Vnetje ščitnice

A Vnetje ščitnice - tudi Tiroiditis imenovano - je bolezen ščitnice in predstavlja približno en do tri odstotke vseh bolezni organa. Približno 80 odstotkov je Hashimotov tiroiditis, kronično vnetje ščitnice, najpogostejša oblika vnetja ščitnice.

Kaj je vnetje ščitnice?

Pri a Vnetje ščitnice gre za žariščno ali difuzno porazdeljeno vnetje ščitničnega tkiva. Potek je lahko akutni, subakutni ali kronični.

Različne oblike imajo popolnoma različne vzroke in tako vsaka predstavlja neodvisno klinično sliko, bolezen pa se razdeli na neboleče in boleče vnetje ščitnice.

vzroki

Vnetje ščitnice lahko imajo različne razloge. Nekatere oblike sprožijo okužbe z bakterijami ali virusi, druge pa poškodba organa ali izpostavljenost ionizirajočemu sevanju.

Vendar pa so lahko avtoimunske bolezni tudi vzrok za vnetje ščitnice. Pri avtoimunskih boleznih celice imunskega sistema niso usmerjene le proti napadnim patogenom. Poleg tujih teles se borijo tudi lastne zdrave celice telesa. Zaradi najrazličnejših vzrokov je potek vnetja ščitnice lahko tudi drugačen.

Vzroki za razvoj subakutnega vnetja ščitnice, poimenovanega po Fritzu de Quervainu, imenovanem tudi Quervainov tiroiditis, še vedno niso znani. Opaženo pa je, da se ta oblika vnetja ščitnice pogosto pojavlja v povezavi z okužbami dihalnih poti.

Simptomi, tegobe in znaki

V primeru akutnega vnetja ščitnice se v nekaj urah ali dneh pojavijo hude težave s požiranjem. Bolni ljudje med drugim občutijo hripavost, kašelj in vse večje bolečine. Poleg tega se razvije visoka vročina, ki jo spremljajo mrzlica, utrujenost in drugi splošni simptomi.

Ščitnica nabrekne in jo pogosto čutimo od zunaj. Če se tiroiditis zdravi zgodaj, se običajno lahko izognemo nadaljnjim zapletom. Terapija z zdravili preprečuje omenjene simptome, ki običajno minejo v dveh do treh dneh. Subakutno vnetje ščitnice se začne v dveh do treh tednih.

V tem obdobju ščitnica močno nabrekne in začne boleti. Pojavijo se splošno slabo počutje, vročina in težave pri požiranju. Vrat je običajno zelo občutljiv na pritisk in glas je videti oslabljen ali spremenjen. S subakutnim vnetjem ščitnice običajno ni otekle bezgavke.

Toda na začetku bolezni lahko pride do rahlega hipertiroidizma, ki je običajno povezan z nemirnostjo, razdražljivostjo in fizičnimi očitki. Tudi subakutna oblika se hitro sliši z ustreznim zdravljenjem. Večina bolnikov je brez simptomov najpozneje po treh tednih.

Diagnoza in potek

V akutnem Vnetje ščitnice pogosto lahko občutimo povečano ščitnico. Krvni test kaže povečano raven belih krvnih celic (levkociti) in pospešeno usedanje krvi, kar lahko razumemo kot splošne kazalnike vnetne reakcije v telesu.

V naslednjem koraku se za določitev akutnega vnetja ščitnice in izključi druga bolezen uporablja ultrazvočni pregled (sonografija). Subakutno vnetje ščitnice kaže le rahlo povečano koncentracijo belih krvnih celic v krvi, vendar znatno povečano sedimentacijo krvi.

V mnogih primerih najdemo ščitnična protitelesa tudi v krvi, vendar so daleč pod vrednostmi kroničnega vnetja, kot je na primer Hashimotov tiroiditis. Pogosto lahko zdravnik diagnozo potrdi šele po biopsiji fine igle, ki vključuje odvzem tkiva iz ščitnice. V primeru močnega vnetja ščitnice preiskava odstranjenega tkiva razkrije močno reakcijo, pogosto v povezavi s tvorbo vozličev.

Vnetje ščitnice lahko poteka drugače, je boleče ali, kot je pogosto pri kroničnem tiroiditisu, izjemno neboleče. Bolezni se lahko pojavijo akutno ali zahrbtno skoraj neopaženo, zato je treba terapijo oblikovati individualno, odvisno od vrste vnetja ščitnice.

Zapleti

Vnetje ščitnice lahko odvisno od njegove oblike povzroči različne zaplete. Prvič, tiroiditis povzroči povečanje ščitnice, kar je povezano z močno bolečino, vročino in splošnim občutkom bolezni. Če je potek močan, se lahko vročina razvije v smrtno nevarno stanje.

Poleg tega lahko bolezen vodi v nemir, razdražljivost in pomanjkanje spanja - pogost sprožilec nesreč v vsakdanjem življenju. Bakterijsko vnetje ščitnice lahko privede do razvoja abscesov. Zaradi akutne oblike pogosto vezivno tkivo preraste v dejansko žlezno tkivo. Če se tkivo, ki proizvaja hormone, izpodrine, lahko to povzroči premalo ščitnico.

V subakutni obliki lahko nastane brazgotinsko tkivo, ki lahko privede tudi do premalo ščitnice. Pri zdravljenju tiroiditisa s hormonsko terapijo se lahko pojavijo težave s spanjem, izjemno slabo počutje in zmanjšanje spolnega zanimanja. Obstaja tudi povečano tveganje za osteoporozo in depresijo. Pri ženskah lahko hormonsko zdravljenje povzroči menstrualne motnje. Uporaba protivnetnih zdravil in drugih pripravkov je lahko povezana tudi s stranskimi učinki in alergijskimi reakcijami.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Glavobol in bolečine v mišicah, težave pri požiranju in utrujenost so značilni simptomi vnetja ščitnice. Obisk zdravnika je priporočljiv, če simptomi trajajo dlje kot dva do tri dni. Če občutite bolečino v predelu ščitnice, je najbolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Tiroiditis se pogosto pojavi po travmi, radiojodnem ali obsevalnem zdravljenju ali bakterijskih okužbah v predelu ušesa, nosu in grla. Subakutna oblika je posledica okužbe zgornjih dihal. Vsakdo, ki spada v rizične skupine, mora simptome hitro razjasniti. Ljudje z imunsko pomanjkljivostjo, kronično bolni, starejši, nosečnice in otroci bi morali obiskati svojega družinskega zdravnika, če sumijo na vnetje ščitnice.

Pri nosečnicah se lahko poporodni tiroiditis pojavi tudi šest do 24 tednov po porodu, kar se kaže kot ponavljajoče se okužbe in ga je treba hitro zdraviti. Če se simptomi pojavijo po jemanju nekaterih zdravil, kot sta interferon ali amiodaron, je potrebna sprememba zdravil. Vnetje ščitnice zdravi internist ali družinski zdravnik. Kronične in hude pritožbe je treba razjasniti v specialistični ambulanti za bolezni ščitnice.

Zdravljenje in terapija

Odvisno od oblike bolezni je Vnetje ščitnice različno. Akutna in subakutna vnetja ščitnice se dobro odzivajo na terapijo in se pogosto pozdravijo po nekaj tednih ali treh do šestih mesecih.

Pri kroničnem vnetju ščitnice je situacija drugačna. Dolgoročno lahko opazimo uničenje tkiva, ki proizvaja hormone, nato pa predpiše terapijo z manjkajočim ščitničnim hormonom, začenši z nizkim odmerkom, ki ga je treba znova in znova prilagoditi in vzdrževati vse življenje.

Okužbe ščitnice je treba zdraviti, odvisno od vrste vzroka. Akutna vnetja ščitnice zaradi bakterijske okužbe lahko dobro zdravimo z antibiotiki. V primeru lažjega tečaja zadostujejo tablete, pri težji obliki tiroiditisa pa dajemo infuzije. V primeru vročinske bolezni je priporočljiv velik vnos tekočine in strog počitek v postelji. Dokler se simptomi ne umirijo, lahko grlo podpremo s hlajenjem.

Subakutno vnetje ščitnice pogosto traja precej blag potek. Pri tem pomagajo protivnetna zdravila, to so protivnetni pripravki z rahlo anestetičnim učinkom. V primeru hujših simptomov kortizon olajša že naslednji dan. Kronično vnetje ščitnice ima za posledico, da se tkivo postopoma uniči in na koncu ostane ne delujoča ščitnica. Zato je na primer sam Hashimotov tiroiditis neozdravljiv. Vendar pa je treba vnos ščitničnih hormonov v obliki L-tiroksina nadomestiti vse življenje.

preprečevanje

Preprečevanje a Vnetje ščitnice je mogoče le, če je mogoče skrbeti za trajnostno zdravljenje bakterijskih in virusnih okužb. Nezdravljena bolezen daje prednost drugi okužbi, ki lahko ugodi ali celo povzroči vnetje ščitnice.

Porodna oskrba

V večini primerov tiroiditis ni neodvisna bolezen. Simptomi pogosto temeljijo na drugih boleznih. Vnetje ščitnice pogosto povzročajo avtoimunske bolezni. Zdravnik prilagodi nadaljnjo oskrbo posameznim simptomom, njihovi resnosti in dejanskemu vzroku.

Poleg tega je treba razlikovati, ali je prisotno kronično ali akutno vnetje ščitnice. Cilj naknadne oskrbe je ublažiti in zdraviti vnetje. Če simptome povzroča druga bolezen, jo boste med nadaljnjo oskrbo odpravili. Po presoji specialista bo za to morda potrebna biopsija.

Prav tako je treba preprečiti razvoj prekomerne ali premalo aktivne ščitnice. Bolniku se dajejo zdravila za boj proti sekundarnim simptomom, kot je utrujenost. Predpisana so tudi sredstva za lajšanje bolečin. Zdravnik v okviru naknadne oskrbe preverja napredek zdravljenja. Zaceljeno akutno vnetje ne potrebuje nadaljnje nadaljnje nege.

V kronični obliki se nadzor razširi na mesece ali celo leta. Redni krvni testi zagotavljajo informacije o proizvodnji hormonov v ščitnici. Odstopanje ravni hormonov se zdravi z ustreznim zdravilom ali ga je treba nadalje pregledati.

Če je vnetje močno, se lahko na ščitnici tvori gnoj. So preluknjani ali kirurško odstranjeni. Specialist bo končal nadaljnjo oskrbo, ko je celjenje zadovoljivo. Na tej točki je zdravljenje končano.

To lahko storite sami

Bolniki z vnetjem ščitnice lahko okrepijo svoj organizem z različnimi ukrepi za stabilizacijo imunskega sistema. Poleg uravnotežene in zdrave prehrane je še posebej pomemben vnos vitaminov in zadostna telesna aktivnost, izogibanje škodljivim snovem. Zato se je treba v celoti izogibati uživanju alkohola, drog, nikotina ali brez predpisanih zdravil.

Športne aktivnosti in optimalna oskrba s kisikom podpirajo imunski sistem telesa. Optimalna higiena spanja, zadostne faze počitka in okrevanja ter prostočasne dejavnosti, prilagojene potrebam zadevne osebe, spodbujajo dobro počutje in krepijo organizem.

Če potek bolezni postane kroničen, je za obvladovanje bolezni še posebej pomembno duševno okrepitev. Mentalne tehnike se lahko uporabljajo za zmanjšanje stresorjev. Kognitivni trening, joga ali meditacija je le nekaj možnosti, ki se uporabljajo kot del samopomoči. Podpirajo kakovost življenja in prispevajo k pozitivni osnovni naravnanosti.

Pomembno je zagotoviti, da vsak dan zaužijemo zadostno količino tekočine. Zato je treba ravnovesje tekočine skrbno nadzorovati in ustrezno uravnavati. Ker so težave s požiranjem pogoste, je treba zaužito hrano dovolj sesekljati v ustih. Postopek brušenja zob je treba uporabiti tako, da se v požiralnik ne prevaža večjih kosov hrane.