Snežna slepota

Medicinski izrazi za precej trmasto ime Snežna slepota sta aktinična keratoza in fotokeratitis. To je poškodba roženice očesa, ki jo povzroči močno UV-sevanje, kot se običajno lahko zgodi pri bivanju na snegu na velikih nadmorskih višinah, npr. B. z opazovanjem električnega varjenja z nezaščitenim očesom. Glede na resnost opeklin na roženici je lahko snežna slepota izredno boleča in sproži občutek tujka v očesu. V težjih primerih je priporočljivo takojšnje oftalmološko zdravljenje.

Kaj je snežna slepota?

Če so oči predolgo brez izpostavljenosti izpostavljene sončni svetlobi, se lahko poškodujejo. Snežna slepota je približno primerljiva s sončnimi opeklinami kože.
© Netzer Johannes - stock.adobe.com

Dva medicinska izraza aktinična keratoza in fotokeratitis kažeta na poškodbe roženice, ki jih povzroča sevanje ali svetloba. Roženica zapre očesno jabolko od zunaj in prevzame pomembne funkcije za vid, kot sta lom svetlobe in neoviran prehod vpadnih svetlobnih žarkov.

Zunanja plast roženice, ki se - podobno kot "normalna" koža, nenehno obnavlja, je vedno navlažena s solzno tekočino, da bi lahko zaznali njene funkcije. Če je UV-sevanje premočno, se lahko dobesedno "opečejo" najbolj zunanje plasti roženice, kar potem pomeni snežno slepoto.

Ker ima roženica očesne jabolke skozi njo številne živčne končiče, lahko poškodba roženice kot posledica UV-sevanja povzroči hude bolečine in izjemno občutljivost na svetlobo po zakasnitvi od 3 do 12 ur.

vzroki

Nezaščitene oči v normalnem okolju brez snega lahko prenašajo dnevno svetlobo in sončno svetlobo (ne neposredno v oči), ne da bi se pri tem poškodovale. Povečana UV-komponenta na sončni svetlobi lahko povzroči popravljive, hkrati pa tudi nepopravljive poškodbe roženice.

Roženica absorbira velik del komponent UV-A in UV-B na sončni svetlobi in tako ščiti mrežnico in predvsem makulo na zadnji steni očesnega jabolka, majhno območje mrežnice, s katerim lahko prepoznamo barve in jasno vidimo . Če komponenta UV-B v vpadni svetlobi postane premočna, se zgornji sloji roženice nabreknejo kot edem in pride do nenadzorovane erozije umirajočih celic.

Ta postopek je primerljiv s postopkom mehanske poškodbe roženice. Povečan delež UV, ki mu oko ne bi smelo biti izpostavljeno nezaščiteno, se pojavi predvsem v visokogorju med smučanjem, na morju na južnih zemljepisnih širinah in na velikih višinah (pilotska kabina).

Simptomi, tegobe in znaki

Če so oči predolgo brez izpostavljenosti izpostavljene sončni svetlobi, se lahko poškodujejo. Snežna slepota je približno primerljiva s sončnimi opeklinami kože. Namesto kože na hrbtu ali ramenih tukaj žarijo kalusi in veznice. Sneg odbija sončno svetlobo še posebej močno. Zato se očitki pojavijo zlasti po tem, ko so čas preživeli na snegu. Simptomi se pojavijo nekaj ur po nezaščitenem stiku z očmi.

Prizadeta oseba lahko traja do dvanajst ur, da dobi hude bolečine v očeh in začuti občutek tujega telesa. Pacient misli, da ima pesek v očeh in čuti potrebo, da ga iztrgajo iz oči. Konjuktiva postane rdeča in nabrekne. Simptomi so približno primerljivi s konjunktivitisom.

Oči tudi pogosto začnejo zalivati. Krč na vekah je značilen tudi za snežno slepoto. Ker so oči še posebej občutljive na svetlobo, prizadeta oseba pogosto zapre veke. To se zgodi kompulzivno. Bolezen, znana tudi kot fotokeratitis, lahko povzroči tudi rahle motnje vida.

V nekaterih primerih so hkrati opazili tudi sončne opekline na koži. Simptomi so večinoma neškodljivi in ​​umrejo najpozneje v dveh dneh. Če temu ni tako, se je treba posvetovati z oftalmologom.

Diagnoza in potek

Pordele in rahlo pekoče oči so lahko prvi znak snežne slepote. Če so bile oči predhodno izpostavljene povečanemu UV sevanju brez zaščite, npr. B. s smučanjem v visokogorju ali po preživljanju ur na morju to potrjuje sum snežne slepote.

Če se simptomi poslabšajo, je treba opraviti pregled in diagnozo pri oftalmologu. Kako močno je bila poškodovana roženica, je mogoče diagnosticirati s pomočjo luči z režo in obarvanjem s fluoresceinom.

Hudi primeri fotokeratitisa lahko privedejo do nepopravljive okvare vida zaradi brazgotin na roženici. Če se pojavi eden ali več spodaj opisanih simptomov, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč:

Zapleti

Snežna slepota ali strele so lahko povezane s hudimi bolečinami, ker so izpostavljeni živčni končiči UV-poškodovane zunanje roženice. Hkrati se veke utesnejo, tako da ni več mogoče odpreti oči. Glede na resnost bliskavice se lahko vid izgubi več ur ali dni.

Da bi pomirili oči in jih po potrebi zdravili z antibakterijskimi sredstvi ter na ta način preprečili morebitne zaplete, je nujno, da se obrnete na zdravnika - tudi če se zdi, da simptomi hitro popustijo. Zapleti lahko nastanejo zaradi dodatnega vnetja roženice. Piling mrežnice je možen tudi zaradi utripanja, kar podaljša proces celjenja, podaljša boleče občutke in traja dlje časa, da si povrnemo vid.

Brez zdravljenja obstaja nevarnost super ali sekundarnih okužb. To vodi do dodatne bakterijske okužbe poškodovanega tkiva. To pa v najslabšem primeru ogroža trajno slepoto. Zaplete med fazo celjenja ali kakršno koli dodatno bolečino je treba v vsakem primeru obvestiti lečečega zdravnika, da se lahko ukrepi zdravljenja po potrebi prilagodijo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če ste snežno slepi, se morate vedno posvetovati z zdravnikom. V najslabšem primeru lahko snežna slepota privede do popolne slepote zadevne osebe in zato oteži bolnikovo vsakdanje življenje. Da bi preprečili nadaljnje zaplete in nelagodje, se mora prizadeta oseba ob prvih znakih snežne slepote posvetovati z zdravnikom. Če se vam vid zmanjša, konjunktiva postane rdeča ali otekla, se posvetujte z zdravnikom. Če se ti simptomi pojavijo in ne minejo sami, se je treba posvetovati z zdravnikom, zlasti po bivanju v zasneženih območjih.

Na splošno so vidne motnje pokazatelj snežne slepote in jih je treba raziskati, če so se pojavile brez posebnega razloga. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom najpozneje po dveh ali treh dneh, če ti simptomi ne minejo sami. Snežno slepoto zdravi oftalmolog. V nujnih primerih pa lahko greste tudi v bolnišnico. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe ni omejena s snežno slepoto.

Zdravljenje in terapija

Lažje oblike snežne slepote se pozdravijo že po 2-3 dneh, ker se zgornje plasti roženice obnavljajo z naravnim obnavljanjem. Podobno kot na koži se tudi novonastale celice nenehno dopolnjujejo za zavrnjene celice.

Kot neposredni ukrepi za hude oblike snežne slepote so napovedani bivanje v zatemnjeni sobi, posteljni počitek in hladilne blazinice na obeh očesih. Pri težjih oblikah bolezni je terapija namenjena zdravljenju bolečine, preprečevanju okužb v poškodovani roženici in podpornim ukrepom za pospeševanje naravne regeneracije roženice. Za zdravljenje akutne bolečine priporočamo le en nanos lokalno učinkovitih kapljic za oko, ker večkratno nanašanje kapljic intenzivira že obstoječe poškodbe epitelijske plasti roženice.

Če bolečina traja, lahko olajša sistemsko obvladovanje bolečine, ki uporablja običajna sredstva proti bolečinam, kot so ibuprofen in drugi. Uporabljajo se lahko tudi protivnetne in analgetične kapljice za oči. Za preprečevanje superinfekcij na roženici se lahko uporabljajo dezinfekcijska mazila za oči, ki vsebujejo antibiotike.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti občutljivosti na svetlobo in razdražene oči

preprečevanje

Najboljšo zaščito pred snežno slepoto nudijo primerna sončna očala, ki skoraj v celoti odstranijo UV svetlobo do 380 nm in močno filtrirajo zaščito v vijoličnem in modrem območju do okoli 480 nm. Kozarci, ki izpolnjujejo to zahtevo, so označeni z UV-400. Za ostala območja valov so očala dobra zaščita, če je prepustnost svetlobe v modrem območju 2% - 8%, v rdečem do zelenem območju 10% - 40%, v infrardečem območju (nad 780 nm) pa pod 50%.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba oftalmologa je potrebna in celo nepogrešljiva za ljudi s snežno slepoto. Huda bolezen lahko privede do nepopravljive poškodbe roženice in veznice. Nadaljnje zdravstveno nego je treba izvajati preprosto zaradi takšnih nevarnosti, da se ohrani vid zadevne osebe. Za lajšanje bolečih simptomov je potrebna strokovna nega.

Neposredni vpliv posebej intenzivnega UV sevanja sproži simptome. Z blagimi tečaji ne ostanejo trajne poškodbe. Vendar je priporočljivo naknadno preverjanje, da se dvakrat preveri, ali je postopek celjenja končan. V prihodnosti lahko bolnik sam poskrbi zase tako, da se izogne ​​svetlim svetlobnim virom.

Tu imajo sončna očala podporni učinek. Prepreči se še en izbruh bolezni. Namesto naknadne nege je v tem primeru koristna preventivna oskrba. Če po dveh do treh dneh ni opaznega izboljšanja, se bo oftalmolog dogovoril za nadaljnje preglede. Cilj je ugotoviti, katera očesna bolezen je dejansko vzrok simptomov.

Med nadaljnjimi sestanki se spremlja napredek zdravljenja. Za popolno odpravo stanja bo morda potrebna kirurška intervencija. Redni pregledi po bolniškem bivanju so vedno pogosti. Zdravnik bo preveril, ali so se oči zacelile, kot je bilo pričakovano.

To lahko storite sami

Najboljši ukrep samopomoči pri snežni slepoti je preventiva. Nevarnost, da bi jih zadela strela, je še posebej velika pri zimskih športih v visokogorju. Zato, ko je vreme lepo in ob močni sončni svetlobi, vedno nosite sončna očala, primerna za visoke gore ali primerna smučarska očala.

Vendar voda ne odbija močnih UV žarkov samo takrat, ko je zamrznjena. Zato obstaja tudi nevarnost snežne slepote pri vodnih športih ali med vožnjo z ladjico. Celo prečkanje manjših vodnih teles na trajektu je lahko tvegano ob močni sončni svetlobi. Zato je treba ob teh priložnostih nositi tudi dobra sončna očala. V solarijah je treba uporabljati zaščitna očala, ki jih izroči osebje, saj je tukaj nevarnost poškodb oči zaradi UV svetlobe še posebej velika.

Če oči vseeno utripajo, je treba nemudoma zagotoviti senco in se posvetovati z zdravnikom, še bolje oftalmologom. Če prizadeti nimajo zaščitnih zaščitnih očal, si jih za pot omislite zdravnika, da čim bolj olajšajo poškodovane oči.

Oči pogosto reagirajo na erozijo roženice, ki jo povzroča UV-sevanje s hudim srbenjem, pogosto se pojavi občutek tujka. Vendar v nobenem primeru ne smemo opraskati ali gledati očesa, sicer obstaja nevarnost, da se poškodovana roženica vname.