Z izrazom Bobni prsti kličejo se nabrekle falange prstov in prstov. Prsti na palčki niso samostojna bolezen, temveč simptom določenih bolezni srca in pljuč.
Kaj je bobnični prst?
vzroki
Najpogostejši vzroki prstnih palčk vključujejo pljučne bolezni in bolezni srca. Ta medicinski pojav pogosto opazimo pri pljučnem raku. Toda druge pljučne bolezni lahko povzročijo tudi batne prste. Sem spadajo na primer bronhiektazije. Bronhiektazija je razširitev bronhijev v obliki vrečke. Te povzročajo ponavljajoče se okužbe. Pljučni emfizem, prekomerna napihnjenost alveolov, lahko privede tudi do prstov z bobničkami.
Emfizem je običajno posledica kroničnega obstruktivnega bronhitisa (KOPB). Cistična fibroza je prirojena metabolična bolezen, pri kateri nastaja gosta sluz v dihalnih poteh in pljučih. Tu lahko opazimo prste na palčki, pa tudi pri pljučni tuberkulozi. V nekaterih primerih lahko raztegnjene prste zasledimo do kroničnih srčnih bolezni ali srčnih napak. Vzroki so lahko tudi vnetje srca (endokarditis) ali plast srčne mišice (miokarditis), pa tudi precej redki srčni tumorji.
Prsti na palčki se lahko razvijejo tudi v primeru jetrnih bolezni. Glavni vzrok tukaj je ciroza jeter. Pri cirozi jeter jetrno tkivo nepovratno uniči in ga nadomesti vezivno ali brazgotinsko tkivo. Cirozo jeter povzročajo kronični hepatitis C in zloraba alkohola.
Motnje prebavil lahko privedejo tudi do bobničnih prstov. Najpogostejši sprožilci so kronične vnetne črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis. Ljudje z gastrointestinalno tuberkulozo, polipi v debelem črevesu, kronično amoebično dizenterijo ali rakom debelega črevesa lahko razvijejo tudi razširjene prste. Pri vseh teh boleznih se na obeh rokah kažejo prsti na bobni.
Vzrokov za enostranske prste z batami je le nekaj. Možni sprožilci so anevrizme, vnetje limfe in tumorji Pancoast. Tumor Pancoast je posebna oblika pljučnega raka. Gre za hitro rastoči karcinom bronhijev na vrhu pljuč.
Bolezni s tem simptomom
- Cistična fibroza
- tuberkuloza
- Okvara srca
- Crohnova bolezen
- Rak debelega črevesa
- Endokarditis
- Miokarditis
- alkoholizem
- Ulcerozni kolitis
- Emfizem
- Srčni tumor
- Ciroza jeter
- Hepatitis C.
- KOPB
- Bronhiektazija
Diagnoza in potek
Prsti na palčki so otekli in povečani. Obstaja tudi zadebelitev mehkega tkiva na območju končnih članov. Ta batna oteklina nastane zaradi pomanjkanja kisika v krvi. Ta nezadostna oskrba s kisikom (hipoksija) spodbuja nastajanje rastnih snovi. Tako nastane veliko novih majhnih krvnih žil (kapilar). Nastane tudi dodatno kostno tkivo. Telo reagira tudi na povečano obremenitev na konicah prstov.
Torej otekanje prstov povzročajo dodatne kapilare in povečanje kolagenega kostnega tkiva. Prsti na bobnu se pogosto pojavljajo v povezavi s steklenimi nohti za uro. Zaradi odebelitve falang prstov se spremenijo tudi nohti. Večji so od nohtov zdravih ljudi, zakrivljeni navzven in zaobljeni.
Ker prsti kljub novim kapilaram ne dobijo dovolj kisika, so pogosto modrikaste barve. V medicinski terminologiji je to modro obarvanje znano kot cianoza.
Zapleti
Prsti na palčki nastanejo na primer pri pljučnih boleznih, zlasti pri bronhialnem karcinomu. Ko rak napreduje, se lahko kri in izločki izkašljajo. Poleg tega se rakave celice lahko pokvarijo in povzročijo visoko vročino pri prizadetih. Rak pljuč ni redka smrt. Toda emfizem ali tuberkuloza lahko prizadene tudi pomanjkanje sape in bolečine v prsih.
Srčno popuščanje (srčno popuščanje) se lahko pretvori v srčno aritmijo. Z atrijsko fibrilacijo se lahko na steni tvorijo krvni strdki, ki se lahko zrahljajo in odnašajo s krvnim obtokom. Posledica tega so možganske kapi ali pljučna embolija, za katero sta značilni tudi bolečina v prsih in kratka sapa. Ventrikularna fibrilacija lahko napreduje do srčno-žilne smrti in sčasoma srčne smrti.
Kronične jetrne bolezni, kot je hepatitis, se lahko razvijejo v cirozo jeter. Jetra ne morejo več pravilno delovati in ne nastane dovolj beljakovin. To vodi do edemov in motenj koagulacije. Posledica je lahko tudi povečanje vranice z ustreznimi bolečinami v zgornjem trebuhu. Poleg tega ciroza jeter poveča tveganje za nastanek jetrnega karcinoma.
Pri vnetni črevesni bolezni, kot je Crohnova bolezen, obstaja tveganje za notranjo krvavitev. Poleg tega lahko črevesje zamaši (ileus), kar je lahko smrtno nevarno. Poveča se tudi tveganje za nastanek raka debelega črevesa.
Zdravljenje in terapija
Prsti na bobnu so vedno znak resne osnovne bolezni. Za razjasnitev lahko uporabimo različne diagnostične metode. Na začetku je vedno podrobna anamneza. V intervjuju za anamnezo se zdravnik sprašuje o simptomih, prejšnjih boleznih, zdravilih in drugih pomembnih osnovnih informacijah. Za določitev pomanjkanja kisika v krvi lahko uporabimo analizo plina v krvi.
Če obstaja sum na pljučno bolezen, lahko rentgenska diagnostika zagotovi dodatne informacije. Uporabljata se tudi računalniška tomografija ali magnetna resonanca. Stanje pljuč je mogoče oceniti z uporabo bronhoskopije in mediastinoskopije. Spirometrija se uporablja za kvantitativno določitev delovanja pljuč. Bolezni srca običajno najprej zahtevajo pregled EKG. Nadaljnja diagnoza se nato izvede s pomočjo sonografije.
Če sumimo na cistično fibrozo, je prvi korak pregled krvi. Tu je povečana raven encima tripsin v krvi. Če je v krvi povečana količina tripsina, se opravi znojni test. Ljudje, ki imajo cistično fibrozo, imajo povečano raven natrija in klorida v znoju.
V primeru vnetnih črevesnih bolezni se diagnoza postavi z uporabo ultrazvoka in endoskopije. Diagnozo potrdimo tudi z odvzemom in pregledom vzorca tkiva. Krvna slika daje dokaze o cirozi jeter. Jetra ne morejo več ustrezno opravljati svoje naloge za razstrupljanje, tako da se odpadne snovi kopičijo v krvi. Poleg tega se vrednosti jeter povečajo.
Prstne palčke lahko odpravite le z zdravljenjem prvotne bolezni. Če kronična hipoksija popusti, tudi prsti na bobnu in opazujejo steklene nohte. Pljučni tumorji se običajno zdravijo s kemoterapijskimi zdravili. Vendar pa je prognoza precej slaba, zlasti pri tumorjih na Pancoast.
Pljučni emfizem tudi ni reverzibilen. Hipoksijo zdravimo z zdravili. Za to se uporabljajo tako imenovani bronhodilatatorji. Te razširijo dihalne poti in tako zmanjšajo pomanjkanje diha. Uporabljajo se tudi glukokortikoidi in inhibitorji PDE-4. Cistična fibroza je tudi neozdravljiva. Bolniki morajo redno vdihavati izkašljevalna zdravila.
V hudih primerih bo morda potrebna presaditev pljuč. Če bobne prste povzroči šibko srce, lahko uporabimo zdravila za krepitev srca, kot so pripravki digitalis. Cirozo jeter zdravimo predvsem s prehranskimi terapevtskimi ukrepi. Prizadeti morajo jemati vitamine in se izogibati strupom iz jeter.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Napovedi in napoved
S prsti bobničnih prstov bolnikovi prsti močno otečejo. Poleg tega simptoma večina bolnikov trpi tudi zaradi tega, kar so znani kot urni stekleni nohti. Če skozi kri ne pride dovolj kisika v prste, se prsti obarvajo modro. V daljšem časovnem obdobju lahko to povzroči veliko škodo okončin.
V mnogih primerih se prstni bobni prsti kažejo kot simptom raka. V tem primeru splošna napoved bolezni ni mogoča.Vendar se simptom pojavi tudi med boleznimi in vnetji v pljučih in tako lahko pripelje do kratke sape, nenormalnega hrupa pri dihanju in bolečine v prsih. V najslabšem primeru lahko to privede do možganske kapi.
Definitivno se je treba posvetovati z zdravnikom s prsti bobne. Običajno se opravi pregled z rentgenskimi žarki ali MRI pregledom in poda informacije o vzroku tega simptoma. Prsti z bobničkami bodo izginili le, če se tudi osnovna bolezen uspešno zdravi.
preprečevanje
Prste z bobničnimi palicami lahko preprečimo le posredno, če preprečimo možne vzročne bolezni. Pri večini bolezni je to le delno mogoče. Ker pa sta kajenje in alkohol dejavnika tveganja za številne bolezni, ki vodijo v bobne prste, se je treba tem stimulatorjem izogniti, kolikor je mogoče.
To lahko storite sami
Ker prstne palice vedno povzroča vzročna bolezen, je pogosto pristop k skupini za samopomoč. Odvisno od osnovne bolezni so to lahko anonimni alkoholiki, skupina za samopomoč za ljudi z rakom ali rakom ali za ljudi, ki trpijo zaradi cistične fibroze. Vzroki za "zgrešene" prste so vedno resni in pogosto psihično naporni, tako da bi lahko izmenjava s prizadetimi nekaterim pomagala.
Močno otekanje na prstih je mogoče zmanjšati le z zdravljenjem osnovne bolezni. Če je mogoče odpraviti kronično premajhno dovajanje kisika v prste, se prsti na bobni lahko regenerirajo in poiščejo svojo prvotno obliko.
Vsekakor je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če dobite prstne palice (pogosto povezane z ročnimi steklenimi nohti) in se vzdržite samozdravljenja z ročnimi kopelmi ali podobno, saj ne bi bilo pričakovati izboljšanja simptomov. Vsekakor se je treba izogibati alkoholu in cigaret, saj dodatno poslabšajo dotok kisika v okončine. Ti stimulansi lahko tudi negativno vplivajo na osnovne bolezni ali jih celo povzročijo.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
