Telemedicina: prednosti in primeri uporabe

S pomočjo telekomunikacij telemedicina premosti določeno razdaljo med zdravniki in pacienti ali se med seboj posvetuje z zdravniki za namene diagnoze in terapije. Glede na nedavni simpozij o raziskavah telemedicine in zdravstvenih storitev se poveča razpoložljivost terapij, ki temeljijo na dokazih.

Povečana učinkovitost zaradi digitalizacije

Digitalizacija že v mnogih medicinskih praksah oblikuje vsakdanje življenje. Številni postopki prakse so lahko zasnovani tako, da prihranijo čas z digitalnimi rešitvami, kot so administrativne naloge, kot je upravljanje sestankov. Približno 60 odstotkov vseh družinskih zdravnikov se zdaj zanaša na digitalno načrtovanje. Pri tem se pogosto zatečejo k zunanjim ponudnikom storitev, ki nudijo ergonomske programske izdelke in tehnično izkušeno podporo.

Zato zaposleni ne potrebujejo nobenega predhodnega znanja, da bi lahko izkoristili večjo učinkovitost v vsakodnevni praksi z vključevanjem ustreznih rešitev. Telemedicina je tudi primer, kako digitalni gradniki lahko izboljšajo medicinske prakse prihodnosti. Strokovnjaki pripisujejo velik pomen telemedicinskim ponudbam, zlasti na podeželju.

Za razliko od mesta je do danes na voljo le nekaj specialistov. Telemedicinske rešitve bi lahko zapolnile vrzel med mestom in državo. Razpoložljivost zdravnikov specialistov bi se lahko na primer povečala, da bi zagotovili boljšo oskrbo bolnikov, ki živijo na podeželju.

Boljša izmenjava s pomočjo telekonference

Številni strokovnjaki v mestih, kot je Berlin, že ponujajo telekomunikacije. Zdravniki v realnem času izmenjujejo informacije o zdravljenju določenih bolnikov prek omrežja in jim ni treba biti v isti sobi. V nekaterih podeželskih bolnišnicah ne obstajajo oddelki za nevrologijo. Zlasti v takšnih primerih je lahko smiselno vzpostaviti telekomunikacije.

V teh primerih, kjer ni strokovnjaka na kraju samem, je mogoče določiti na podlagi dokazov terapijo brez izgube kakovosti. Dokazano je, da je nevrološka ocena bolnikov mogoča tudi prek video klepetov. Kot je pokazal projekt možganske kapi TEMPiS, lahko svetovalci celo zmanjšajo resne dolgoročne učinke kapi za deset odstotkov v kliniki.

Olajšana oskrba pacientov z video posvetovanjem

Telemedicinske aplikacije poleg večje razpoložljivosti strokovnjakov omogočajo tudi nove možnosti zdravljenja. Telemonitoring omogoča bolnikom spremljanje znotraj njihovih štirih sten, na primer kronične bolnike, ki redno potrebujejo nastavitve zdravil.

Telemedicina olajša tudi spremljanje kroničnih obolenj. Tako je na primer z diabetiki, ki jim odslej ni nujno, da bi v zdravniški ordinaciji opravili zamudne sestanke, da bi preverili svoje vrednosti. Po mnenju strokovnjakov se bodo kronične bolezni v prihodnosti povečale po vsej Nemčiji. V času demografskih sprememb se domneva, da se bo nemška družba postopoma starala. Čim starejša bo družba, bolj kronično bolan bo. Za zagotovitev, da je zdravstvena oskrba še naprej zagotovljena na vseh ravneh, so bistveni novi koncepti.

Telemonitoring je takšen koncept in si bo težko predstavljati prihodnost brez njega. Video posvetovanje se lahko uporabi tudi za oceno bolnikov, ki se zaradi mobilnih omejitev komaj pojavijo osebno na zdravniške sestanke. Takšni primeri bodo naraščali tudi v starajoči se družbi in bodo morali ponovno razmisliti o poti oskrbe.

Nekaterih pacientov ne odvrača oddaljenost ali pomanjkanje mobilnosti od posvetovanja s strokovnjakom, temveč sram. To velja na primer za obiske urologa ali ginekologa, ki so v nekaterih kulturah še vedno zgroženi. Težave bi bile lahko tudi rešitve telemedicinskih posvetovalnih ur. V zvezi s tem lahko svetovanje na daljavo mladim dekletom olajša obisk pri ginekologu ali ženskam iz drugih kultur omogoči sorazmerno anonimen nasvet.

Ali prepoved zdravljenja na daljavo ne velja več?

Do pred dobrima dvema letoma je bil telemedicinski pristop težko zamisljiv. Razlog za to je bila prepoved zdravljenja na daljavo, ki je takrat veljala po celotni Nemčiji. Uredba, ki je bila do leta 2018 zasidrana v oddelku 7 (MB) MBO, določa, da zdravniki ne smejo zdraviti in svetovati "izključno prek tiskanih in komunikacijskih medijev".

Vmes je to pravilo popustilo. V posameznih primerih je dovoljeno celo svetovati popolnoma neznanim pacientom o telemedicini, če je to upravičeno z medicinskega vidika. S to inovacijo bo medicinska stroka v prihodnosti odgovorna za posamezno odločitev, ali je čisto zdravljenje na daljavo dovoljeno.

Kljub sprostitvi odstavka pa telemedicina še vedno ni v široki uporabi. Mnogi zdravniki se pritožujejo nad visokimi stroški, povezanimi s tehnično izvedbo konceptov pri izvajanju takšnih projektov. Medtem zdravstveni zavarovalci gredo po svoji poti. V Švici želi zdravstvena zavarovalnica Swica svoje zavarovance spodbuditi k pregledu z uporabo posebej zasnovane diagnostične naprave.

Podatke, zbrane na ta način, je treba najprej prek aplikacije poslati blagajniškemu strokovnemu osebju. Če obstajajo medicinske potrebe, bodo strokovnjaki začeli uro spletnega posvetovanja. Kritiki se pritožujejo nad novim konceptom, da lahko pacienti takšne preglede opravljajo le na amaterski način, in opozarjajo tudi na varstvo podatkov. Kljub temu se nemška zdravstvena zavarovanja zdaj gibljejo v podobnih smereh kot Swica.

Komunikacija zdravnika in bolnika ostaja nenadomestljiva

Kljub številnim možnostim, ki jih ponuja telemedicina, ustrezni ukrepi verjetno tudi v prihodnosti ne bodo popolnoma nadomestili neposredne komunikacije med zdravnikom in pacientom v Nemčiji.

Po mnenju strokovnjakov se bo uporabljal kot dodatek, da se omogoči komunikacija tam, kjer bi jo sicer izpustili. V prihodnosti bodo zdravniki skrbeli za večjo populacijo bolnikov in hkrati prihranili denar in trud. Bolnike lahko poleg boljših oskrbnih razmer pričakujemo tudi izboljšanje kakovosti življenja, zlasti s primernim posvetovanjem in spremljanjem v lastnih štirih stenah.

Povečanje povpraševanja po nasvetih in možnostih oskrbe zaradi demografskih sprememb bo vsaj lažje obvladovati zahvaljujoč telemedicini prihodnosti. Poleg tega telemedicina ponuja nove možnosti za posebna področja, kot so potovanja v vesolje. Na primer ISS že dolgo uporablja astromedijske telemedicinske metode diagnostike in zdravljenja. To lahko zmanjša tveganje za resne zaplete v primeru nujne medicinske pomoči v vesolju.

Še posebej, če so astronavti predhodno usposobljeni. Ustrezni tečaji ne bodo igrali samo v vesoljskem sektorju v prihodnosti: da bodo pacienti kmalu lahko uživali vse prednosti telemedicinskih možnosti, bodo imeli koristi tudi od osnovnega medicinskega znanja.

To bi jim omogočilo, da v prihodnosti zapustijo vlogo laikov in se bolj vključijo v svojo diagnozo in zdravljenje. Bolj kot posameznik pozna medicinski kontekst, bolj primerna je odločitev za zdravljenje na daljavo. To bi lahko olajšalo razmere za prekarne zdravnike. Svoje dragocene čase bi morali vložiti v individualna posvetovanja le, če bi obstajala resnična potreba.