Gestacijska sladkorna bolezen

A Gestacijska sladkorna bolezen ali Gestacijska sladkorna bolezen je v večini primerov začasen pojav. Med nosečnostjo presnovo glukoze pri prizadetih ženskah moti tvorba nosečniških hormonov. Toda po rojstvu otroka se raven sladkorja vrne v normalno stanje.

Kaj je gestacijski diabetes?

Gestacijska sladkorna bolezen ni redka, vendar v mnogih primerih ostane neodkrita. To je posledica dejstva, da je potek bolezni običajno brez simptomov.
© fovito - stock.adobe.com

The Gestacijska sladkorna bolezen je značilen prvi pojav motnje tolerance glukoze med nosečnostjo. Z nekaj gotovosti se imenuje t.i. Gestacijska sladkorna bolezen ena najpogostejših bolezni, povezanih z nosečnostjo.

Verjetno so za nastanek gestacijske sladkorne bolezni odgovorni nosečniški hormoni estrogen, prolaktin, progesteron in placentni laktogeni, ki ženskemu telesu med nosečnostjo zagotavljajo potrebno glukozo.

Vendar pri nekaterih ženskah trebušna slinavka ne more proizvesti dovolj insulina, da bi to glukozo prenesla v telesne celice (resnično pomanjkanje insulina). Ali trebušna slinavka lahko proizvede več inzulina, vendar celice nanjo ne reagirajo več (relativno pomanjkanje insulina).

vzroki

Veliko nosečnic z že postavljeno diagnozo Gestacijska sladkorna bolezen sprašujem se, zakaj te je prizadelo vseh ljudi. To vprašanje je zagotovo upravičeno, vendar nanj ni mogoče odgovoriti stoodstotno.

Telesna teža je ponavadi dejavnik tveganja, ki ga ne gre podcenjevati. Z indeksom telesne mase> 27 obstaja večje tveganje za razvoj gestacijske sladkorne bolezni.

Problematični so tudi dedni dejavniki (diabetes mellitus tipa 2 v družini) in starejši od 30 let. V središču zanimanja so tudi pretekle nosečnosti in porodi. Če lahko na vsa naslednja vprašanja odgovorite z "da", se mora nosečnica takoj posvetovati z ginekologom:

Ali se je rodil otrok s porodno težo nad 4500 g? Ali je bilo več kot tri splave? Ste v zadnji nosečnosti imeli gestacijsko sladkorno bolezen? Kljub temu vzroka gestacijske sladkorne bolezni ni vedno mogoče natančno določiti. Včasih prizadene tudi ženske brez omenjenih dejavnikov tveganja.

Simptomi, tegobe in znaki

Gestacijska sladkorna bolezen ni redka, vendar v mnogih primerih ostane neodkrita. To je posledica dejstva, da je potek bolezni običajno brez simptomov. Praviloma ostane do konca 24. tedna nosečnosti popolnoma neodkrita. Poleg tega so znaki gestacijske sladkorne bolezni precej nespecifični, če se pojavljajo le sporadično.

Med nosečnostjo se specifični simptomi sladkorne bolezni običajno ne dojemajo kot takšni. Ker so pogosto uriniranje, stalna utrujenost ali občutek šibkosti lahko tudi tipični stranski učinki nosečnosti. Vendar pa obstajajo tudi nepravilnosti v nosečnosti, ki kažejo na sladkorno bolezen.

Sem spadajo visok krvni tlak, nenadno hitro povečanje telesne teže pri nosečnici in / ali nerojenem otroku zaradi nenormalno visokih vrednosti krvnega sladkorja in hitro povečanje količine amnijske tekočine (to lahko ugotovimo z ultrazvočnim pregledom).

Če postane več omenjenih znakov bolezni, je bolezen veliko lažje diagnosticirati. Po drugi strani povečane okužbe sečil in vnetje nožnice jasno kažejo na gestacijsko sladkorno bolezen. Te okužbe sproži velika količina sladkorja v urinu, ker sladkor spodbuja razvoj gliv in bakterij.

Mnoge ženske se dobro ujemajo s simptomi gestacijske sladkorne bolezni, vendar ima bolezen včasih resne posledice za mater in otroka. Če se ne sprejmejo ustrezni medicinski ukrepi, lahko bolezen dlje ostane v nosečnosti.

Diagnoza in potek

A Gestacijska sladkorna bolezen zanesljivo lahko zaznamo le s tako imenovanim "oralnim testom tolerance glukoze". Dobra novica je, da bodo od 3. marca 2012 vsa zdravstvena zavarovanja krila stroške testa.

Od 24. tedna nosečnosti zdravnik izmeri pacientu krvni sladkor na tešče, ji da raztopino glukoze, da pije, in čaka trikrat eno uro do naslednje meritve. Krvni sladkor se meri vsako uro z mejno vrednostjo, ki jo v nobenem primeru ne sme presegati.

Vrednost na tešče po 8 urah abstinence pri hrani ne sme presegati 95 mg / dl, po eni uri 180 mg / dl ne sme preseči, 2 uri po pitju raztopine glukoze mora biti vrednost pod 155 mg / dl, po 3 urah pa Ravni krvnega sladkorja so se vrnile na nižje od 140 mg / dl. Če je presežena le ena zgornja meja, je to lahko že gestacijski diabetes.

Zapleti

Z gestacijsko sladkorno boleznijo tako mati kot nerojeni otrok tvegata zaplete. Tveganje se poveča, če gestacijske sladkorne bolezni ne zdravimo. Preeklampsija je eno največjih nevarnosti gestacijske sladkorne bolezni pri materi. To je visok krvni tlak, ki je povezan s povečano koncentracijo beljakovin v urinu.

Hkrati se poveča tveganje za napad (eklampsija). Poleg tega je nosečnica bolj dovzetna za vnetja nožnice in okužb sečil. Ženske z gestacijsko sladkorno boleznijo morajo imeti tudi več carskih rezov, deloma zaradi zapletov ali velikosti otroka.

Če mati kasneje spet zanosi, je tveganje za nadaljnjo gestacijsko sladkorno bolezen približno 50 odstotkov. Poleg tega se poveča tveganje za nastanek diabetesa mellitusa tipa 2.

Zapleti zaradi gestacijske sladkorne bolezni tudi ogrožajo otroka. Možno je, da se posteljica lahko nepravilno razvije, kar ima za posledico neustrezno nego ploda. Motnje zorenja se lahko pojavijo tudi v organih, kot so jetra ali pljuča. V najslabšem primeru pride do intrauterine smrti ploda.

Posledice sladkorne bolezni lahko občutimo tudi po porodu. Niso redki, da prizadeti dojenčki trpijo zaradi dolgotrajne zlatenice. Možno je tudi pomanjkanje kalcija, hipoglikemija ali poškodbe možganov. V hudih primerih ima novorojenček pavze pri dihanju ali epileptičnih napadih.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če imate gestacijski diabetes, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Le s pravilnim zdravljenjem bolezni je mogoče zagotoviti normalen otrokov razvoj. Če gestacijske sladkorne bolezni ne zdravimo, se pri otroku lahko pojavijo hude malformacije, ki jih je treba zdraviti po rojstvu. Prej ko se zdravnik posvetuje pri gestacijski sladkorni bolezni, boljši je nadaljnji potek te bolezni. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, če ima nosečnica nizek krvni tlak in znatno povečanje telesne teže. Povečanje teže presega običajno povečanje nosečnosti.

Poleg tega lahko vnetje na različnih delih telesa kaže na gestacijsko sladkorno bolezen in ga mora pregledati zdravnik. Posvetovati se je treba z zdravnikom, zlasti če se ti simptomi pojavijo nenadoma. Urin prizadetih lahko sladko diši in kaže na gestacijsko sladkorno bolezen. Če imate gestacijsko sladkorno bolezen, si lahko ogledate splošnega zdravnika ali ginekologa. Običajno je mogoče bolezen zdraviti dobro, tako da se življenjska doba matere in življenjska doba otroka ne zmanjšata.

Zdravljenje in terapija

Z diagnozo Gestacijska sladkorna bolezen Praviloma je napotitev k diabetologu, ki podrobno analizira bolnikovo prehrano in ima predloge za izboljšanje.Če se bolnik odreče tako imenovanim "ogljikovim hidratom s kratkimi verigami", kot so sladkor, beli kruh in sladkarije, lahko vrednosti krvnega sladkorja pri 80% bolnikov enostavno prilagodimo.

Odslej so na meniju polnozrnati izdelki, veliko zelenjave in manj fruktoznega sadja, kot so jagode ali jabolka. Enkrat na teden diabetolog preveri bolnikovo raven sladkorja v krvi, ki od prvega prehranskega posvetovanja vsaj trikrat na dan zabeleži njihove vrednosti:

Zjutraj po vstajanju, opoldne in zvečer. Če je raven krvnega sladkorja v območju in je malo "odvajalcev", je dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov povsem zadostna, da preprečimo prekomerno povečanje telesne teže pri materi in razvojne zamude pri dojenčku. Takrat ni potrebe po dajanju insulina in gestacijski diabetes ne vodi do nadaljnjih zapletov, kot je pretirana porodna teža, kar lahko vodi v težaven porod.

preprečevanje

A Gestacijska sladkorna bolezen ne moremo se vedno izogniti. Dedni dejavniki, debelost in vse večja gestacijska starost pacientov upoštevajo svoj davek. Med nosečnostjo ni pomembno "veliko jesti", ampak biti zdrav in raznolik. Na ta način se neka gestacijska sladkorna bolezen morda sploh ne razvije in že obstoječo gestacijsko sladkorno bolezen je mogoče dobro zdraviti.

Porodna oskrba

V večini primerov imajo bolniki z gestacijsko sladkorno boleznijo le nekaj in le omejenih ukrepov za neposredno nadaljnjo oskrbo. Zaradi tega se mora prizadeta oseba predčasno posvetovati z zdravnikom, da prepreči, da bi se pojavili drugi simptomi ali zapleti.

Samozdravljenja ni mogoče, zato je treba pravočasno začeti zdravljenje pri zdravniku. Le tako lahko preprečimo različne malformacije pri otroku. V večini primerov je mogoče simptome gestacijske sladkorne bolezni ublažiti razmeroma dobro, če se prehrana ustrezno spremeni. Prizadeta oseba naj se izogiba sladkorju in belemu kruhu ter na splošno bodi pozorna na zdrav način življenja z zdravo prehrano.

Redni pregledi in pregledi pri zdravniku so zelo pomembni za odkrivanje nadaljnjih simptomov v zgodnji fazi. V nekaterih primerih je mogoče bolezen popolnoma pozdraviti tudi z dajanjem insulina, tako da pozneje niso potrebni posebni nadaljnji ukrepi. Gestacijska sladkorna bolezen ne zmanjša življenjske dobe pacienta in je praviloma ne omeji.

To lahko storite sami

Z gestacijsko sladkorno boleznijo se lahko raven krvnega sladkorja normalizira s spremembo prehrane in telesne aktivnosti. Nosečnice s to diagnozo bi vsekakor morale poiskati individualni prehranski nasvet.

Pri gestacijski sladkorni bolezni bi morala biti dnevna količina energije med 1800 in 2400 kilokalorijami, odvisno od prehranjevalnih navad, dnevne rutine in telesne teže. Kar zadeva prehrano, bi morale nosečnice zagotoviti, da je njihov dnevni vnos ogljikovih hidratov 40 do 50 odstotkov in je sestavljen večinoma iz počasi absorbljivih ogljikovih hidratov (npr. Polnozrnatega izdelka). Pričakovana mati z gestacijsko sladkorno boleznijo naj se izogiba izdelkom iz bele moke, sadnim sokovom in sladkarijam, ker hrana pretirano hitro in močno poviša krvni sladkor. Da bi se temu izognili, je še vedno smiselno zaužiti približno 30 gramov vlaknin na dan v obliki polnozrnatega izdelka, sadja, zelenjave in stročnic.

Priporočljivo je tudi uživanje rastlinskih maščob in pokrivanje potreb po beljakovinah z mlekom in mlečnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob ter mesom in klobasami. Da bi se izognili konicam krvnega sladkorja po obroku, je čez dan priporočljivo pet do sedem manjših obrokov. Debelim nosečnicam - ne glede na to, ali imajo gestacijsko sladkorno bolezen ali ne - je prepovedana dieta.

Poleg prehrane je nujna redna telesna vadba. Vadba v zmernih količinah lahko pripomore k znižanju visoke ravni krvnega sladkorja.