Kot Spinalni kanal se imenuje spinalni kanal. Skozi njo tečeta hrbtenjača in cauda equina.
Kaj je hrbtenični kanal?
Na spinalnem kanalu (Vretenčni kanal) je kanal, ki ga tvorijo vretenčne luknje, ki ležijo ena nad drugo v hrbtenici. Njen potek sega od prvega vratnega vretenca preko vratne hrbtenice (vratne hrbtenice), prsne hrbtenice (prsne hrbtenice) in ledvene hrbtenice (LWS) do križnice.
Hrbtenjača in cauda equina prehajata skozi vretenčni kanal. Vretenčni kanal se imenuje tudi spinalni kanal ali hrbtenični kanal. Poškodbe hrbteničnega kanala imajo lahko resne posledice. V najslabšem primeru obstaja nevarnost paraplegije.
Anatomija in struktura
Spinalni kanal se začne pri okcipitalnem foramenu (velika luknja). Od tam poteka čez vratno hrbtenico, torakalno hrbtenico in ledveno hrbtenico v smeri križnice (os sacrum).
Na trebušni strani telo vretenc (corpora vertebrae) in medvretenčni diski omejujejo hrbtenični kanal. Tako je na bočni in zadnji strani skozi vretenčne loke (arcus vretenca). V prostoru med dvema sosednjima vretencema je na obeh straneh medvretenčna luknja (foramen intervertebrale), ki služi kot odprtina za seznanjene spiralne živce.
Spinalni kanal je opremljen z dvema trdnima podolgovatima ligamentoma. Poimenujejo jih Ligamentum flavum in Ligamentum longitudinale posterius (posteriorni vzdolžni ligament). Medtem ko se vzdolžni posteriorni ligament nahaja na sprednji strani hrbteničnega kanala, se flavumski ligament nahaja na zadnji strani.
Hrbtenjača, ki se nahaja znotraj hrbteničnega kanala, je obdana z membranami hrbtenjače (meninge), ki so posebne plasti tkiva. Zunanja plast je periosteum, ki se zlije z vretenci. Imenujejo ga tudi stratum periostale ali zunanji list. Pod zunanjim listom leži meningealni stratum (zunanja membrana hrbtenjače dura mater spinalis). Pripada mu tako imenovana pajkova koža (arachnoidea spinalis). Sledi pia mater spinalis (mehka koža hrbtenjače).
V hrbteničnem kanalu je tudi več presledkov med membranami hrbtenjače. To vključuje u. a. epiduralni prostor (Spatium epidurale), ki se nahaja med periosteumom in stratum meningeal. Tam se nahajajo epiduralni venski pleksus in maščobno tkivo. Subduralni prostor (Spatium subdurale), ki se nahaja med arahnoidnim spinalisom in dura mater spinalis, tvori drug prostor. Zadnji prostor je subarahnoidni prostor (subarahnoidni prostor) med pia mater spinalis in arachnoidea spinalis. V tej sobi je možganska voda (liker).
Krvne žile, ki oskrbujejo hrbtenjačo, najdemo tudi na območju hrbtenjačnega kanala. K temu prispevajo veje hrbtenjače (rami spinales) ledvenih arterij, arterija vertrebralis in arteriae intercostales posteriores. Gosta mreža žil se tvori epiduralno po žilah. Sem spada tudi ventralni vretenčni pleksus, ki se nahaja na sprednji strani. To območje hrbteničnega kanala je še posebej ranljivo za poškodbe, če se operacija izvaja v njegovi bližini.
Funkcija in naloge
V spinalnem kanalu se nahaja hrbtenjača, ki skupaj z možgani tvori centralni živčni sistem. Hrbtenjača je pomembna za komunikacijo med možgani, notranjimi organi, kožo in mišicami. Na svoji najbolj obsežni točki je hrbtenjača približno širina prsta. Pri odraslih se hrbtenjača konča pri prvem ledvenem vretencu.
Vendar se pred rojstvom razširi proti križnici. Pri dojenčkih se razširi na spodnja ledvena vretenca, ker je rast hrbtenice hitrejša od razvoja hrbtenjače. Ta pojav omogoča, da spiralni živci, ki izhajajo iz hrbteničnega kanala, potujejo daljši prehod v hrbteničnem kanalu v spodnjem delu, preden ga zapustijo. Od konca hrbtenjače na 1. ledvenem vretencu so v hrbteničnem kanalu nameščeni le spiralni živci, iz katerih se oblikuje tako imenovani konjski rep (cauda equina).
Bolezni
Na hrbtenični kanal lahko vplivajo poškodbe ali bolezni. Ena najpogostejših okvar je hrbtenična stenoza, ki vodi v zoženje hrbteničnega kanala. Še posebej so prizadeti starejši ljudje. Medtem ko ledvena in vratna hrbtenica najpogosteje trpita zaradi hrbtenične stenoze, torakalna hrbtenica redko prizadene.
Vzroki za zoženje hrbteničnega kanala so naravni procesi staranja, premalo gibanja, izguba kosti (osteoporoza) ali nagnjenost. Včasih velja več dejavnikov hkrati. V večini primerov je za spinalno stenozo odgovorno obraba hrbtenice. Medvretenčni diski, ki se nahajajo med telesi vretenc, z leti vse bolj izgubljajo tekočino in višino. Prostor med telesi vretenc se zmanjša in pomanjkanje dušenja povzroči večji stres. Zaradi izgube višine ligamenti izgubijo elastičnost. V nekaterih primerih je zoženje že prirojeno.
Stenoza hrbteničnega kanala ne povzroča vedno simptomov. Običajno se simptomi razvijejo samo sčasoma. Prizadeti večinoma trpijo zaradi mišične napetosti v spodnjem delu hrbta, bolečine v hrbtu, ki sevajo v nogo in omejeno gibanje v ledvenem delu hrbtenice. Če hrbtenična stenoza napreduje naprej, obstaja tveganje nenormalnih občutkov, kot so občutki mraza, mravljinčenje, pekoč in senzorične motnje v nogah, težave z uriniranjem ali gibanjem črevesja, inkontinenca in motnje spolnih funkcij.
Med najresnejše poškodbe hrbteničnega kanala spadajo hernije diskov in zlomi vretenc. Če je hrbtenjača poškodovana, obstaja nevarnost paraplegije. Če se krvne žile raztrgajo, je možna krvavitev med meningi, ki pritiska na hrbtenjačo.
.jpg)
.jpg)
