AIDS, izpeljano iz Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti, je imunska pomanjkljivost, ki jo povzroča virus HI. Zato ima bolezen AIDS pred okužbo z virusom HIV. Na žalost glede na trenutno stanje medicinskih raziskav ne obstaja zdravilo ali terapevtski pristop, ki bi lahko uspešno zdravil to bolezen. Najpogostejši vzrok okužbe z virusi HI in posledično AIDS-om je nezaščiten spolni odnos z ljudmi, ki so že bili okuženi z virusi HI.
Kaj je aids
Virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) je retrovirus. Nezdravljena okužba s HIV povzroči AIDS po fazi brez simptomov, ki običajno traja več let. Kliknite za povečavo.Bolezen AIDS (okrajšava za: sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti, ki v nemščini približno pomeni: sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti) je zdaj znana vsem, saj je neozdravljiva do danes in lahko znatno skrajša življenje. Pogosto ga zamenjujejo z okužbo z virusom HIV, pri kateri je človeški organizem okužil samo virus HI in bo v nekaj letih zagotovil popolno uničenje imunskega sistema.
AIDS na drugi strani opisuje stanje, v katerem je imunski sistem tako močno uničen, da se tako imenovane oportunistične okužbe lahko širijo in na koncu ubijejo ljudi.
vzroki
AIDS je končna posledica okužbe z virusom HI. Takoj ko virusi zaidejo v človeško telo, jih sprva sprožijo le blagi gripi podobni simptomi, ki kmalu minejo. Vendar virusi tega ne storijo: ostanejo v telesu in jih človeške imunske celice ne morejo prepoznati in uničiti, kot bi bilo to pri drugih patogenih.
Virusi pretihotapijo svojo RNA (ribonukleinsko kislino) v zdrave celice človeškega telesa in jih reprogramirajo tako, da lahko proizvajajo le nove viruse. Nato telesne celice umrejo in virusi znova iščejo nove gostiteljske celice. Ta mehanizem uničuje zdrave imunske celice, dokler končno ne ostane nič.
Govorimo o aidsu, kadar je stanje imunskega sistema očitno trajno moteno ali bolan. AIDS se počuti s tako imenovanimi oportunističnimi okužbami ali oportunističnimi tumorji, ki se lahko širijo, ker imunski sistem nima nič proti temu.
Simptomi, težave in znaki
Za aids kot celotno sliko okužbe z virusom HIV so značilne hude oportunistične okužbe, funkcionalne motnje možganov in tako imenovani sindrom zapravljanja. Sindrom zapravljanja vodi do dolgotrajne driske, vročine, utrujenosti in hude izgube teže, ki presega deset odstotkov telesne teže. Funkcionalne motnje možganov se kažejo skozi različne nevropsihiatrične simptome, kot so oslabljena zavest, motnje gibanja in vegetativne motnje.
Degenerativni procesi lahko privedejo do povečanja demence. Posebej značilne za aids pa so hude oportunistične okužbe, ki jih sprožijo mikroorganizmi, ki pri zdravih ljudeh ne povzročajo nobenih težav. Te okužbe vključujejo hudo pljučnico, ki jo povzroča gliva Pneumocystis jirovecii, bakterijska pljučnica, tuberkuloza, toksoplazmoza ali ponavljajoče se okužbe s salmonelo.
Pogoste so tudi okužbe s herpesom v želodcu, požiralniku ali pljučih. Poleg tega pride do okužb, ki se pri zdravih ljudeh sploh ne pojavijo. Sem spadajo okužbe s citomegalovirusom, ki še posebej napada očesno mrežnico, glivične okužbe, ki jih prenašajo ptice, črevesne okužbe z eno samo celico in druge atipične okužbe.
Značilno za AIDS je pojav malignih tumorjev, kot so Kaposijev sarkom, različni ne-Hodgkinov limfom, maligni tumorji osrednjega živčevja ali agresivni rak materničnega vratu. Za Kaposijev sarkom je značilno več rjavo-rdeče otrdelih plakov na koži. Te grudice tvorijo razjede in, če jih ne zdravimo, lahko prizadenejo celotno kožo, sluznico in različne organe. Vsaka posamezna bolezen, ki se pojavi v okviru aidsa, lahko vodi v smrt.
seveda
Potek bolezni pri aidsu traja zelo malo časa. Konec koncev se aids omenja le, ko se imunski sistem ne more več boriti proti drugim patogenom. Potek bolezni je strukturiran tako, da nekega dne prizadeti zboli za okužbo, ki je lahko trivialna - vendar bo zaradi tega umrl v nekaj tednih, saj je okužba z virusom HI skoraj popolnoma oslabila njegov imunski sistem. Možne so tudi tumorske bolezni, ki lahko hitro privedejo do smrti.
Preden lahko pride do aidsa, okužbi z virusom HI sledi obdobje zamude, ki traja leta, med katerim se imunski sistem preprosto poruši. Medtem prizadeta oseba morda še ne umre od okužb s svetlobo, vendar lahko trajajo dlje in postanejo težje. Šele ko postane očitno, da se prizadeta oseba ne more več braniti pred boleznijo, lahko govorimo o aidsu.
Zelo redko se lahko zgodi, da aids nikoli ne izbruhne in okuženi ostane do konca življenjske dobe ali se bori proti virusu HI.
Zapleti
Kot končna stopnja okužbe s HIV je AIDS vedno povezan z resnimi zapleti. Na začetku obstaja večje tveganje za različne okužbe in vnetja, vključno na primer bronhitis, citomegalijo, salmonelo septikemijo in glivično okužbo kandide. Pogosto razvijejo tudi pljučnico ali vnetje požiralnika in različne vrste pljučnice.
Tveganje za nastanek tumorskih bolezni se tudi znatno poveča, kar lahko med drugim povzroči raka materničnega vratu in maligni limfom. Specifične posledice aidsa so Kaposijev sarkom (maligni tumor), sindrom zapravljanja (hitro hujšanje s kronično drisko) in mikobakterijske okužbe, ki se pojavijo bodisi v pljučih bodisi po telesu.
Na splošno obstaja večje tveganje za razvoj tumorjev in okužb z aidsom. Pojav teh sekundarnih bolezni običajno spremlja hiter fizični in duševni upad. Bolezni, kot je encefalopatija HIV, povzročijo nepopravljivo škodo v možganih in tako privedejo do nadaljnjih zapletov.
Na koncu pa AIDS vodi v odpoved več organov in nezavest, skupaj s smrtjo bolnika. Celovita terapija lahko v teh dneh vsaj zmanjša tipične zaplete aidsa.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Po določenem obdobju inkubacije (ki lahko traja dolgo) okužba z virusom HIV vodi do AIDS-a. Zapleteno je, da so prvi simptomi po okužbi podobni gripi ali gripi podobni okužbi in jih sprva ni mogoče enostavno ločiti od njih. Simptomi so difuzni simptomi, kot so vročina, utrujenost, glavobol, izguba apetita, izpuščaji, bolečine v mišicah, slabost, driska ali hujšanje. Zaradi tega okužbe z virusom HI pogosto ni takoj prepoznano kot tako.
Druga težava je, da simptomom, ki sledijo okužbi, sledi daljše latencijsko obdobje, ki lahko traja leta. V tem času so pacienti praktično brez simptomov. Če okužbe z virusom HIV ne zdravimo, to neizogibno vodi v poznejši začetek bolezni. Močno oslabljen imunski sistem je najpomembnejša lastnost. Zaradi tega so prizadeti dovzetni za okužbe in raka.
Če se torej gripi podobni simptomi pojavijo brez očitnega razloga, ki trajajo daljše časovno obdobje in običajne metode zdravljenja ne delujejo, je čas, da poiščemo zdravnika splošne medicine. Lahko opravijo krvni test in jih nato napotijo k posebnim specialistom. To še posebej velja, če spadate v tako imenovane rizične skupine (odvisniki od drog, ljudje s pogosto menjanimi spolnimi partnerji itd.)
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Trenutno ni mogoče zdraviti aidsa, možno je le paliativno zdravljenje. Takoj, ko prizadeta oseba zboli za oportunistično okužbo, je mogoče vsaj omiliti simptome. Če imate prehlad ali podobno okužbo z AIDS-om, se je mogoče boriti proti simptomom. Zdravljenje z antibiotiki ali drugimi sredstvi ne bi bilo več smiselno.
Trenutno je glavni poudarek zdravljenja aidsa odložiti začetek AIDS-a po okužbi s HIV. Obstajajo že sodobni pristopi, da je ta zamuda možna več let ali celo desetletij. Vendar medicinske raziskave rešujejo, da bi premagale aids.
Če gre po drugi strani za oportunistični tumor, ki ga povzroča AIDS, se pogosto daje zdravilo proti bolečinam in prizadeta oseba zaradi tega manj trpi. Pomembno je tudi, da v tem času spremljate bolnika z aidsom, da lahko simptomatsko ustrezno zdravimo in se izognemo bolečinam.
Napovedi in napoved
Okužba s HIV še vedno ni povsem ozdravljiva. Popolnoma razviti imunski pomanjkljivosti pa se je mogoče izogniti s celovito terapijo. Dosledno in trajno zdravljenje okužbe z virusom je ključnega pomena za pozitivno prognozo.
Ko pa je AIDS izbruhnil, je to usodno. Sodobna zdravila lahko kljub temu znatno izboljšajo življenjsko dobo in kakovost življenja prizadetih. Dolgoročno pa se razvijejo sekundarne bolezni, kot so okužbe in bolezni jeter ali raka, ki še naprej oslabijo imunski sistem in celoten organizem.
Bolniki z drugimi boleznimi, pa tudi starejši ali narkomani imajo še posebej nizko življenjsko dobo. Tudi v državah z manj dobre zdravstvene oskrbe so možnosti za dolgo življenje z aidsom bistveno slabše.
Porodna oskrba
Ni nobenih dodatnih ukrepov, ki bi jih bilo mogoče sprejeti v primeru aidsa. Naslednji ukrepi morajo temeljiti na različnih težavah, ki imajo za posledico diagnozo "aids". Razlog za to je, da aidsa ni mogoče zdraviti. V nekaterih primerih pa se bolnikovo stanje lahko izboljša z dosledno terapijo z zdravili. Nadaljnje preglede vključuje povsod spremljanje ravni CD4 in virusne obremenitve.
Za analni rak, povezan z virusom HIV, so potrebni letni pregledi, ki obsegajo pregled rektuma in delov debelega črevesa. Za vse okužbe in okužbe z zajedavci, povezane z virusom HIV, je treba izčrpati tudi ustrezne nadaljnje ukrepe. V mnogih primerih to pomeni redno zdravstveno oskrbo bolnika z aidsom in krvne preiskave za odkrivanje in spremljanje poznejših okužb.
Na splošno so nadaljnji ukrepi za bolnike z AIDS-om v primeru pojava in zdravljenja bolezni enaki kot pri HIV-negativnih bolnikih. Nujno je treba ponovno preučiti le uporabo imunosupresivov (kjer je to smiselno).
Da bi preprečili nadaljnje oportunistične okužbe, bi morali prizadeti z aidsom živeti zelo zdrav življenjski slog, ki čim bolj krepi imunski sistem. To vključuje zdravo prehrano, telovadbo in izogibanje snovem, ki negativno vplivajo na imunski sistem - na primer alkohol in nikotin.
To lahko storite sami
Ker je aids pridobljena imunska pomanjkljivost, so navedeni vsi koraki, ki krepijo imunski sistem. Zaradi resnosti bolezni so ukrepi samopomoči možni le v omejenem obsegu.
Poleg rednih zdravil blagodejno vpliva tudi vitaminsko bogata prehrana, veliko športa in vadbe na svežem zraku. Pomembno je zagotoviti zadostno količino vitamina C. V pomoč so tudi drugi ukrepi za krepitev imunskega sistema, kot so izmenični tuši in redna dnevna rutina. Deloma lahko to zmanjša stranske učinke zdravil. Tisti, ki kljub bolezni ohranijo pozitiven pogled na življenje, so dobri tudi za njihov imunski sistem. Koristni, podporni socialni stiki namesto izključitve koristijo telesu, duši in duhu.
Zaradi imunske pomanjkljivosti se morajo prizadeti izogibati okužbam drugih. Cepljenja lahko pomagajo (na primer na potovanju v druge države), vendar pa za cepiče z aidsom včasih ni treba cepiti. Alternativne metode zdravljenja se lahko preizkusijo kot podporni ukrepi. Vendar akupunktura, homeopatija in podobno še niso znanstveno utemeljene.