Osteoskleroza

The Osteoskleroza opisuje otrdelost kosti zaradi različnih vzrokov. To vodi do prekomernega povečanja kostne snovi. Vendar pa je stabilnost kosti oslabljena.

Kaj je osteoskleroza?

Oblike poteka posameznih bolezni so različne. Vendar je pogost simptom nenehno povečanje kostne mase in hkrati zmanjšanje stabilnosti kosti.
© SciePro - stock.adobe.com

V Osteoskleroza ne gre za eno samo bolezen. Izraz opisuje le spremembe v kosteh proti strjevanju in povečanju kostne mase. Kljub precejšnji kostni gostoti arhitektura kosti ni stabilna. Pojavijo se pogosti zlomi kosti in, odvisno od osnovne bolezni, nadaljnja okostitev.

Obstajajo genetski vzroki za osteosklerozo in sekundarno utrjevanje kosti zaradi osnovne bolezni. V večini primerov je osteoskleroza posplošena. To pomeni, da na bolezenski proces vpliva celotno okostje. Obstajajo pa tudi primeri z lokalno osteosklerozo. Skoraj vedno lahko domnevamo, da je vzrok genetska okvara, zlasti v primarni obliki strjevanja kosti.

Ta oblika bolezni je zelo redka. Sekundarna osteoskleroza je pogostejša in se pojavlja zlasti pri ledvični insuficienci. Obstaja pa tudi oblika s povečanim vnosom fluoridov skozi hrano. Ta oblika spada tudi v sekundarno osteosklerozo. Lokalizirane oblike osteoskleroze so lahko posledica malignih ali benignih tumorjev kosti ali Pagetove bolezni.

vzroki

Vzrokov za nastanek osteoskleroze je več. Utrjevanje kosti je del zunanjega videza simptoma, pri čemer se kostna masa nenehno povečuje, stabilnost kosti pa se zmanjšuje. Utrjevanje kosti lahko poteka na podlagi povečanja anorganskega materiala, organskega sestavina ali obeh komponent. V nekaterih primerih se pojavijo zapleteni in neenakomerni procesi remodeliranja.

V drugih primerih poteka samo tvorba kosti brez procesov remodeliranja. Na primer, pri dedni osteopetrozi (marmornata kostna bolezen) je kost vgrajena le, če se ne pojavijo razpadni procesi. Običajno predhodniki kostnih celic sestavljajo osteoblasti in osteoklasti. Osteoblasti so odgovorni za gradnjo kosti, osteoklasti pa naj bi razgradili odvečni kostni material.

V kosteh mora potekati stalen postopek remodeliranja, da se kosti nenehno preoblikujejo. Vendar pa pri osteopetrozi to ne drži. Druga dedna osteoskleroza je Engelmannov sindrom. To vodi v nepravilno rast kosti s povečanjem utrjevanja kosti in izgubo stabilnosti kosti.

Pri melorheostozi je metabolizem kosti moten, vendar nepravilna rast na nekaterih območjih, zlasti na okončinah, vodi v zgostitev kosti. Videti je, da kosti tečejo. To bolezen povzroča tudi genetska okvara. V primeru ledvične insuficience se pogosto razvije sekundarna osteoskleroza.

Pogoj, znan kot ledvična osteodistrofija, je zelo zapletena motnja rasti kosti. Ledvična insuficienca povzroča motnjo metabolizma hormona vitamina D. Kalcij in fosfat se v večji meri ne zadržujeta in izločata. Nastala hipokalcemija zagotavlja višjo koncentracijo obščitničnega hormona, kar posledično vodi v demineralizacijo kosti. Za kompenzacijo demineralizacije se kostni material, podoben kostnemu tkivu, vedno bolj oblikuje. Kostna masa se poveča. Hkrati pa pride do izgube stabilnosti.

Simptomi, težave in znaki

Oblike poteka posameznih bolezni so različne. Vendar je pogost simptom nenehno povečanje kostne mase in hkrati zmanjšanje stabilnosti kosti. Spremljevalni simptomi so odvisni od osnovne bolezni. Za osteopetrozo je značilna na primer povečana krhkost kosti, povečana jetra in vranica, imunsko pomanjkanje, krči in poškodbe lobanjskih živcev.

Obstajajo tudi bolezni, za katere je poleg osteoskleroze značilno več displazij, kot je genetski Lenz-Majewski sindrom. Za sekundarno ledvično osteodistrofijo so značilne bolečine v kosti in sklepih. Povečana je krhkost kosti. Istočasno se pojavi tudi atrofija mišic. Zunanje usedline kalcija lahko najdemo na sklepih na območju komolcev, ramenskih sklepov, kolen, prstov ali sklepov prstov.

Te se spet odlagajo na robu kosti s postopki raztapljanja kalcija. To povzroča bolečino, ki močno omeji gibljivost. Na arterijah se lahko tvorijo tudi kalcijeve usedline, kar lahko privede do arterijske okluzivne bolezni z vsemi posledicami.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnoza osteoskleroze je močno usklajena z osnovno boleznijo ali motnjo. Če je vidna huda bolezen ledvic, se celotni značaj bolezni pregleda diagnostično. Če obstaja sum na dedno bolezen, se lahko opravijo genetski testi ljudi. Za to pa je potrebna predhodna intenzivna anamneza družinske zdravstvene anamneze. Če obstaja lokalna osteoskleroza, je treba pregledati tudi tumor.

Zapleti

Zaradi osteoskleroze bolniki trpijo zaradi zmanjšane stabilnosti kosti.Celo lažje poškodbe pogosto povzročijo zlome ali druge poškodbe kosti. Zaradi tega se morajo bolniki z osteosklerozo vsekakor izogibati nezgodam in udarcem, saj je tudi oslabljeno celjenje kosti.

Poleg tega ni redko, da imajo prizadeti občutno oslabljen imunski sistem in tudi krče v mišicah. Jetra in vranica se znatno povečajo, tako da se lahko pojavijo bolečine v teh regijah. Poleg tega oslabljen imunski sistem pogosteje privede do okužb in vnetij. Brez zdravljenja lahko pride do poškodbe možganov, kar je ponavadi nepopravljivo in se mu je vsekakor treba izogniti.

Poleg tega se v sklepih pojavijo nelagodje in lahko pride do zamašitve arterij. Ponavadi poteka vzročno zdravljenje osteoskleroze. Ni posebnih kompilacij, vendar bo morda treba odstraniti tumor. Bolniki potrebujejo tudi kemoterapijo, ki ima običajno stranske učinke.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če pride do bolečin v predelu kosti ali težav s premikanjem rok in nog, se je treba posvetovati z zdravnikom. Simptomi kažejo na osteosklerozo, ki jo je treba hitro razjasniti, da se izognemo povečanju simptomov in dolgoročnim posledicam. Prizadete osebe se morajo posvetovati z zdravnikom, če se omenjeni simptomi ne odpravijo sami od sebe ali se poveča intenzivnost v kratkem času. Zdravniški nasvet je potreben najpozneje, ko se dodajo tipični sklepi o hrupu.

Zdravnik lahko hitro ugotovi osteosklerozo s slikami in anamnezo ter po potrebi začne zdravljenje neposredno ali pacienta napoti k specialistu. Ljudje, ki so že imeli okužbo kosti ali vnetje kosti, spadajo v rizične skupine. Če se opisani simptomi pojavijo in ne minejo sami, se posvetujte z odgovornim zdravnikom. Tesen zdravniški nadzor je potreben tudi po poškodbah kosti, stiku s strupenimi snovmi in kostnim rakom. Poleg družinskega zdravnika se lahko posvetuje z ortopedom ali specialistom interne medicine. V sodelovanju s nutricionisti in genetskimi svetovalnimi centri lahko ugotovimo vzrok osteoskleroze. Pri zdravljenju med zdravljenjem sodelujejo fizioterapevti, športni zdravniki in drugi specialisti.

Terapija in zdravljenje

Terapija obstoječe osteoskleroze je odvisna od vzroka. Dedne bolezni ni mogoče zdraviti vzročno. Tu so možna le simptomatska zdravljenja. To vključuje nenehno spremljanje in zdravljenje morebitnih zlomov. Za diagnosticiran tumor so seveda potrebni kirurški ukrepi.

Če je tumor maligen, sledita kemoterapija in radioterapija. Ledvično osteodistrofijo lahko zdravimo le kot del celotne terapije pri boleznih ledvic. Če se izkaže, da je prisotna fluoroza, zadostuje, da prekinemo visok vnos fluorida.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam

Napovedi in napoved

Prognoza osteoskleroze temelji na fazi, na kateri bolezen prepoznamo in zdravimo in kakšno obliko osteoskleroze predstavlja. Če stanja ne zdravimo, se lahko okostenje stopnjeva in povzroči različne zdravstvene težave v življenju. Najprej se zmanjša odpornost kosti, kar pomeni, da mora bolnik sprejeti različne omejitve. Ni možnosti za popolno okrevanje. Obstoječe utrjevanje kostnega tkiva se lahko zmanjša le s kompleksnimi postopki. Ortopedski specialist naredi prognozo. Glede na obliko in resnost bolezni lahko vključi druge zdravstvene delavce.

Ker se osteoskleroza razvije v napadih in vzroka običajno ni mogoče zdraviti, je treba prognozo redno prilagajati trenutnemu zdravstvenemu stanju bolnika. Zahvaljujoč sodobni medicini je možnost življenja brez simptomov razmeroma velika. Življenjska doba običajno ni omejena z osteosklerozo. Vendar pa obstaja večje tveganje za debelost, kardiovaskularne težave in padce. Pri sekundarni obliki osteoskleroze obstajajo tudi resne osnovne bolezni, kot sta rak ali ledvična bolezen, ki lahko zmanjšajo kakovost življenja in življenjsko dobo.

preprečevanje

Splošnega priporočila za preprečevanje osteoskleroze ni mogoče podati. Vzroki so zelo raznoliki in le redko so odvisni od načina življenja. Normalen vnos fluorida je treba vzdrževati samo za preprečevanje fluoroze.

Porodna oskrba

V večini primerov osteoskleroze imajo prizadeti zelo malo in imajo običajno le omejene neposredne nadaljnje ukrepe. Zaradi tega se morajo prizadeti s to boleznijo zelo zgodaj posvetovati z zdravnikom, da preprečijo nadaljnje zaplete in pritožbe. Ne more se samozdraviti, zato se morajo prizadeti vedno posvetovati z zdravnikom.

Večina prizadetih je običajno odvisna od operacije, s katero lahko odstranimo tumor. Prej ko ta postopek poteka, boljši je navadno nadaljnji potek. Po takšni operaciji mora zadevna oseba v vsakem primeru počivati ​​in skrbeti zase, izogibati se napornim ali stresnim fizičnim aktivnostim.

Večina bolnikov je odvisna tudi od družinske podpore in pomoči med zdravljenjem. Zaljubljeni in intenzivni pogovori pozitivno vplivajo tudi na nadaljnji potek osteoskleroze in tako preprečujejo tudi psihične težave ali depresijo. V nekaterih primerih osteoskleroza tudi skrajša življenjsko dobo prizadetih.

To lahko storite sami

Ljudje z diagnozo osteoskleroze lahko sprejmejo nekaj korakov za pospeševanje okrevanja in olajšanje vsakodnevnega življenja.

Najprej pa je pomembno upoštevati zdravnikove specifikacije glede prehrane in telesne aktivnosti. Bolniki morajo na dieti sodelovati s prehranskim strokovnjakom in ga dosledno upoštevati. Bolezni kosti ni mogoče ozdraviti na ta način, vendar individualno prilagojena prehrana zmanjša bolečino in poveča počutje prizadetih. Enako velja za šport in redno dnevno rutino z dovolj spanja in malo stresa. Morebitne omejitve gibanja je treba nadomestiti z uporabo pripomočkov, kot so pripomočki za hojo ali proteze. Bolniki se morajo v zgodnji fazi posvetovati s specialistom in sprejeti potrebne ukrepe. Poleg tega je v vsakem primeru potrebno stalno spremljanje in zdravljenje morebitnih zlomov.

Če osteosklerozo povzroči maligni tumor, je indicirana kemoterapija ali radioterapija. To lahko podprejo tisti, ki jih prizadene počitek in fizioterapija. Če je vzrok fluoroza, zadostuje, da za nekaj tednov prenehamo s hrano ali zdravili, ki so jo sprožila, in da gremo po telesu enostavno.