Bolezni sklepov

Bolezni sklepovV Nemčiji so zlasti degenerativne spremembe (obraba) najpogostejša okvara mišično-skeletnega sistema, bolečine v sklepih skoraj vsaka druga oseba, starejša od 45 let. V medicini se te bolezni imenujejo " Artropatija povzeto.

Kaj so bolezni sklepov?

Infogram bolečinskih regij in prizadetih sklepov pri revmatoidnem artritisu. Kliknite sliko za povečavo.

Če degenerativne spremembe sklepov presegajo povprečno starostno raven, se to označuje kot bolezen sklepov. Večinoma so prizadeti sklepi spodnjih okončin (kolenski sklepi, kolčni sklepi).

Toda sklepi zgornjih okončin (sklepi prstov, sklep palca sedla, ramenski sklep, komolčni sklep) so lahko degenerativni in povzročajo nelagodje. Bolezni sklepov spadajo v spekter artropatij.

Na splošno jih delimo na vnetne (artritis) in nevnetne (artroza) oblike. Poleg tega je mogoče razlikovati med nalezljivimi (reaktivni artritis), vnetnimi poliartropatijami (Feltyjev sindrom, protin), artrozo (artroza kolenskega sklepa) in drugimi boleznimi sklepov (protrusio acetabuli).

vzroki

Bolezni sklepov so pogosto multifaktorialne. Sprožilni dejavniki vključujejo travmatične ali z rastjo povezane neskladnosti (npr.Displazija kolka, hallux valgus, sklede ali udarna kolena), pa tudi presnovne bolezni (protin), bolezni vezivnega tkiva (lupus eritematozus) in vnetne revmatične bolezni (revmatoidni artritis, Reiterjeva bolezen).

Poleg tega lahko posamezni dejavniki ali dejavniki tveganja, kot so prekomerna teža, pa tudi težke fizične in enostranske obremenitve (dviganje ali prenašanje težkih bremen, statično delo z mišicami, ponavljajoči se gibi), lahko povzročijo prekomerno uporabo sklepa in pospešijo obrabo. Zglobni hrustanec vedno bolj zmanjšuje elastičnost in ne more več ustrezno kompenzirati mehanskih obremenitev.

To vodi do razlitja majhnih delcev hrustanca v sinovialno tekočino. Spoj ni več ustrezno "podmazan". Delci plavajočega hrustanca dražijo sinovialno membrano in vodijo v akutno vnetje. Vneta sinovialna membrana proizvaja več sinovialne tekočine. S hudimi bolečinami se razvijejo sklepni izlivi.

Kost, ki se nahaja pod poškodovanim hrustancem, nato tvori tako imenovane osteofite (na novo oblikovane obrobne nastavke), da nadomestijo povečan mehanski stres in strdijo na površini (subhondrijska skleroza). Normalni vzorec gibanja sklepa je oslabljen, sinovialna membrana pa je dodatno razdražena.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za bolečine v sklepih

Značilne in pogoste bolezni sklepov

• Osteoartritis, artritis, revmatizem
• Osteoartritis kolena
• Artroza kolka, vnetje kolkov
• Bolečine v sklepih
• Vnetje ramenskih sklepov

Simptomi, tegobe in znaki

Bolezni sklepov lahko povzročijo različne simptome. Skupne bolezni, kot sta artritis in osteoartritis, so, da povzročajo bolečine v sklepih. Pri večini prizadetih se spopadajo predvsem utrujenost, zagon in stresne bolečine. Ko bolezen napreduje, se sčasoma pojavijo nočne bolečine in bolečine v mišicah, kar lahko povzroči sekundarne simptome, kot so težave s spanjem in splošno slabo počutje.

Skupaj z bolečino se gibljejo omejitve gibanja prizadetih sklepov, ko bolezen napreduje. Pri premikanju se pojavijo hrustljavi hrup ali značilno pokanje. Spoji postajajo vedno bolj nestabilni in pogosteje zvijajo - pojavijo se zlomi. Običajno nastanejo tudi kostne odebelitve in otekline.

Nekatere bolezni sklepov (na primer osteoartritis) se izražajo z zunanje vidnimi sklepi in deformacijami sklepov. Prizadeti lahko običajno opazijo tudi izgubo mišic ali lokalno pordelost in pregrevanje. V kasnejšem procesu se kostna snov zgosti in pojavijo se deformacije in deformacije.

Bolezni sklepov predstavljajo veliko breme za zadevne osebe, saj so večinoma kronične in se s časom stopnjujejo. Fizična zmogljivost se znatno zmanjša. V poznejših fazah prizadetih sklepov sploh ne moremo več neboleče premikati.

Diagnoza in potek

V zgodnji fazi bolezni se bolezen sklepov manifestira v klinični sliki na podlagi začetne bolečine, utrujenosti in stresne bolečine (tako imenovana zgodnja triada). V nadaljnjem poteku se pojavijo stalne bolečine, nočne bolečine in bolečine v mišicah (tako imenovana pozna triada).

V okviru fizičnega pregleda je mogoče določiti omejitve gibanja, kostno zgoščevanje sklepov obrisov, krepitacijo ("brušenje sklepnega gibanja"), nestabilnost, nepravilne napake, atrofijo mišic in kontrakture, pa tudi lokalno hipertermijo in sklepne izlive.

Na rentgenskem posnetku, zlasti v pozni fazi, je mogoče vizualizirati pohabljeno, grobo površino, zoženje sklepnega prostora, subhondrijsko sklerozo (stiskanje okoliškega kostnega tkiva), pa tudi prodnate ciste (vdolbine v kostni snovi) in osteofite.

V primeru revmatoidnega artritisa lahko v krvi v akutni fazi zaznamo tudi specifične vnetne parametre. V hudih primerih lahko pride do izrazite deformacije sklepov in / ali sekundarne hondrokalcinoze (usedline kalcijevih pirofosfatov v hrustančnem tkivu).

Zapleti

Zapleti in pritožbe, povezane s sklepnimi boleznimi, so v veliki meri odvisni od prizadetih sklepov, zato jih ni mogoče splošno predvideti. V večini primerov pa so v prizadetih regijah in omejitve gibanja relativno močne bolečine. Omejena mobilnost lahko pri mnogih ljudeh vodi tudi do psiholoških pritožb in depresije.

Poleg bolečin v pritisku se pogosto pojavljajo tudi bolečine v mirovanju, kar otežuje vsakdanje življenje in zmanjša bolnikovo kakovost življenja. Številni trpijo tudi ponoči zaradi bolečin, kar lahko privede do pomembnih motenj spanja. Bolezni sklepov lahko privedejo tudi do vnetja in okužb. Če se ti razširijo na druge predele telesa, ima to lahko resne posledice in zaplete.

Bolezen sklepov lahko privede tudi do amputacije prizadetega uda. Zdravljenje bolezni sklepov je odvisno od osnovne bolezni in se v večini primerov izvaja s pomočjo kreme, protibolečinskih zdravil ali kirurškega posega. Terapije se pogosto uporabljajo tudi za lajšanje bolečin in spodbujanje gibanja prizadetih sklepov. Bolezni sklepov na splošno ne spremenijo življenjske dobe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Skupne pritožbe je treba predložiti zdravniku, če se ne pojavijo takoj po padcu ali nesreči. Poleg tega je zdravniški pregled potreben takoj, ko simptomi trajajo več dni ali tednov. Če se povečata intenzivnost ali se pojavijo nadaljnji simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Če bolezen sklepov povzroči zmanjšano vožnjo, izgubo življenjske stiske ali če vsakodnevnih obveznosti ni več mogoče opravljati kot običajno, je priporočljiv obisk zdravnika. V primeru slabe drže telesa ali simptomov mišic, kite ali živcev se je treba posvetovati z zdravnikom.

Če pride do sprememb v skeletnem sistemu, bolečine, napenjanja ali otrdelosti zaradi bolezni sklepov, je potreben zdravnik. Če naravnih gibov ne moremo več izvajati brezskrbno, je treba ukrepati.

Posvetovati se je treba z zdravnikom, da se simptomi lahko po ugotovitvi vzroka ublažijo. V primeru psihičnih okvar, sprememb razpoloženja ali vedenjskih težav je nujen obisk zdravnika. Če gre za socialni umik, depresivno ali melanholično fazo in apatijo, je nujen obisk zdravnika.

O agresivnih vedenjskih nagnjenjih, koleričnih nepravilnostih ali notranjem nemiru je treba razpravljati z zdravnikom. Če pride do motenj spanja ali če pride do pomanjkanja koncentracije in pozornosti, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Pred jemanjem protibolečinskih zdravil je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Terapevtski ukrepi so odvisni od osnovnega vzroka in stopnje bolezni. Asimptomatske bolezni brez bolečin v sklepih običajno ni treba zdraviti. Terapija z zdravili z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno z ibuprofenom, diklofenakom v prvi fazi) ali z opioidi (tramadol, tilidin v drugi fazi) želi zmanjšati bolečinske simptome.

V nekaterih primerih se uporabljajo tako imenovana hondroprotektivna sredstva (hialuronska kislina). Ti imajo protivnetni učinek in zavirajo encime, ki imajo učinek razgradnje hrustanca. Če pride do izlivov sklepov, so ti ponavadi prebodeni, da razbremeni prizadeti sklep. V primeru ponavljajočih se izpustov sklepov lahko v sklep injiciramo zdravilo, ki vsebuje kortizon, da dolgoročno zmanjša vnetni proces.

Če obstaja osnovna revmatična bolezen, je treba to zdraviti z zdravili (osnovna revmatoidna zdravila, na primer klorokvin, D-penicilamin). Poleg tega se za kronični poliartritis lahko uporabljajo imunosupresivi (metotreksat) ali inhibitorji alfa zaviralcev faktorja nekroze tumorja (infliksimab, etanercept).

Delovna terapija in ortopedski ukrepi so usmerjeni v učne dejavnosti, ki so nežne na sklepe, izogibanje nepravilnemu obremenitvi in ​​razbremenitev prizadetega sklepa z oporniki za podlakti, oblazinjenjem in / ali korektivnimi podplati ali prilagoditvijo čevljev.

S pomočjo fizioterapevtskih ukrepov je treba razbiti cikel razpada mišic, povečati bolečinske simptome, zmanjšati mišično aktivnost in nadaljnje zmanjšanje mišične velikosti, ki je značilno za bolezni sklepov. Zlasti v zgodnjih fazah lahko izboljšanje degenerativno spremenjenih sklepov in okoliških mehkih tkiv dosežemo s povečanjem gibljivosti sklepov, raztezanjem skrajšanih mišičnih in ligamentnih struktur ter izgradnjo mišic.

V primeru kronične bolečine lahko elektroterapija (kratek val, galvanizacija) privede do lajšanja bolečine in sprostitve okoliškega tkiva. Poleg tega se lahko uporabljajo različne metode kirurške terapije. Spoj lahko speremo in hrustanec zgladi kot del artroskopije (zrcaljenje sklepov). Presaditve celic in presaditve hrustančne kosti lahko popravijo majhne napake hrustanca.

Kongenitalne ali travmatične deformacije zdravimo s korekcijo operativne osi, da se preprečijo ali zavirajo artrotični procesi. Če pride do močnega uničenja sklepov s trajnimi bolečinami in omejene gibljivosti, je lahko indicirana umetna implantacija sklepov (zlasti kolenskih in kolčnih sklepov).

Napovedi in napoved

Bolezni sklepov imajo lahko različne vzroke. Nastanejo zaradi vnetja ali obrabe prizadetih sklepov. Prizadenejo lahko kolena, roke, noge, stopala, ramena ali roke. Če ne zdravimo, se bo začetna blaga bolečina opazno povečala. Kdor je sprva občutil bolečino samo, ko je bil podvržen ustrezni obremenitvi, jo bo pozneje občutil tudi v stanju počitka. Obstaja tudi bolečina pri sedenju ali ležanju. Motnje gibanja in okvare se pojavljajo v vsakdanjem življenju.

Zaradi velikega števila možnosti zdravljenja je napoved za bolezni sklepov na splošno zelo dobra. Mobilnost je mogoče obnoviti in bolečina popusti. Fizioterapija, masaža, kiropraktika ali osteopatija je le nekaj možnosti. Pri napredovanih boleznih sklepov s sorazmerno slabo prognozo bo pomagala samo operacija. Tisti, ki tukaj ne delujejo, brez protibolečinskih sredstev skorajda ne bodo mogli, zanesti se bodo na pomoč pri hoji ali kasneje sedeti v invalidskem vozičku.

Vnetja v sklepih popustijo z ustreznim zdravljenjem in bolnik je spet brez bolečin. Obraba sklepov je povezana z veliko bolečino in je ni mogoče pozdraviti. Zdravljenje je vedno potrebno za izboljšanje bolnikove prognoze in lajšanje bolečin.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za bolečine v sklepih

preprečevanje

Bolezni sklepov in njihovo napredovanje je mogoče preprečiti z zmanjševanjem posameznih dejavnikov in dejavnikov tveganja. To vključuje zmanjšanje odvečne teže, izogibanje enostranskemu stresu na sklepih, športne dejavnosti, ki so nežne na sklepe in krepitev mišic, ki vodijo sklepe.

Bolezni sklepov, ki jih povzročajo sistemske bolezni, kot sta protin ali revmatoidni artritis, ni mogoče preprečiti. Vendar lahko zgodnja terapija znatno upočasni njihovo napredovanje.

Porodna oskrba

Pri boleznih sklepov so možnosti za nadaljnjo oskrbo v večini primerov močno omejene. Bolezni ni mogoče zdraviti, tako da simptome lahko preučimo in ublažimo zgolj simptomatsko. Popolnega ozdravitve ni mogoče doseči, saj so bolezni sklepov naravno stanje telesa, ki se mu v starosti ni mogoče izogniti.

Na splošno ima zdrav način življenja z zdravo prehrano in telesno aktivnostjo pozitivne učinke na in lahko lajšajo bolezni sklepov. Športne aktivnosti se priporočajo tudi v starosti, da bi premaknili prizadete mišice in sklepe. Koristno je tudi jemanje zdravil za lajšanje simptomov sklepnih bolezni in stabilizacijo sklepov in kosti.

Zadevna oseba mora biti vedno pozorna na reden vnos in pretehtati možne interakcije. Simptome lahko omilimo tudi s pomočjo fizioterapije, pri čemer se vaje iz te terapije pogosto lahko ponovijo doma, da se poveča gibljivost telesa. Praviloma bolezen sklepov nima negativnega vpliva na življenjsko dobo prizadete osebe.

To lahko storite sami

Katere ukrepe samopomoči lahko prizadeti sprejmejo pri boleznih sklepov, je odvisno od vzroka.

Najboljša oblika samopomoči pri degenerativnih boleznih sklepov je preventiva. Najprej mora prizadeta oseba pravočasno prepoznati in nadzorovati tako individualna kot tudi delovna tveganja. V prvo skupino spadajo na primer zelo prekomerna teža, kronično pomanjkanje vadbe ali, nasprotno, prekomerna telesna aktivnost, ki obremenjuje sklepe.

Na delovnem mestu je treba strogo upoštevati predpise o varnosti pri delu, zlasti pri dvigovanju težkih bremen. Delovni odmori, ki se uporabljajo za popuščanje prizadetih mišic, so zelo pomembni za dejavnosti z enostranskim stresom v sklepih. Ob prvih znakih patološke obrabe sklepov je treba nemudoma poklicati specialista, v najboljšem primeru ortopedskega kirurga. Usmerjeno zdravljenje v povezavi s fizioterapijo lahko običajno ustavi napredovanje degenerativnih procesov.

V primeru sistemskih bolezni sklepov, kot je protin, lahko sprememba življenjskega sloga, zlasti prehrane, pomaga izboljšati stanje.

Prizadeti, ki trpijo zaradi akutne bolečine v sklepih, imajo pogosto koristi od temperaturnih dražljajev, pri čemer nekateri bolniki pozitivno reagirajo na toploto, drugi pa na mraz. Tisti, ki se na toploto odzivajo, lahko prizadete sklepe obsevajo z rdečo svetlobo ali jih redno kopajo v topli slani vodi. Če je prehlad za vas dober, lahko uporabite ledene obkladke iz lekarne.

↳ Več informacij: Domača zdravila za bolečine v sklepih