Na Sorivudin je medicinsko zdravilo, ki so ga na Japonskem razvili za zdravljenje herpesa. Sorivudin se je prodajal pod trgovskim imenom Usevir® in ni na voljo od škandala z drogami, ki je na Japonskem ubil več ljudi. V Evropi sploh ni bilo dovoljenja, zato pripravka ni bilo treba umakniti s trga.
Kaj je sorivudin?
Sorivudin je v začetku devetdesetih razvila japonska farmacevtska družba Nippon Shoji. Zdravilna učinkovina je bila uporabljena za zdravljenje okužb s herpesom in je delovala kot virostat. To so zdravila, ki zavirajo razmnoževanje virusov in s tem omogočajo zdravljenje nalezljivih bolezni.
Sorivudin je učinkovit proti okužbam, ki jih povzročajo virusi herpes simpleksa tipa 1. Obstajala je tudi indikacija za viruse Epstein-Barr (pogosto jih imenujemo tudi EBV ali HHV4).
Sorivudin je v kemiji in farmakologiji opisan z empirično formulo C 11 - H 13 - Br - N 2 - O 6 in ima moralno maso 349,13 g / mol. Potem ko je Usevir®, najpomembnejši pripravek, ki vsebuje sorivudin, sprožil nacionalni škandal z drogami leta 1994, je bila snov umaknjena s trga. Od takrat ni več na voljo po vsem svetu kot zdravilo in se ne uporablja v humani medicini.
Farmakološki učinek
Sorivudin je učinkovit proti virusom Herpes in Epstein-Barr, če zavira encim dihidropirimidin dehidrogenazo (DPD). To je u. a. odgovoren za razgradnjo različnih pirimidinov in fluorouracila. Fluorouracil, ki ga pogosto imenujemo tudi 5-FU ali 5-fluorouracil, je citostatsko sredstvo. Kot takšno snov dajemo v okviru obsežne kemoterapije za zdravljenje različnih vrst raka.
Zaradi zaviranja DPD, ki ga povzroča sorivudin, razpad fluorouracila onemogoči ali znatno upočasni, kar je v določenih okoliščinah lahko usodno. Tako obstajajo množične interakcije med sorivudinom in fluorouracilom.
Sorivudin se v telesu razgradi z bromoviniluracilom. Postopek razgradnje v veliki meri ustreza postopku virostat brivudin, ki je še vedno odobren kot zdravilo.
Medicinska uporaba in uporaba
Sorivudin se je uporabljal in izdeloval za zdravljenje herpesa. Pripravek Usevir® je bil indiciran za zdravljenje okužb s herpes zoster (herpes zoster) ali herpes simpleks tipa 1. Epstein-Barr viruse bi lahko zdravili tudi s sorivudinom. Jemlje se izključno oralno v obliki filmsko obloženih tablet. Za pripravke, ki vsebujejo sorivudin, so na Japonskem veljale zahteve glede farmacije in recepta.
Sorivudin so umaknili s trga po škandalu z mamili na Japonskem. Zaradi načina delovanja zdravila je leta 1994 po jemanju sorivudina umrlo skupno 16 bolnikov, ker so jih predhodno zdravili s fluorouracilom. To je bilo mogoče, ker je Nippon Shoji, proizvajalec sorivudina, med odobritvijo predložil netočne podatke pristojnemu ministrstvu za zdravje. Ker so se v času vnaprej izvajali teste za zdravila, je prišlo do smrtnih primerov zaradi znane interakcije fluorouracila in sorivudina. Ker proizvajalec po koncu preskusne faze ni posredoval potrebnih informacij, je bil sorivudin odobren. Ni bilo nobenih znakov smrtonosne interakcije, tako da so se pojavile številne sočasne uporabe fluorouracila.
Tveganja in neželeni učinki
Sorivudina se ne sme jemati, če so znane intolerance ali alergije na sredstvo. Ti se lahko manifestirajo v množičnih kožnih reakcijah, kot so srbenje, pordelost ali izpuščaji. Zdravilo lahko povzroči tudi glavobole in splošno slabo počutje kot neželen stranski učinek. Možni so tudi simptomi prebavil.
Sorivudin vodi v množične interakcije s fluorouracilom, saj razpad zdravljenja raka zavira sorivudin. To je lahko v določenih okoliščinah usodno. Z medicinskega vidika je to kontraindikacija, tako da se je treba popolnoma izogibati kombinirani uporabi fluorouracila in sorivudina.
