Aclidinijev bromid je ena antiholinerga. Uporablja se za zdravljenje odraslih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB). Zdravilo je na voljo v obliki praška za inhalacijo.
Kaj je aklidinijev bromid?
Zdravilna učinkovina aklidinijev bromid je v EU na voljo pod blagovnima znamkama Eklira Genuair® in Bretaris Genuair®. Zdravilo je odobreno za simptomatsko dolgotrajno zdravljenje bronhodilatatorjev pri odraslih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB).
Izboljša simptome, kot so kronični kašelj in zasoplost. Jemlje se v obliki suhega praška preko inhalatorja Genuair z običajno frekvenco dvakrat na dan. Zdravilo je primerno za dolgotrajno terapijo. Zdravilo z dolgotrajnim delovanjem širi bronhije in ima parasimpatološke lastnosti.
Aclidinijev bromid se hitro absorbira iz pljuč. Običajno deluje v 15 minutah. To je dobra terapija za kronično bolne bolnike, vendar kot dolgotrajno delujoč bronhodilatator v izrednih razmerah ni možnost. Prav tako ni primerno kot zdravilo proti astmi.
Farmakološki učinek
Aclidinijev bromid izboljša delovanje pljuč in se uporablja pri odraslih za zdravljenje KOPB. Učinki dajanja aklidinijevega bromida so bronhodilatatorji in parasimatotolitiki. Začetno lajšanje simptomov nastopi v 15 minutah po vdihavanju.
Učinek aklidinijevega bromida temelji na antagonizmu na muskarinskih receptorjih znotraj dihalnih poti. Aclidinijev bromid se veže dlje na receptorje M3 (muskarinski receptorji M3) in krajše na receptorje M2 (muskarinski receptorji M2). M3 receptorji so odgovorni za krčenje gladkih mišic v dihalnih poteh.
Če to funkcijo prepreči dajanje aklidinijevega bromida, pride do dolgotrajne inhibicije bronhialnega zoženja, ki jo povzroči acetilholin. V plazmi se aklidinijev bromid hitro hidrolizira do neaktivnega presnovka alkohola in presnovka karboksilne kisline, kar zmanjša tveganje za možne stranske učinke zunaj pljuč.
Kot antiholinergična snov lahko uporaba aklidinijevega bromida vpliva na srce in ožilje. Zato je treba natančno spremljati možne kardiovaskularne učinke. Aclidinijev bromid je treba uporabljati zelo previdno pri bolnikih z nekaterimi že obstoječimi srčno-žilnimi boleznimi.
Kot je običajno pri inhalacijskih tretmajih, lahko vdihavanje aklidinijevega bromida privede tudi do paradoksalnega bronhospazma. V takem primeru je treba zdravljenje nemudoma prekiniti in se obrniti na zdravnika.
Medicinska uporaba in uporaba
S kronično obstruktivno pljučno boleznijo - na kratko KOPB - so pljuča trajno poškodovana. Dihalne poti - bronhi - so kronično zožene, zaradi česar je težko dihati. Bronhodilatatorna zdravila - tako imenovani bronhodilatatorji - olajšajo simptome. Obstajata dve vrsti bronhodilatatorjev: dolgotrajna za dolgotrajno uporabo in kratkotrajna za uporabo pri akutni respiratorni stiski.
Aclidinijev bromid je na voljo kot bronhodilatator z dolgim delovanjem. Zdravilo zavira acetilholin, endogeno prenašalno snov in tako širi dihalne poti. Pomaga proti simptomom pomanjkanja sape in kroničnega kašlja. Aclidinijev bromid jemljemo v obliki suhega praška preko inhalatorja Genuair za večkratno uporabo dvakrat na dan v odmerku 375 µg.
Naprava se prodaja že napolnjena in jo je mogoče takoj uporabiti. Učinek se pojavi v 15 minutah po vdihavanju. Ker se uporablja dvakrat na dan, je aklidinijev bromid odlična izbira tudi za bolnike s simptomi, ki se pokažejo bolj izrazito ponoči ali na začetku dneva.
Tveganja in neželeni učinki
Najpogostejši neželeni učinki pri do 10% ljudi, zdravljenih z aklidinijevim bromidom, so bili:
- glavobol
- Vnetje sinusov
- kombinirano vnetje sluznice nosu in žrela
- kašljati
- driska
Aclidinium bromide je treba uporabljati izredno previdno pri nekaterih srčno-žilnih boleznih, na primer:
- prejšnji srčni infarkt v 6 mesecih
- nestabilna angina pektoris
- aritmija
- Srčno popuščanje - stopnja III ali IV NYHA
Previdnost je potrebna tudi med zdravljenjem z aklidinijevim bromidom ob prisotnosti glavkoma v ozkem kotu, benignem povečanju prostate in oviranju sečnega pretoka v vratu mehurja.
Aclidinijev bromid je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti za zdravilno učinkovino in za parasimatolitična zdravila, ki so v svoji strukturi.
Nosečnice naj bi zdravilo jemale le, če pričakovane koristi odtehtajo potencialna tveganja. Dojenje ni priporočljivo.
.jpg)
.jpg)
