Pri a Zapora pri rojstvu ni nadaljnjega odpiranja materničnega vratu ali otroka, ki vstopi v materino medenico. Spremembe položaja, vaje za sprostitev ali sprehod so pogosto dovolj, da zaustavimo konec. Če to ni dovolj, se priloži kontracepcijsko sredstvo ali izvede carski rez.
Kaj storiti, če ne deluje
A Zapora pri rojstvu se pojavi, ko porod več ur ne napreduje. Ni natančne opredelitve natančnega trajanja mirovanja. Diagnoza je večinoma po lastni presoji zdravnika. Ali obstaja pripor za rojstvo, je odvisno tudi od okoliščin.
Ključni dejavnik je, ali je ženska že rodila otroke. Poleg tega je treba upoštevati, ali je bolnik prejel epiduralno anestezijo (PDA). V bistvu se domneva, da porod pri ženskah brez PDA ne bo po dveh urah napredoval v fazi izgona.
Z PDA je zgornja časovna omejitev tri ure. Za žensko, ki je že rodila otroka, je zgornja meja dve uri brez dlančnika ali ena ura brez dlančnika. Tudi zdravje matere in otroka igrata vlogo. Dokler sta oba v dobrem zdravju, lahko počakamo začasen zapor. Kot grobo vodilo rojstvo matere, ki je prvorojenec, ne bi smelo trajati dlje kot 24 ur.
Vzroki zapora pri rojstvu
Zastoj pri rojstvu ima lahko različne vzroke. Razlikujemo med mirovanjem med fazo odpiranja in med fazo izgona. Če med fazo odpiranja pride do zastoja, se maternični vrat ne odpre več. Možni vzroki so šibke kontrakcije in glava ploda, ki je prevelika za maternično medenico.
Poleg tega lahko pride do tako imenovane anomalije odnosa; položaj otroka v medenici je neugoden za porodni proces. Drug možen vzrok je distocija materničnega vratu, motnja med porodom, ki je običajno povezana s slabim porodom. Zapor ob rojstvu med fazo izgona pomeni, da otrokova glava ne more stopiti navzdol, čeprav je maternični vrat odprt.
Pogost vzrok je šibkost delovne sile. Tudi do tega zapleta lahko pride, če je otrok prevelik. Ženska, ki rodi, je lahko tudi preveč izčrpana, da bi med porodom prevzela aktivno vlogo in upoštevala navodila babice. PDA lahko zmanjša pritisk po stiskanju, kar vodi v zaustavitev v fazi izgona. Temeljni so lahko tudi psihološki vzroki, kot so strahovi.
Kako se pokaže rojstni zapor?
Glavni simptom tega zapleta pri delu je pomanjkanje napredka pri delu. Če porod traja dlje časa, so maternične mišice oslabljene in preobremenjene. Natančno, v katerem obdobju brez napredka je prišlo do zastoja, ni določeno, o čemer bo odločeno v vsakem posameznem primeru.
V bistvu se porod ne začne, dokler kontrakcije niso dovolj močne in redne, da odprejo maternični vrat. Neredko porodni zastoj povzroči znatno podaljšanje poroda, zaradi česar se prizadete ženske po nekaj urah izčrpajo. V teh razmerah včasih niso več sposobni aktivno pomagati pri porodu. Na splošno pa ta zaplet ni nevaren, dokler sta mati in otrok varna.
Kdaj je porod "odpovedan"
Diagnoza je pogosto težavna, saj je vsak porod edinstven. Tudi pri daljših fazah brez napredka ni samodejno zaustavitve rojstva, ki bi jo bilo treba zdraviti. Če ima mati še vedno dovolj moči in če otrok ni v nevarnosti, nič ne govori proti spontanemu rojstvu. Zdravniki običajno diagnosticirajo mirovanje po dveh do štirih urah, ne da bi odprli maternični vrat ali otroka preselili v medenico.
Kaj storiti, če ne deluje
Zdravljenje temelji na materinih potrebah in vzroku zapora pri rojstvu. Če je porodna ženska tesnobna in napeta, lahko sproščujoča kopel pomaga v mnogih primerih. Poleg tega lahko sprememba poroda ali spreminjanje strani vsakih nekaj minut pospešuje porod.
Gibanje med porodom je pomembno, saj omogoča, da se glava pravilno prilagodi rojstnemu kanalu. Če se porod ustavi, se priporoča kratek sprehod z nekom, saj to poveča delovno aktivnost. Kontracepcijske tablete se uporabljajo, kadar vsi ukrepi za spodbujanje dela niso uspešni.
Že pred rojstvom se je smiselno posvetovati s specializiranim fizioterapevtom, da se razbremeni morebitna mišična napetost v medenici. Takšne blokade niso redko vzrok za ustavitev poroda. Poleg tega je za pouk tehnik sproščanja pomemben razred poroda.
Če noben ukrep ni učinkovit in je zdravje otroka ali matere ogroženo, je potreben carski rez. Če je otrok zdrsnil daleč v medenico, je treba carski rez razmisliti le v nujnih primerih. V takšnih primerih je porod z uporabo sesalnega kozarca ali klešče povezan z manj zapleti.
Carski rez kot zadnja možnost
Pogosto aretacije pred rojstvom ni mogoče preprečiti. Sonografski pregled lahko diagnosticira neusklajenost med širino materinske medenice in velikostjo ploda. Če je nesorazmerje zelo veliko, naravnega rojstva ne more biti. Ultrazvočni pregled lahko odkrije tudi neskladnost otroka.
Če se otrok pred rojstvom ne vrti več, je običajno potreben carski rez. Zdrava prehrana in zadostna vadba sta še posebej pomembna med nosečnostjo. Zastoj pri rojstvu je manj verjeten, če ženska med nosečnostjo redno telovadi.