The Sindrom tujčeve roke je redka nevrološka bolezen, pri kateri bolnik v določenem obdobju ne more več prostovoljno nadzorovati ene od svojih dveh rok. Poškodba možganske palice je ponavadi kriva za ta pojav, kar lahko povzročijo tumorske spremembe, kapi ali okužbe.
Kaj je sindrom tujcev rok?
Vsi trije od teh bolnikov so takrat trpeli zaradi pojava, ki je bil v tem primeru posledica prekinitve žleznega telesa. Takšna prekinitev možganskega tkiva še danes velja za glavni scenarij sindroma tujčeve roke. Poleg tumorskih sprememb, ki so bile takrat dokumentirane, lahko sindrom verjetno povzročijo tudi možganske kapi, okužbe ali travmatične poškodbe možganske palice.
vzroki
Vzroki sindroma tuje roke niso bili redko raziskani. Na voljo so le podatki o možni lokalizaciji možganske poškodbe, ki lahko povzroči klinično sliko. Zdravniki sumijo, da je v zvezi s tem mogoče razlikovati dva različna scenarija:
Na primer, če je poškodovano možgansko telo, se lahko sindrom pojavi na enak način, kot če je poškodovan čelni reženj. Če je poškodovano možgansko telo, je komunikacija med obema poloblama motena. Vsaka polovica možganov nadzoruje nasprotni del telesa, med levo in desno stranjo možganov pa poteka tudi izmenjava informacij prek kalozuma telesa, kar omogoča logično-analitične miselne procese in naredi zapletene fine motorične gibe nadzorljive.
Če je poškodovano možgansko telo, je motena tudi koordinacija - v tem primeru bolje levo. Z vzročno poškodbo čelnega režnja je na drugi strani moteno splošno načrtovanje in izvajanje prostovoljnih gibov, kar ponavadi vpliva na prevladujočo roko.
Simptomi, tegobe in znaki
Pri sindromu tuje roke pacient ne more več nadzorovati gibov določene roke. Ena roka deluje pogosto proti drugi še posebej pogosto, to je, ko želi ena roka pisati, druga pa se ji znajde. Če je vzrok pojava poškodba žlezdnega tkiva, se leva roka neprostovoljno premika, še posebej, ko se premika desnica. V nasprotju s tem, ko desna roka počiva, ostane razmeroma mirna.
Če je frontalni reženj namesto korpusnega tkiva poškodovan, prevladujoča roka ponavadi vpliva na izgubo nadzora, v tem primeru se sindrom pogosto manifestira v neprostovoljnih prijemih predmetov znotraj lastnega vidnega polja. V skrajnih primerih s tujino roko poskuša zadaviti pacienta proti njegovi volji ali naredi drugo škodo.
Diagnoza in potek
Ker sindrom tuje roke kaže zelo tipično in specifično klinično sliko, lahko nevrolog postavi diagnozo na podlagi čistega opazovanja pacienta, ne da bi mu bilo treba začeti nadaljnje diagnostične postopke. V določenih okoliščinah raziskuje tudi poseben vzrok, tako da napravi MRI možganov in s pomočjo slikanja ugotovi območje poškodbe.
Kolikor je mogoče, bo zdravnik uporabil tudi diferencialno diagnozo, da bo preučil, ali je možganska kap, tumor ali okužba povezana s pojavom. Spremembe tumorjev lahko opazimo že pri slikanju. Možganska kap kaže tudi razmeroma značilno sliko na slikanju, pri čemer se lahko nakaže dodaten pregled žil, ki oskrbujejo možgane.
Po drugi strani lahko vzročne okužbe diagnosticiramo s pomočjo seruma, morda z diagnostiko CSF, pa tudi z meritvami živčnega potenciala, kjer se kažejo kot zapozneli prenos. Potek sindroma tujcev rok je močno odvisen od vzroka motnje. V večini primerov pa se sindrom sam sčasoma ponovi.
Zapleti
Sindrom tujčeve roke, ki se pojavlja zelo redko, je možna posledica hudih možganskih bolezni ali poškodb. Sindrom tuje roke je sam po sebi zaplet takšnih bolezni, vzroki obeh oblik sindroma tujčeve roke pa še niso ustrezno razjasnjeni.
Zato je bilo koristnih pristopov k zdravljenju doslej premalo. Edina tolažba za prizadete je, da se lahko sindrom tujcev po nekaj letih odpravi sam. Če se poškodbe pojavijo zaradi pomanjkanja nadzora ene roke, se lahko pojavijo zapleti kot posledica oslabljene percepcije roke.
Nezadostna oskrba ran na roki, ki jo zaznamo kot tuje telo, ima lahko posledice, ki zahtevajo zdravljenje. Zaradi teh redkih bolezni se lahko pojavijo tudi psihološke težave. Ko roka počne stvari, ki so zunaj lastnega voljnega nadzora, je to lahko čustveno zelo stresno.
Ker do zdaj skoraj ni nobene strategije zdravljenja, so prizadeti v življenju zelo omejeni. Večino časa ne morejo več opravljati svojega dela. Pogosto se umaknejo iz oči javnosti. Mnogi imobilizirajo prizadeto roko.
Kot je pogosto lažno prikazano v filmih, lahko sindrom tujcev povzroči nepooblaščeno roko, kar pri zadevni osebi vodi do zahteve po amputaciji. Z medicinskega vidika je to nesmiselno. Veliko bolj smiselno je to stanje izboljšati z vsakodnevno vadbo prizadete roke.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Sindrom tuje roke praviloma ni neodvisna bolezen, zato ciljno in vzročno zdravljenje običajno ni mogoče. Vendar lahko sindrom tuje roke daje številne znake nekaterih bolezni, zato jih mora zdravnik pregledati v vsakem primeru. Sindrom tuje roke se praviloma pojavi po kapi ali po poškodbah glave ali neposredno v možgane. Če so se predhodno pojavile takšne poškodbe, je mogoče ta sindrom v nekaterih primerih zdraviti in omejiti.
Vendar pozitivnega poteka bolezni na splošno ni mogoče predvideti. Poleg tega lahko sindrom kaže na tumor, ki ga lahko, če ga pravočasno diagnosticiramo, še vedno odstranimo. Če je vzročno zdravljenje te bolezni uspešno, simptomi sindroma tujčeve roke navadno po kratkem času izginejo in ne vodijo do nadaljnjih zapletov. Diagnozo bolezni lahko postavi splošni zdravnik. Nadaljnje zdravljenje pa je odvisno od vzroka, zato ga izvaja specialist.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Sam sindrom tuje roke se lahko zdravi le začasno, na primer z omejevanjem prizadete roke, kar ji prepreči nehotena gibanja. Fizioterapevtski trening redko ima vzgojni učinek na roko, ki oslabi sindrom ali ga popolnoma izgine.
Ker se pojav tako ali tako po določenem času ponavadi pojavi, je poudarek na zdravljenju predvsem usmerjen v to, da se za čas motnje kakovost življenja prizadete osebe povrne v normalno stanje. Glede na to, katera bolezen je povzročila simptom, je treba zdraviti tudi vzročno bolezen. Če so na čelnem reženju ali korpusnem tkivu vidne tumorske spremembe, bo zdravnik čim bolj sprožil kirurško odstranitev.
Če je možno možgansko kap ugotoviti kot vzrok, se lahko na drugi strani začne konvencionalno preprečevanje možganske kapi.V primeru okužbe možganov, kot je okužba z bakterijami, paciente običajno zdravimo na oddelku za intenzivno nego, zdravljenje z drogami in tekočinami pa je prav tako pomembno kot ukrepi proti vročini.
Napovedi in napoved
Sindrom tujčeve roke običajno pri bolniku povzroči različne pritožbe in zaplete. V večini primerov se možganske regije lahko poškodujejo tako, da pride do paralize ali drugih motenj občutljivosti. Pojavijo se lahko tudi motorne omejitve. Gibanje rok in nog lahko omeji tudi sindrom tujčeve roke. V hudih primerih lahko žrtev roko tudi sam poskuša škodovati bolniku.
Sindrom vesoljske roke vodi tudi v izjemno depresijo in druge psihološke pritožbe. Kakovost življenja se s to boleznijo bistveno zmanjša in omeji. Pogosto so bolniki odvisni tudi od pomoči drugih ljudi v njihovem vsakdanjem življenju.
Zdravljenje sindroma tujcev rok se lahko izvaja s pomočjo različnih terapij. V nekaterih primerih pa pride tudi do spontanega izboljšanja. Na žalost na splošno ni mogoče dati nobene prognoze. Pogosto pa lahko simptome omilimo s terapijo, tako da lahko zadevna oseba spet normalno uporablja roke. Pričakovana življenjska doba ni omejena s sindromom tuje roke.
preprečevanje
Sindroma tujčeve roke ni mogoče preprečiti. Ker pa gre za izjemno redek pojav, nihče ne bi smel živeti v strahu pred sindromom.
Porodna oskrba
Potreba po nadaljnji oskrbi sindroma tujčeve roke na začetku vpliva na osnovni problem. Zdravstveni nadaljnji ukrepi se zato v začetku osredotočajo na nadzor nad nevrološkimi vzroki sindroma tujčeve roke, to so tumorji, možganske kapi in podobno resne nevrološke bolezni. Ali lahko te nevrološke bolezni zdravimo kirurško ali z zdravili, se razlikuje.
Ker pa povzročitelja sindroma tujcev roke ni vedno mogoče odkriti, je nadaljnja oskrba standardizirana samo za identificirane povzročitelje. Če vzrokov ni mogoče ugotoviti, bo nadaljnja oskrba težavna.
Jasno je le, da je vzrok pojava motnja ali nevrološka bolezen, ki prizadene možgane. Nadaljnja oskrba sindroma tuje roke je težavna, saj za sam sindrom skoraj ni pristopov k zdravljenju. Le osnovno bolezen lahko zdravimo medicinsko.
Edina tolažba za prizadete ostaja, da se z zdravljenjem in izboljšanjem simptomov, ki ga povzročajo, sindrom tujčeve roke pogosto tudi izboljša. Če se osnovna bolezen, ki jo je povzročila, uspešno zdravi, lahko odide sama.
Kot nadaljnji ukrep za prizadeto roko se je izkazal usmerjen trening nekontrolirane roke. Vendar so prizadeti pogosto močno omejeni v svojem prihodnjem življenju. Večinoma potrebujejo pomoč na domu in jim je treba redno pregledovati zdravnika.
To lahko storite sami
Skupaj z dejstvom, da za sindrom vesoljske roke ni znane terapije, se možnosti prizadetih za ublažitev simptomov hitro izčrpajo. Uporabi se lahko nekaj metod, pri katerih so uspehi zelo individualni, zato ni mogoče podati obljub o izboljšanju.
Dokazano je le, da ga lahko dolgotrajno zasedanje prizadete roke pomiri. Na primer, lahko ji zaupajo vsakodnevne predmete, ki naj bodo zasnovani tako, da jih je mogoče enostavno dojeti in občutiti. Pogosto se uporabljajo majhne, mehke kroglice in flomastri. Za tiste, ki jih roka moti med spanjem, lahko pomagajo rokavice iz pečice pred spanjem. Zmanjšanje senzorične občutljivosti tujčeve roke lahko omeji njeno aktivnost.
Nenehno ponavljanje nalog, ki vključujejo obe roki, lahko prizadene roke nauči tudi določenih gibov. Katere vaje so in kako zapletene so, je mogoče določiti posamično in niso vedno povezane z uspehom. Predvsem pa morate biti pozorni na preprostost.
Prizadeti ljudje lahko preučijo vedenje svoje napačno usmerjene roke, da ugotovijo možne vzorce v poljubnem dejanju roke. V nekaterih primerih lahko posege iz tujine preprečimo s prilagajanjem gibov.
.jpg)
.jpg)
