Nevronska specifična enolaza - kratek NSE imenovano - je biokatalizator (encim) presnove sladkorja.
V telesu je prisoten v različnih celicah, kot so periferni in centralni živčni sistem ter v tkivu organov. Lahko se ugotovi zvišane vrednosti NSE v krvi in cerebrospinalni tekočini (cerebrospinalna tekočina), zlasti pri boleznih. Zato diagnostika raka uporablja encim kot pokazatelj prisotnosti tumorjev.
Kaj je Neuron Specific Enolase?
Kot nevrospecifična enolaza (ENOG, NSE) je medicinski / biokemični izraz za encim, ki je odgovoren za presnovo glukoze v telesu. Biokatalizator, znan tudi kot fosfopiruvat hidrataza, se v telesu pojavlja v treh oblikah, ki imajo podoben način delovanja in lahko celo delujejo skupaj.
NSE najdemo v živčnih celicah (nevronih) možganov in perifernega živčnega sistema, v nevroendokrinih tkivih in tudi v cerebrospinalni tekočini. V mnogih organih, kot so ščitnica, pljuča, prebavila in sečila, je zlasti prisoten v celicah Apuda. Nahajajo se v trebušni slinavki, prebavilih, bronhijih, sečilnih organih in kardiovaskularnem sistemu. Nevronska specifična enolaza nadzira glikolizo (presnovo sladkorja) v telesu, zato jo lahko zaznamo tudi v krvnem serumu. V krvi služi kot pokazatelj prisotnosti različnih bolezni in celo raka. Uporablja se kot tumorski marker pri diagnostiki raka.
Funkcija, učinek in naloge
Kot marker tumorja ima nalogo določiti vrsto raka (majhnocelični karcinom ali necelični karcinom) in njegovo velikost. To se izvede z določitvijo vsebnosti NSE v krvnem serumu.
Če je povišana, kaže na prisotnost bolezni ali tumorja v telesu. Diagnoza raka uporablja encimsko nevronsko specifično enolazo predvsem za razlikovanje benignih rakavih celic od malignih. Ker biokatalizator preprečuje razgradnjo glukoze (glikolizo) pod vplivom fluoridov, lahko vrednosti sladkorja določimo v laboratoriju. Če se vrednost NSE v krvnem serumu poveča, lahko to kaže na prisotnost zdravstvene motnje in v skrajnih primerih celo na raka. Vendar imajo ljudje z manj resnimi pritožbami včasih povišane vrednosti NSE.
Če je to pri nosečnici, je za odstopanje kriva poškodba nevronske cevi pri otroku. V diagnostiki tumorjev je merjenje koncentracije nevrospecifične enolaze tretji in zadnji korak po mikroskopskem odkrivanju rakavih celic in rakavega tkiva. Redni pregled vrednosti NSE, opravljen pri bolnikih z rakom in drugih bolnikih, se uporablja za spremljanje in oceno poteka bolezni in uspešnosti terapije.
Možna je tudi prognoza na podlagi vrednosti. Na primer, nižje vrednosti enolaze, specifične za nevrone, po kemoterapiji v normalnem območju, omogočajo sklep, da je bilo zdravljenje pri bolniku uspešno. Vendar določitev koncentracije encima ni primerna za iskanje tumorjev in profilakso raka.
Izobraževanje, pojav, lastnosti in optimalne vrednosti
Nevronsko specifična enolaza je - kot že ime pove - nastala v nevronih (živčnih celicah) možganov in v endokrinskem tkivu. Skupno so tri skupine emolaz: Alpha-Emolase je tkivo nespecifično, kar pomeni, da se pojavlja v vseh vrstah telesnega tkiva. Po drugi strani je beta-enolaza lokalizirana le v mišičnih celicah. Gama enolaza se nahaja pretežno v živčnem tkivu.
Vse enolazne skupine lahko zaznamo tudi v kombinacijah. Alfa / beta-enolazo lahko določimo poleg beta / beta-enolaze v progastih mišicah. Gama / gama enolaza se pojavi skupaj z alfa / gama enolazo v živcih. Vse tri enolazne skupine imajo podobno biokemično reakcijo. Za merjenje vrednosti NSE se bolniku odvzame kri in analizira v laboratoriju z imunološkim testom. Biološko aktivna snov se prepozna z reakcijo antigen-protitelo. Zelo natančna metoda omogoča celo meritve najmanjših količin. Največja vrednost NSE v krvnem serumu je odvisno od naročenega laboratorija in merilne metode, ki jo je izbral, 10 ali 12,5 mikrogramov / liter.
Pogosto je določena mejna vrednost 12,5 mikrogramov / l (odrasli). Za dojenčke, mlajše od enega leta, je največja vrednost enolaze 25 mikrogramov / liter. Na vse vrednosti NSE, ki presegajo 4 mikrograme, je treba gledati kritično, saj so znak prisotnosti bolezni možganov in živčnega tkiva. Vendar le majhno povečanje vrednosti ni razlog za zaskrbljenost. Ker je encim vsebovan v visokih koncentracijah v rdečih krvnih celicah in trombocitih, lahko napaka med centrifugiranjem povzroči zvišanje vrednosti NSE.
Bolezni in motnje
Da bi ugotovili, ali ima bolnik, ki je imel hudo nesrečo, poškodbe možganov, se vzame kri 24 ur po oživljanju in preveri vrednost NSE. Po 48 urah bodo opravili drugi vzorec krvi in analizo krvi.
Če se je vrednost NSE normalizirala po 72 urah (tretji vzorec krvi), zdravnik domneva, da ni trajnih poškodb možganov in da nadaljnjih zvišanj vrednosti ni. Zvišane vrednosti NSE najdemo v redki Creutzfeldt-Jakobovi bolezni, človeški pacientu BSE, ki se pojavlja predvsem pri govedu.
Poškodbe možganov z intracerebralno krvavitvijo, meningitisom (meningitisom), vnetjem možganov (encefalitis), možganskimi infarkti in možgansko boleznijo, ki se pojavijo v povezavi z multiplo sklerozo (encefalomielitis disseminata) povzročijo, da se vrednosti NSE dvignejo nad normalne vrednosti. Enako velja za bolezni jeter in pljuč (pljučna fibroza, bronhopnevmonija), krvožilne in žilne bolezni (možganska kap) in rak (bronhialni karcinom, nevroblastom itd.).
