Anthelmintiki (črvi) so zdravila, ki se uporabljajo za boj proti parazitskim helminthom (črvom). Uporabljajo se tako v humani kot v veterinarski medicini. Zdravljenje z anthelmintikom je znano tudi kot črvi ali deworming.
Kaj so anthelmintiki?
Anthelmintiki so na splošno snovi, ki delujejo kot specifični strupi na različne vitalne funkcije črvov, medtem ko so za ljudi večinoma neškodljive, če ne brez stranskih učinkov.
Jemljejo jih peroralno in delujejo v črevesju, habitatu črvov. Izraz anthelmintiki opisuje spekter različnih učinkovin. Obstajajo anthelmintiki, ki so na splošno učinkoviti proti cestodam (trakulje) ali ogorčicam (okrogli črvi) in anthelmintiki, ki delujejo večinoma proti eni vrsti črvov.
Cestode vključujejo goveje, svinjske in pasje trakulje, ki so pomembne za človeka. V ogorčice spadajo okrogli črvi, pinwormi in kraki, ki vplivajo tudi na človeka.
Medicinska uporaba, učinek in uporaba
Anthelmintiki so namenjene peroralnemu vnosu in so v obliki tablet ali soka. V homeopatski lekarni so na voljo anthelmintični globusi. Tako imenovana črvska zelišča - zdravilne rastline, učinkovite proti glistam - se običajno dajejo v obliki čajev.
Večina anthelmintikov deluje le proti glistam, ne pa tudi za njihova jajčeca. Učinkovitost proti plavutkam je tudi le omejena. Te ličinke pasjih ali lisic trakulje, ki se zaklepajo v jetra, pljuča in redkeje na druge organe, povzročajo klinično sliko ehinokokoze. Če kirurška odstranitev plavuti ni mogoča, lahko dolgotrajno zdravljenje z anthelmintikom vsaj upočasni napredovanje bolezni.
Pri boju proti črevesnim zajedavcem je treba upoštevati življenjski cikel črvov. V primeru okužbe s govejo in svinjsko trakuljo zadostujejo enkratni odmerki primernega anthelmintika, saj jajčeca za človeka ne predstavljajo neposredne nevarnosti. V primeru svinjske trakulje to drži le v omejenem obsegu, poročajo tudi o primerih ehinokokoze, ki jih povzročajo plavuti svinjske trakulje.
V primeru okrožnih črvov in pinwormov se v človeškem gostitelju nahajajo vse življenjske stopnje glista. Po dveh do treh tednih se v črevesju izležejo prve ličinke iz zaužitih jajčec pinwormov in se v približno dveh tednih razvijejo v črve. Po preboju črevesne stene ličinke okroglega gliste približno teden dni potujejo skozi jetra, krvne žile in pljuča, dokler se ne vrnejo v črevesje in postanejo odrasli črvi.
Ker anthelmintiki proti jajcem in ličinkam niso le rahlo učinkoviti, je priporočljivo, da se zdravljenje vsaj enkrat ponovi. V primeru okužbe z okroglimi črvi je treba anthelmintik vzeti po dveh do treh tednih, da bi ubil nove trakulje, ki so se razvile iz preživelih ličink. Najučinkovitejše zdravljenje okužbe s trdovratnimi pinwormi je dajanje antihelmintikov tedensko vsaj štiri tedne. To resnično pokonča vse črve, ki pozneje dozorijo.
Zeliščni, naravni in farmacevtski anthelmintiki
Pogosto kot Anthelmintiki Uporabljene farmacevtske učinkovine so mebendazol (blagovna imena: Vermox, Surfol), prazikvantel (Biltricid, cezol ali cistikid), ivermektin (stromektol), piranttel (Helmex) in pirvinij (Molevac, Pyrcon). Mebendazol, ivermektin in pirantel so učinkoviti proti pinworms, okrogli črvi in moški. Praziquantel deluje proti trakuljam. Okužbe s pinwormi se zdravijo posebej s Pyrviniumom.
Točke napada in mehanizmi delovanja anthelmintikov so različni. Praziquantel, ivermectin in pyrantel imobilizirajo okrogle črve in trakulje, zato se izločajo v blatu. Mebendazol in Pyrvinium blokirata absorpcijo hranilnih snovi v črevesju črvov.
Zdravilne rastline z anthelmintičnim učinkom so na primer indijski pelin, avtohtona tansy, semen črvov - vrsta ogrcev, domačih na Bližnjem vzhodu - in noga semena pelina. Cvetovi in semena teh rastlin vsebujejo eterična olja, ki so jih v tradicionalni ljudski medicini uporabljali kot splošno učinkovito sredstvo za odstranjevanje drog. Vendar pa zaradi toksičnosti teh rastlin samozdravljenje ni priporočljivo.
Te zdravilne rastline tvorijo izhodiščni material za številna homeopatska zdravila proti črvom. Tinkture, narejene iz pelina, pelinov semen in črvičjega gosjega semena, se v homeopatiji pogosto uporabljajo kot črvi pod imeni Spigelia anthelma, Cina maritima in Chenopodium anthelminthicum, pa tudi Artemisia abrotanum, prašičja ruja.
Tveganja in neželeni učinki
Stranski učinki Anthelmintiki ponavadi ni nič hudega. Bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol in bolečine v mišicah ter redke alergijske reakcije v primeru preobčutljivosti na učinkovino anthelmintika so značilni neželeni učinki. Če se uporabljajo pri dolgotrajnem zdravljenju ehinokokov, lahko ti stranski učinki nepomembno zmanjšajo splošno stanje in tudi obremenijo jetra in ledvice.
Pri testih z laboratorijskimi živalmi se je pokazalo, da so nekateri anthelmintiki teratogeni. Zdravljenje z mebendazolom med nosečnostjo zato ni priporočljivo, terapija s prazikvantelom, pirvinijem in pirantelom je možna po natančnem preučitvi možnosti pod zdravniškim nadzorom. Če je med dojenjem potrebno razmaščevanje, je treba med zdravljenjem materino mleko izčrpati in zavreči.
.jpg)
