s peroralnimi antihistaminiki ogroža življenje bolnika zaradi nezadostnega odmerjanja.
Napovedi in napoved
Če je potek blag, brez nadaljnjih simptomov ali simptomov, vročina zaradi drog ne pomeni dodatne nevarnosti. Če blaga vročina po nekaj dneh ne mine sama od sebe, se je treba posvetovati z zdravnikom. Na splošno je prognoza z dobro vročino dobra. Videti je lahko drugače, če gre za močno vročinsko drogo. Še posebej, če se pojavijo alergijske ali organske pritožbe, je prognoza bistveno slabša.
Še slabše je, če zadevna oseba brez dovoljenja prekine priprave, opravi nepravilno samozdravljenje ali ne gre takoj k zdravniku. Če obstaja sum, da gre za drogo, je nujno potrebno svetovanje zdravnika. Izboljša prognozo in skrbi za hitro in strokovno zdravljenje z vročino. Pri visoki vročini zaradi težav s toplotno uravnavo je organizem nepovratno poškodovan. Če pripravka na sprožitev ni mogoče takoj prekiniti, se vročina zniža z antipiretičnimi analgetiki.
Primerni so pripravki paracetamola ali acetilsalicilne kisline. Vendar bi bilo bolje sprožiti pripravke, ki jih sprožijo, z zdravilom iz druge skupine aktivnih snovi. Bolj ko je kriza huda in dlje traja, slabša je stopnja ozdravitve. Smrtnost zaradi anafilaktičnega šoka je alarmantno visoka. Napoved za Quinckejev edem je lahko tudi zelo slaba, če ga ne prepoznamo in zdravimo takoj. Enako velja za redki sindrom preobčutljivosti (HSS).
preprečevanje
Eden najpomembnejših preventivnih ukrepov proti vročini zdravil je obveščanje lečečega zdravnika o že znanih nestrpnostih in alergijah. Če je že prišlo do nestrpnosti do določenih zdravil, je treba to sporočiti. Pomembno je tudi seznaniti zdravnika, ki ga redno jemljemo.
Na ta način je mogoče izključiti možne interakcije z drugimi pripravki ali vsaj opaziti njihove učinke. Branje in ponotranjenje vložka je prav tako pomemben ukrep. Tu je bolnik seznanjen z znanimi reakcijami na predpisana zdravila in kako pogosto se pojavijo. S oboroženimi informacijami lahko pacient začne pozorno samoopazovanje.
Če kateri od omenjenih neželenih učinkov in medsebojnih vplivov velja za bolnika, mora o tem obvestiti zdravnika. Nepooblaščeno prekinitev pripravka zaradi vročinske droge ni dovoljeno. Pacient se tudi ne sme vzdržati jemanja izdelka zaradi reakcij, opisanih v vložku.
Če ima pomisleke glede določenih interakcij ali neželenih učinkov, se mora znova posvetovati z zdravnikom. Pomembno je, da se takoj odzovete na kakršne koli nenavadne simptome. V primeru zvišane telesne temperature je treba nemudoma obvestiti zdravnika.
Porodna oskrba
Zdravila lajšajo simptome in okrevajo. Vendar se včasih pojavijo zapleti, kot je vročinska droga. Namen naknadne nege je odpraviti značilne stranske učinke. Alergije in nestrpnosti običajno povzročijo zvišano temperaturo. V redkih primerih so lahko nevarni.
Zdravniki običajno zdravijo vročino z merjenjem temperature. Včasih naročijo tudi krvni test. Raziskave vzrokov se izvajajo tudi kot del pogovora. Če se sum dokaže, se zdravilo takoj prekine in po potrebi nadomesti z drugim. Včasih je treba uporabiti sredstva za zniževanje vlaknin, namesto da jih ukinemo.
Zdravnik dokumentira svojo diagnozo in bolnika seznani, katerim zdravilom naj se v prihodnosti izogiba. Zadevna oseba to dejstvo sprejema v svoje znanje. Obseg potrebnega nadaljnjega načrtovanega pregleda je odvisen od intenzivnosti droge. V praksi običajno ni nadaljnjih nadaljnjih ukrepov.
Bolniki se lahko zoperstavijo ponovitvi zvišane telesne temperature le, če ne jemljejo določenih zdravil. Vključene snovi so na voljo na podlagi prvotne diagnoze. V praksi je zadevna oseba dolžna sodelovati. Zdravniki običajno pred zdravljenjem vprašajo, ali obstajajo težave z zdravili. Tukaj je treba preventivno opozoriti na morebitne nevarnosti.
To lahko storite sami
Le v primeru blagega poteka vročinske droge lahko prizadeta oseba sprejme svoje ukrepe. Če sumite, da je določeno zdravilo sprožilo vročino, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da je na varni strani.
Pri višjih temperaturah je trivializacija vročine lahko nevarna. Zdrav življenjski slog in prehrana ter nepoškodovani imunski sistem so dobri predpogoji za preživetje blage oblike mamilne vročine. Ljudje s predhodno poškodovanimi organi, črevesjem, okuženim s patogenimi mikrobi ali znanimi alergijami, naj poskušajo čim bolj natančno opazovati njihove simptome in jih po potrebi zdraviti.
Trajna škoda zaradi dolgoletnega alkoholizma, odvisnosti od drog in drugih odvisnosti lahko precej oteži drogo vročino - tudi če je sama zasvojenost že premagana. Koristno je ciljati na splošno zdrav življenjski slog.