Rossolimo refleks

Od Rossolimo refleks je plantarni mišični refleks stopala, ki se sproži v patoloških pogojih. Predstavlja negotov piramidalni znak poti in označuje lezije v piramidni poti.

Kaj je Rossolimo refleks?

Rossolimov refleks se sproži z udarcem na plantarne mišice stopala in je značilen z upogibanjem stopala ali prstov v smeri podplata stopala. Je plantarni mišični refleks, ki se pojavi v patoloških pogojih. Predstavlja nevaren piramidalni znak poti.Če pride do tega refleksa, se lahko piramidalna pot poškoduje. Ker pa je piramidalna orbita tesno povezana z ekstrapiramidnim sistemom, so lahko na tej točki prisotne tudi motnje.

Rossolimov refleks je odkril ruski nevrolog Grigorij Rossolimo (1860 do 1928). Skupaj z refleksom Piotrowski in dorzalnim refleksom je eden od plantarnih mišičnih refleksov. Plantarni mišični refleksi namreč spadajo med tako imenovane znake piramidalnega trakta.

Znaki piramidalne orbite so samorefleksiji in veljajo za nevrološke simptome, ki se pojavijo zaradi poškodbe piramidalne orbite. Za zgornje in spodnje okončine obstajajo posebne piramidne poti. Rossolimov refleks je refleks spodnje okončine.Od množice znakov spodnjih okončin piramidalnega trakta pa ima največji pomen Babinski refleks. Izraznost drugih refleksov, vključno z refleksom Rossolimo, je sporna in precej slaba.

Funkcija in naloga

Kot smo že omenili, se refleks Rossolimo sproži v patoloških pogojih in kaže na lezije v piramidalnem sistemu. Piramidalni sistem nadzoruje koordinacijo gibov pri sesalcih. Vendar je največji pomen pri višjih primatih in pri ljudeh. Gre za zbirko centralnih motoričnih nevronov, katerih živčni procesi se v piramidalnem traktu konvergirajo.

Piramidalna pot se začne na obeh straneh spodnje podolgovate medule z enim pramenom. 70 do 90 odstotkov obeh pramenov se križa med zadnjim možganom in hrbtenjačo. Preostala živčna vlakna tečejo v prednjem delu hrbtenjače in v odsekih prečkajo zadnji rog. Nekateri pasovi se ne križajo. Skozi križanje živčne vrvice na desni polobli oskrbujejo levo poloblo in obratno.

Piramidalni sistem je odgovoren za prostovoljno gibanje in v glavnem uravnava fine motorične sposobnosti. Vendar pa tesno sodeluje z ekstrapiramidnim sistemom, ki je pri večini sesalcev najpomembnejši. Živci piramidalnega sistema nikoli ne innervirajo določenih mišic in mišičnih skupin, ampak vedno prenašajo svoje signale preko ekstrapiramidnega sistema. Večina piramidalnih celic je majhnih in jih lahko najdemo tudi zunaj piramidalnega sistema.

Skeletne mišice oskrbujejo motorični nevroni (motorični nevroni). To so eferentne živčne celice (živčne celice, ki se prenašajo od možganov do mišic), ki so odgovorne za prostovoljne in neprostovoljne gibe.

Motorni nevroni so po vrsti razdeljeni na spodnje in zgornje motorične nevrone. Kratica za spodnje motorične nevrone je LMN, za zgornje motorične nevrone pa UMN. LMN so dejanski oddajniki signalov za mišice, na katere lahko gledamo kot na izvršilno okončino za vse reflekse in gibe. Spada v ekstrapiramidni sistem. UMN je odgovoren za zavestni nadzor motoričnih sposobnosti in spada v piramidalni sistem. Betzove velikanske celice imajo tu največjo vlogo, čeprav so bile preštevilčene. Vendar UMN nikoli neposredno ne innervira mišic ali mišičnih skupin. Signale posreduje LMN, ki impulze za gibanje pošlje ustreznim mišicam.

V primeru lezij v piramidalnem traktu lahko ekstrapiramidni sistem prevzame veliko funkcij, tako da okvare ne postanejo velike. Manjši pomen piramidalnega sistema za večino sesalcev pomeni, da je tu škoda mogoče v celoti nadoknaditi. Pri ljudeh so prostovoljne motorične sposobnosti v teh primerih nekoliko zmanjšane, kar se lahko izrazi v omejitvah v fini motorični sposobnosti.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni in bolezni

Rossolimov refleks kaže na možne motorične omejitve zaradi lezij v piramidalnem traktu. Vendar je znak nevarne piramidne orbite. Njen edini pomen ni zelo velik. V povezavi z drugimi znaki piramidne orbite ima lahko pritrdilni značaj.

Piramidni sistem lahko med drugim poškoduje tudi kap. Prečkanje piramid pogosto vodi do ohromelosti nasprotne strani telesa. Vendar pa paraliza običajno ni popolna, ker ekstrapiramidni sistem prevzame številne naloge piramidne orbite. Kljub temu se pojavljajo tako imenovane piramidne poti, ki se izražajo z omejitvami v fini motorični spretnosti, gibanju različnih mišičnih skupin ali splošni nerodnosti.

Vzroka za te simptome pa nikoli ne najdemo v izolirani poškodbi piramidalnega sistema. Kadar se pojavijo takšni primanjkljaji, vedno vpliva tudi ekstrapiramidni sistem. Če bi bila oslabljena samo piramidalna pot, bi se simptomi skoraj ne pojavili, saj večino funkcij prevzamejo drugi deli živčnega sistema. Vprašanje je, v kolikšni meri lahko takšne manjše motnje finih motoričnih sposobnosti določimo z refleksnimi pregledi. Poleg tega refleksni lok teh refleksov ni znan. Celovito sliko motnje lahko narišemo le s pomočjo piramidne poti v povezavi s preiskovanjem naravnih refleksov lastnih in drugih.