Pod Sezamove kosti medicina razume ravne, okrogle kosti, vdelane v kite. Te kosti izboljšujejo biomehanske učinke tetiv in držijo aparat za tetive na razdalji od kosti, da se prepreči poškodba tlaka. Zlomi utrujenosti so najpogostejši simptomi sezamoidne kosti.
Kaj so sezamove kosti?
Sezamove kosti so tetivaste kosti. Skupaj z dolgimi kostmi, ravnimi kostmi, kratkimi in nepravilnimi kostmi sezamove kosti tvorijo skupno pet različnih vrst kosti. Pri ljudeh se pojavljajo zlasti v zapestju in gležnju. Vsaka sezamova kost je gojena ali vdelana v tetivo. Kosti držijo na določeni razdalji tetive in okoliške kosti. Običajno se majhne kosti pojavijo v tetivah na sklepu.
Največja in najbolj znana sezamova kost je patela, znana tudi kot kolena. Patela je vdelana v tetivah tako imenovane mišice kvadriceps femoris in je vključena v zgibne površine kolenskega sklepa. Kot vse sezamove kosti tudi patela ustvarja več prostora med okoliškimi kostmi in kite. Koliko sezamovih kosti ima človek, je relativno individualno. Na primer, nimajo vsi fabele kolenskega sklepa. Ženske so nekoliko pogosteje opremljene s to distančno kostjo kot moški. Tudi živali imajo sezamove noge. Pri konju na primer v to skupino spadajo noge med plodnico in cevasto nogo.
Anatomija in struktura
Ponavadi so sezamove kosti ravne in okrogle kosti. Kar zadeva njihovo velikost in obliko, so človeške sezamove kosti razmeroma spremenljive, odvisno od njihove lokacije. Patela kolenskega sklepa, na primer, teče trikotno v teti mišice kvadriceps femoris in se združi v kolenskem sklepu. Fabella na stranski glavi gastrocnemiusa je na drugi strani vdelana v obliki fižola v teti mišice gastrocnemiusa, vendar je ne najdemo pri vsakem človeku. Tako imenovane ossa sesamoidea roke so tudi sezamove kosti.
Sem spada pisiformna kost, ki pripada karpalnim kostim in je vdelana v teti mišice flexor carpi ulnaris. Najbolj znana sezamova kost roke je grahova kost. Metakarpalna kost pa sestoji iz metakarpalne kosti. Na tem področju se lahko pojavijo tudi sezamove kosti. Tu se praviloma nahaja približno dve do tri kosti. V stopalu se na območju sezamoidne kosti nahajajo tudi sezamoidne kosti. Vgrajeni so v upogibne tetive velikega nožnega prsta.
Funkcija in naloge
Vse sezamove kosti delujejo kot distančnik. Teti držijo stran od okoliških kosti in zlasti sosednjih sklepov, s čimer med drugim olajšajo gibanje. Gradnja sezamovih kosti pomaga mišici na tetivi, da ima večji učinek vlečenja. Kosti se zato pogosto imenujejo stikalne točke.
Zahvaljujoč pateli se lahko spodnja noga iztegne, na primer, tudi če mišica, ki sodeluje v stegnu, ni posebej močna. Raztezanje je povezano s tem, kar se zdi malo napora, ker tetiva, povezana s sezamovo kostjo, dosega boljše biomehanske vzvode zahvaljujoč kostim. V tem okviru sezamove kosti prevzamejo tudi funkcijo škripca in tako teti nudijo dodatno zaščito. Nekatere kite tečejo po sklepu.
Med potekom skozi sklep se kite s sezamoidnimi kostmi zaščitijo pred poškodbami, ki bi lahko nastale kot posledica pritiska. V ta namen sesamoid odkloni kite, tako da se prepreči poškodba tlaka. Če tetiva teče vzdolž sklepa, brez sezamoidne kosti lahko poškoduje tudi na primer modrice. V tem okviru sezamoidne kosti preprečujejo, da bi tetiva zdrsnila v sklepni prostor in se boleče zatipala.
Bolezni
Sezamove kosti pogosto vplivajo na zlome utrujenosti. Takšni zlomi so običajno opazni v obliki vbodne bolečine, ki se pojavlja le med stresom. Zlom sezamove kosti v stopalu se lahko med tekom manifestira in povzroči strelne bolečine, ki v fazi mirovanja popolnoma izginejo. Zlomi utrujenosti so ponavadi posledica ponavljajočih se obremenitev, na primer tistih v nekaterih športih.
Običajno se utrujeni zlom sezamoidne kosti najprej zdravi z imobilizacijo. V določenih okoliščinah pa se kosmičen kostni material med operacijo odstrani. Poleg zlomov lahko pride tudi do vnetja sezamoida. Za večino teh vnetij je značilno pregrevanje in sevanje v metatarsofalangealni sklep v bližini sezamoidne kosti. Vnetni procesi se kažejo tudi kot stranski učinek sezamoidnih zlomov ali zlomov kosti v neposredni bližini sezamoidne kosti, saj lahko to privede do neskladnosti in nepravilnih obremenitev.
Če sezamove kosti stopala vplivajo na vnetje, se običajno priporoča ortopedska noga, kot terapevtski ukrep. Včasih se aseptična nekroza kosti pojavi kot del zloma in vnetja sezamoidne kosti. Da bi se izognili tej dolgoročni posledici, močno priporočamo odvajanje. Ortopedske vložke lahko to olajšanje podprejo, na primer v primeru pritožb stopala. Na sezamoidne kosti roke lahko vplivajo tudi zlomi, vnetja ali nekroza kot posledica preobremenitve zaradi kronične napačne obremenitve.