Igra se v zobozdravstvu cement igra pomembno vlogo kot material za pritrditev in polnjenje. Tu se uporabljajo zelo različni materiali. Doslej najbolj uporabljen zobni cement je sestavljen iz cinkovega fosfata.
Kaj je cement
Uporaba cementa v zobozdravstvu zagotavlja popolno funkcionalnost zob, tudi z uničenimi zobmi in v starosti.Živ zob že na naraven način tvori cement, ki kot koreninski cement obdaja zobno korenino. Koreninski cement se uporablja za pritrditev zob v aparatu za držanje zob in je sestavljen iz 60 odstotkov hidroksiapatita, 23 odstotkov organskih sestavin in 12 odstotkov vode. Hidroksiapatit je enak material, iz katerega so narejene kosti. To je kalcijev fosfat.
Materiali se uporabljajo tudi za umetno fiksiranje zobnih komponent, protez, koreninskih in zobnih zalivk na splošno, ki morajo imeti močne adhezivne lastnosti, da lahko popravimo zobe, krone, proteze ali intarzije.
Idealni materiali bi morali imeti dober oprijem na zobe in proteze, visoko natezno in tlačno trdnost, majhno topnost v vodi in kislinah, hitro nalaganje in dobro biokompatibilnost.
Oblike, vrste in vrste
Uporabljamo različne materiale, odvisno od predvidene uporabe zobnih cementa. Dejanski zobni cementi vsebujejo visoko stopnjo anorganskih sestavin. V večini so cinkovi fosfati. Nekateri cementi imajo organsko plastično matrico, ki je napolnjena z anorganskimi polnili.
Stekleni ionomerni cementi so narejeni iz mešanice organskih polimerov in kalcijevo-aluminijasto-silikatnega stekla. Cinkov fosfatni cement ali kratki fosfatni cement je še danes najbolj razširjen zobni cement. Uporablja se za pritrditev krošenj, za premajhnost in začasno zapolnitev zob. Deluje tudi kot toplotni in kemični izolator.
Cink oksid-evgenolni cement se uporablja od 19. stoletja. To je sestavljeno iz mešanice cinkovega oksida in evgena (klinčkovo olje). Uporablja se zlasti za cementiranje začasnih restavracij ali zalivk koreninskih kanalov. Eugenol povzroči tipičen vonj pri zobozdravniku.
Uporablja se tudi tako imenovani stekleni ionomerni cement. Stekleni ionomerni cement se proizvaja na osnovi organskih polimerov iz poliakrilne kisline in kalcijevo-aluminij-silikatnega stekla. Uporablja se za pritrditev krošenj, za polnjenje in za izdelavo zalivk za listopadne zobe.
Kompoziti so materiali, ki se pogosto uporabljajo za polnila. So pa tudi primeren material za pritrditev krošenj, korenin in keramičnih restavracij, Mešanica steklenih ionomernih cementa in kompozitov tvori tako imenovane komomere, ki se uporabljajo kot polnilni material.
Struktura in funkcionalnost
Posamezni cementi so sestavljeni iz različnih materialov, ki pa imajo splošno dobre lepilne lastnosti na zob. Zaradi anorganskih komponent, kot so cinkov fosfat, cinkov oksid ali kalcijev aluminijev silikat, niso lepila, temveč cementi. Čeprav imajo lepila lastnosti pretočnosti in visoko viskoznost, so cementi trdne snovi z visoko tlačno in natezno trdnostjo. Za cemente z organsko vsebnostjo plastike pa je potrebna tudi določena plastičnost, čeprav prevladuje faktor trdnosti.
Cement, ki se najpogosteje uporablja v zobozdravstvu, je še vedno fosfatni cement. Mešamo s cementnim prahom in tekočino tik pred uporabo. Cementni prah je sestavljen iz do 90 odstotkov cinkovega oksida. Preostanek je sestavljen iz magnezijevega oksida, kalcijevega fluorida, silicijevega dioksida in aluminijevega oksida, saj se količina zmanjšuje. Tekočina je 45-64-odstotna fosforjeva kislina.
Ti dve komponenti se mešata skupaj na površini, ki ne vsebuje korozije. Mešalno razmerje je izbrano tako, da nastane kremasta konsistenca. Po uporabi te paste se cement hitro postavi in pritrdi krono ali ustvari stabilno zobno polnjenje.
Kot smo že omenili, je cink evgenolni cement sestavljen iz mešanice cinkovega oksida in klinčkovega olja. Strdi se zelo hitro in ima dobre lastnosti pretoka. Ker pa evgenol raztaplja plastiko, tega cementa nikoli ne smemo uporabljati za cementiranje plastičnih restavracij.
Stekleni ionomerni cement nastane z reakcijo med poliakrilno kislino in kalcijevim aluminijevim silikatom v destilirani vodi. Tako nastane kalcijev aluminijev karboksilatni gel, ki se hitro strdi. Njegove lepilne lastnosti so posledica močne vezi med karboksi skupino in trdo zobno snovjo.
Kompoziti predstavljajo drug razred materialov, ki so sestavljeni iz plastične matrice, pomešane z anorganskimi telesi. Kompomerji so spremenjeni kompoziti, ki so jim dodani stekleni ionomerni cementi. Oboji se v glavnem uporabljajo kot alternativa amalgamskim, zlatim ali keramičnim polnilom. Kompoziti se uporabljajo tudi za cementiranje krošenj, keramičnih restavracij in koreninskih postojank.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti odstranjevanju zobnega kamna in zobMedicinske in zdravstvene koristi
Uporaba cementa v zobozdravstvu zagotavlja popolno funkcionalnost zob, tudi z uničenimi zobmi in v starosti. Številnih zob, ki niso več živi, je mogoče dolgo časa ohraniti s pomočjo krošenj in koreninskih nastavkov in tako podpreti žvečilno funkcijo.
Celo popolne proteze vedno potrebujejo cement za pritrditev materialov. Fosfatni cement se je izkazal za posebej uporabnega za vse aplikacije. Združuje vse lastnosti, potrebne za dober cement. Material ima visoke lepilne lastnosti na zobu, odlikuje jih visoka tlačna in natezna trdnost ter je biokompatibilen. Čeprav se pri proizvodnji fosfatnega cementa uporablja močna kislina, zob ne poškoduje.
Stekleni ionomerni cement ima tudi dobre lepilne lastnosti in je še bolj odporen na pritisk kot fosfatni cement. Vendar je njegova odpornost na vlago nižja. Poleg tega ni primeren za uporabo pri mrtvih zobeh, ker za svojo delovanje potrebuje vlago.Devitalni zobje pa niso več na voljo in zato ne morejo več oskrbovati z vlago.
Stekleni ionomerni cement je alternativa fosfatnemu cementu samo za vitalne zobe. V primeru ne vitalnih zob lahko izbirate med fosfatnim cementom in kompozitom. Kompomerji so primerni samo za polnjenje.