Okrogli črvi

Okrogli črvi so med najpogostejšimi zajedavci pri ljudeh. Več kot petina svetovnega prebivalstva trpi zaradi enega Okužba z okroglo črvi (medicinsko: Askariaza) in pri približno enem odstotku okuženih je smrtna. Zdravljenje te parazitske bolezni je lahko zelo kompleksno, preprečevanje pa je razmeroma preprosto.

Kaj so okrogli črvi?

Okrogli črvi spadajo v skupino okroglih črvov in so po telesni obliki in barvi zelo podobni deževnikom. Obstaja več vrst, ki so specializirane za različne gostitelje. Poleg dejanske človeške okrogle črve lahko človeka napadajo tudi pasji, mačji ali prašičji okrogli črvi.

Človeški okrogli črv postane debel približno 5 mm in dolg do 40 cm.Ne potrebuje nobenega vmesnega gostitelja in z izjemo ledene faze celoten življenjski cikel preživi v človeškem telesu. Ko jajčeca okrogle črve s hrano pridejo v prebavni trakt, se ličinke izločijo v tankem črevesju in prodrejo v črevesno steno. Najprej dosežejo jetra preko krvnih žil, kjer dosežejo drugo stopnjo ličinke. Nato se premaknejo na srce in pljuča.

Potem, ko so spet pospravili kožo, se zaradi kašlja in dražljaja, ki ga povzročajo, kašelj. Nekateri jih spet pogoltnejo in se tako vrnejo v prebavila. Takoj ko so spet v tankem črevesju, dosežejo spolno zrelost. Ta pohod poteka v povprečju v obdobju od 30 do 35 dni.

Odrasli okrogli črvi lahko dosežejo starost do enega leta in pol. V tem času ženska okrogla glista vsak dan odloži okoli 200.000 jajčec, ki se izločijo z blatom. Okrogli črvi, za katere je človek lažni gostitelj, v človeškem črevesju ne dosežejo spolne zrelosti.

vzroki

Z jajci iz Okrogli črvi ponavadi se okužite s hrano, ki ni bila dovolj oprana in ne kuhana skozi. To še posebej velja za solate in zelenjavo, ki rasteta blizu tal, na primer kumare ali zelje. Jagode so lahko okužene tudi z jajci okroglega črvička. Toda jajčeca črvov lahko muhe prenesejo tudi na drugo hrano.

Vrtnarjenje je še ena pot prenosa, saj je tla lahko onesnažena z blatom. Enako velja za pesek na igriščih. Med čiščenjem škatle za smeti ali odstranjevanjem pasjih odpadkov se lahko okužite z mačjimi in pasjimi okroglimi črvi. V določenih okoliščinah je lahko tudi pitna voda onesnažena.

Simptomi, težave in znaki

V času svojega razvoja se okrogli črvi selijo skozi človeško telo. Zato se pojavijo ne le simptomi v prebavilih, ampak tudi začasno simptomi, ki vplivajo na dihala. Prvič po okužbi z jajci okrogle črve ni nobenih simptomov.

Če ličinke v naslednji fazi pridejo v pljuča, to vodi do napadov, ki so podobni astmi, s kašljem in pomanjkanjem sape, obilno sluzjo, bolečim dihanjem in krvavim sputumom. Kožni izpuščaji in otekanje obraza se lahko pojavijo tudi kot alergijska reakcija. Ti simptomi so začasni teden ali dva. Pri otrocih pa se lahko razvije življenjsko nevarna pljučnica.

Mladi črvi nato končajo v tankem črevesju, kjer odrasli okrogli črvi raje živijo. Lahka okužba se običajno ne opazi zaradi simptomov. Lahko pa se pojavijo blage bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. V primeru hude okužbe lahko presnovki parazitov povzročijo alergijske reakcije in pritožbe, kot so vročina, močne bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in driska.

Črvi lahko tudi poslabšajo uporabo hrane. Posledica so lahko simptomi pomanjkanja. Če okrogle gliste prodrejo v črevesno steno, lahko povzročijo suppuration in absces. V redkih primerih huda okužba z okroglo črvi povzroči črevesno obstrukcijo, vnetje trebušne slinavke ali žolčnika.

Diagnoza in potek

V začetni fazi ali le z rahlim napadom s Okrogli črvi bolezen lahko sprva ostane popolnoma neopažena. Prvi simptomi okužbe z okroglimi črvi so ponavadi bolečine v trebuhu in bolj ali manj hudo slabo počutje. Poleg tega lahko pride do izgube apetita ali hrepenenja. Jasen znak v tem kontekstu sta lahko tudi huda izguba teže in splošno nezdrav videz.

Ko ličinke dosežejo jetra, se lahko pojavijo bolečine v kolikah in prve alergijske reakcije. Te se povečajo, ko ličinke okroglega gliste dosežejo pljuča. Tam lahko povzročijo močno kopičenje sluzi, ki jo spremljata kašelj in vročina. V črevesju odrasli črvi lahko povzročijo apendicitis in celo črevesno obstrukcijo, če so močno okuženi.

Okužbo z okroglimi črvi ponavadi odkrijemo s pregledom fekalije, pri katerem se jajčeca v laboratoriju s tekočo raztopino odplaknejo. Vendar ta metoda diagnostike ni primerna, če je oseba okužena le z nezreli okrogli črvi ali okrogli črvi, ki so specializirani za druge vrste. V teh primerih bo morda potrebna kolonoskopija.

Občasno se z iztrebki pojavijo tudi okrogle gliste. Prej neodkrita okužba s kroglji lahko postane opazna med anestezijo, saj to vpliva na presnovo telesa. To lahko spodbudi črve, da zapustijo svojega gostitelja skozi anus, lahko pa tudi skozi usta in nos.

Zapleti

Če se ne zdravi, lahko velika okužba z okroglo črvi povzroči resne zaplete. Velike količine okroglovih črvov v črevesju vodijo v hudo drisko, bruhanje in trebušne krče. Če poškodovana črevesna sluznica ne more več pravilno absorbirati hranilnih snovi, to vodi do nezadostne preskrbe, zlasti pri otrocih, kar postane opazno pri hujšanju in simptomih pomanjkanja.

Če so združeni v skupino, lahko črvi popolnoma zaprejo črevesje (črv ileus). Situacija je izredno kritična, ko vneta črevesna sluznica raztrga in črevesna vsebina vstopi v trebuh. V tem primeru je potrebna takojšnja operacija, da se izognemo življenjsko nevarnemu peritonitisu. Če okrogle gliste prodrejo v žolčne kanale, ovirajo odtok žolča in lahko povzročijo vnetje žolčnih kanalov ali jeter.

Značilen simptom za to je zlatenica z močnim rumenenjem kože in oči. Redko se pojavi tvorba abscesa v jetrih, kar lahko, če ga ne zdravimo, privede do resnih zapletov, kot je zastrupitev s krvjo (sepsa). Okrogli črvi lahko povzročijo tudi množično vnetje v trebušni slinavki, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Za hudo okužbo pljuč z okroglimi črvi je značilna dispneja, povišana telesna temperatura, kašelj in krvavi sputum; če se ne zdravi, se lahko razvije pljučnica. V redkih primerih se alergijske reakcije, kot so otekanje obraza ali kožni izpuščaji, lahko pojavijo tudi kot zaplet okužbe z okroglo črvi.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ljudje, ki trpijo zaradi motenj prebavil ali bolečine v predelu želodca, se morajo za razjasnitev simptomov posvetovati z zdravnikom. Vročina, slabost in oteklina v trebuhu kažejo na nepravilnost v organizmu, ki jo je treba zdraviti. Zdravnik je potreben v primeru izčrpanosti, zmanjšane telesne zmogljivosti in prebavnih nesoglasij. Če po uporabi stranišča lahko v blatu vidimo živa bitja, je treba to preveriti z zdravniškim pregledom.

Spremembe v videzu kože, kašelj in oslabljeno dihanje so nadaljnji znaki obstoječe bolezni. Če pride do sprememb oblike obraza, tesnobe ali presnovnih težav, je potreben zdravnik. Če se obstoječi očitki povečajo v obsegu in intenzivnosti, je diagnoza priporočljiva. Načrtuje se načrt zdravljenja in začne zdravstvena oskrba. Klice se lahko brez zdravniškega nadzora naprej širijo v organizem.

Pojavijo se bruhanje, driska ali simptomi difuznega pomanjkanja. Lahko se razvije vnetje, kar prispeva k nadaljnjemu poslabšanju zdravja. Krvavitev iz črevesja, abscesi ali ovira v črevesju bi morali nemudoma obiskati zdravnika. S temi simptomi je bolezen že napredovala in zadevna oseba potrebuje terapijo. Ker okrogli črvi pri otrocih lahko povzročijo pljučnico, jih mora ob prvem znaku pregledati zdravnik.

Zdravljenje in terapija

Okužba s Okrogli črvi je mogoče relativno enostavno zdraviti z zdravili. Poleg nekaterih izdelkov brez recepta so na voljo različne učinkovine na recept. Ti ubijajo gliste v črevesju in zagotavljajo, da se izločajo z blatom.

Ličinke to ne vplivajo, zato bo morda potrebno ponovno zdravljenje. Trajanje zdravljenja je odvisno od tega, kako huda je bolezen. V redkih primerih so nujni fizični posegi. Te se lahko izvajajo endoskopsko, pa tudi s klasičnimi kirurškimi metodami.

preprečevanje

Najučinkovitejše sredstvo za okužbo Okrogli črvi preventiva je higiena. Po eni strani to pomeni, da se sadje in zelenjava pred pripravo temeljito očistita. Po drugi strani je treba pazljivo umivati ​​roke. To je seveda še posebej pomembno po vrtu, stiku s peskovnikom, odhodu na stranišče in čiščenju škatle za odpadke. Vendar pa je priporočljivo tudi temeljito umivanje rok pred pripravo hrane, pred obroki in po stiku s hišnimi ljubljenčki.

Porodna oskrba

Zdravilo zdravljenja askariaze ali mehansko odstranjevanje črvov kot del kolonoskopije prizadene samo odrasle okrogle črve, ki so v črevesju. Črvi, ki so v organih, kot so jetra, pljuča in grk, zaradi svojih specifičnih razvojnih ciklov, še vedno v ličinkah III in IV, se ne ubijejo.

Zdravljenje preživijo neokrnjeno. Po zaključku ličinke IV stopnje zapustijo grlo in skozi kašelj in požiranje vstopijo v prebavila. Šele v tankem črevesju prerastejo v odrasle okrogle črve in nato napadejo debelo črevo. Zato je zelo verjetno, da bo prišlo do ponovne okužbe po uspešnem zdravljenju in v večini primerov ni mogoče pripisati novi okužbi.

Iz zgoraj navedenih razlogov je treba uspešno zdravljenje z zdravilom askariaza ponoviti tri tedne po zaključku zdravljenja. V tri tedenskem čakalnem obdobju do naslednjega zdravljenja so se vse ličinke, ki niso bile zabeležene, razvile v odrasle gliste in se naselile v črevesju. Prenovljeno zdravilo zagotavlja, da so vsi "sledilci" zabeleženi in da je končno dosežena svoboda pred črvi. Vendar ukrep ne ščiti pred ponovno okužbo z okroglimi črvi, ki so se razvili v tleh od jajčeca do ličinke II.

To lahko storite sami

V vsakdanjem življenju je pomembno zagotoviti, da se sveža hrana, kot sta sadje in zelenjava, pred čiščenjem vedno očisti. Izperite jih pod tekočo vodo. Pomembno je tudi, da nekaj živil uživamo le, ko so bili dovolj kuhani. Predvsem živila, ki rastejo v bližini tal, je treba pred uživanjem kuhati, ocvrti ali peči. Pomembno je zagotoviti, da jih pod nobenim pogojem ne moremo zaužiti surovo.

Ko pripravljate solato, se prepričajte, da je bila temeljito oprana. Takoj, ko se v obroku pojavijo ostanki zemlje ali peska, je treba absorpcijo ustaviti. Skladiščenje kupljene hrane je treba preveriti tudi v vsakdanjem življenju in po potrebi optimizirati. Preprečiti je treba prenašanje patogenov prek muh ali drugih žuželk. Zato je treba zlasti sadje in zelenjavo prekriti ali hladiti.

Ljudje, ki imajo hišne ljubljenčke, naj bodo še posebej pozorni na higieno. Iztrebki živali ne smejo priti v stik s hrano, ki jo bodo zaužili. Vnos tekočine je treba preveriti tudi v vsakdanjem življenju. Treba je preveriti pitno vodo, da se prepreči prenos bolezni. Pri tuširanju, umivanju in umivanju zob bodite pozorni na kakovost vode.