V nasprotju s patogenezo, ki opisuje mehanizme bolezni, se ukvarja etiologija z vprašanjem "kako in zakaj" nastajajo bolezni. Sprašuje se o vzrokih in sprožilnih dejavnikih. Beseda izvor sega v grške besede "α„ τία aitía ", vzrok in" λόγος lógos "razlog ali nauk.
Kakšna je etiologija?
Z medicinskim jezikom se ta izraz pogosto uporablja za opis vseh dejavnikov, ki so privedli do bolezni. V zvezi s tem sta etiologija in patogeneza združeni. Etiologija je medicinska posebnost, ki se ne ukvarja izključno z zdravljenjem in terapijo bolezni, ampak je tudi preventivna, ker temelji na teoriji vzrokov.
Tri vprašanja so stebri etiologije: Ali ugotovljeni vzrok nujno vodi do izbruha bolezni (kausa)? Ali je vzrok glavna sestavina bolezni, ki je že izbruhnila (spodbujanje dejavnikov, prispevek)? Ali se bolezen pojavlja večkrat skupaj z vzrokom brez vidne povezave (interakcije, korelacija)?
Procesi in cilji
To načelo je mogoče najbolje razložiti z gripo kot boleznijo dihalnih poti in pljuč, ki presega navaden prehlad. Vzrok bolezni so virusi gripe, saj samo prek njih ljudje dobijo gripo. Virusi so tisti vzroki, ki nujno vodijo do izbruha gripe (bolezni). Tisti, ki vsak dan veliko telovadijo na svežem zraku, je dokazano, da z gripo manj pogosto zbolijo, ker imajo boljši imunski sistem (prispevek, ugodni dejavniki).
Dokazano je, da ljudje, ki manj telovadijo na svežem zraku in so manj fit in imajo šibkejši imunski sistem, pogosteje zbolijo za gripo. Če ljudje iz prve skupine zbolijo za gripo, česar seveda ne moremo izključiti, je vzrok (virus gripe) vpleten tudi v izbruh in potek bolezni (vzrok). Obstajajo dokazi, da ljudje na Grenlandiji manj verjetno zbolijo za gripo. Na podlagi tega znanja etiologija raziskuje, zakaj se virusi gripe v tej državi širijo zelo redko (korelacija). Vendar to ne pomeni, da Grenlandci ne morejo preboleti gripe.
Neponovljiva povezava med vzrokom in boleznijo ni dokazana. Zdravniki govorijo o simboličnih treh krogih, ki jih ta medicinska posebnost riše okoli vsake bolezni. Notranji krog je vzrok, ki opisuje vzrok, ki vodi do izbruha bolezni. Contributio kot srednji krog opisuje vse vedenje in način življenja, ki so lahko vzrok bolezni. Povezava kot zunanji krog preučuje, katere interakcije lahko privedejo do izbruha bolezni. Pomembno vprašanje je, kje se določena bolezen pojavlja pogosteje kot drugod. Etiologija tuberkulozne bolezni je bakterija tubercle.
Raziskovalci so ugotovili, da ljudje med 20. in 50. letom starosti, ki opravljajo intelektualno zahtevno intelektualno dejavnost (prispevek, ugodni dejavniki), manj verjetno razvijejo sindrome demence, kot je Alzheimerjeva bolezen (korelacija). V etiologiji se postavlja vprašanje, ali ta zahtevna dejavnost preprečuje bolezen ali ali nagnjenost (vzrok) za izbruh obstaja že v mladosti in s tem preprečuje začetek intelektualne dejavnosti.
Japonci so ljudje, ki imajo največjo življenjsko dobo. Medicinski strokovnjaki domnevajo, da je zdrava azijska prehrana odločilni dejavnik, vendar tega ni mogoče dokazati medicinsko. Druga domneva je, da so otoški narodi podvrženi nižji genetski mešanici (prispevki, ugodni dejavniki). Vendar tudi ta domneva ni znanstveno dokazana.
Vendar to ne pomeni, da se vsi Japonci samodejno starajo od povprečja ali da morajo vsi nejaponci, ki živijo na Japonskem ali sprejemajo zdrav japonski način življenja, doseči tudi starost (interakcije, korelacija). Različice so razširjene, površinsko nezadostne vene v podkožnem masnem tkivu. Vzrok tega nezaželenega venskega pojava je zamašitev venske krvi (kausa), ki povzroči povišan venski tlak in skupaj z vensko šibkostjo privede do dilatacije obolelega venskega tkiva. Ta kronična venska bolezen, če se ne zdravi, ima resne posledice.
Etiologija obravnava vprašanje, kateri ugodni dejavniki (prispevki) vodijo k disfunkciji in bolezni prizadetega venskega tkiva. Ugodni dejavniki so pomanjkanje vadbe, družinska anamneza, močno kajenje, visoke zahteve, kot so dolgo stajanje ali sedenje, starost in nosečnost. Psihologija se ukvarja z "večfaktorsko etiopatogenezo" depresije, osebnostnih motenj, shizofrenije, afektivnih motenj, pa tudi manije in bipolarne motnje. Videz in značilnosti teh kliničnih slik sta različni, saj ni enega vzroka, ampak več vzročno delujočih dejavnikov, ki vodijo do nastanka bolezni.
Vzrok in sprožilni dejavniki so genetska nagnjenost, biološki in psihosocialni dejavniki. Ker je etiologija poučevanje, ki išče vzroke diagnosticiranih bolezni in jih ne želi le zdraviti, temveč tudi biti preventivno, ga je mogoče uporabiti na vseh področjih medicine in kadar so prisotne vse klinične slike. Vendar gre predvsem za znanstveno disciplino in raziskovalno področje.
Preiskovalna metoda in predmet
Izraz "bolezen" ni medicinsko niti pravno dokončno opredeljen. Zdravje je v najširšem smislu opredeljeno kot "tišina organov" ali "stanje popolnega fizičnega, čustvenega in socialnega počutja" (WHO). V nasprotnem smislu lahko bolezni razumemo kot motnje teh zdravih procesov.
Virchowjeva beseda pomeni, da bolezen pomeni "življenje v nenormalnih pogojih z značajem nevarnosti". Bolezen razume kot postopek. Več zaporednih nenormalnih reakcij organizma ali posameznih komponent reagira na patogeno draženje. Nadzorovani potek organizma v zdravih pogojih ni več podan. Diagnoza določa bolezni in jih med seboj razlikuje, prepozna notranje in zunanje vplive, ki so privedli do bolezni.
Ti vplivi so vzrok. Tu nastopi etiologija, ki se zdaj ukvarja z vprašanjem, kako je prišlo do ugotovljene bolezni in kateri dejavniki so jo sprožili. Etiologija deluje na podlagi treh "C" (Causa, Contributio, Correlatio), pri čemer vsaka pozna različno stopnjo vzročne zveze med boleznijo in vzrokom. Zdravnikom in pacientom lahko pomaga bolje razumeti diagnosticirano bolezen in njene vzroke ter jih racionalno razvrstiti.
.jpg)
