Torakodorsalni živec

Notranjost na zadnji strani Torakodorsalni živec velika hrbtna mišica in velika okrogla mišica. Oba igrata pomembno vlogo pri gibanju rok. Lezije se pojavijo na primer v okviru nevralgične amiotrofije ramen in paralize pleksusa ročnega pleksusa.

Kaj je torakodorsalni živec?

Torakodorsalni živec spada v periferni živčni sistem in je eno od vlaken brahialnega pleksusa. Živca v glavnem sodelujejo pri nadzoru določenih gibov roke z innerviranjem dveh mišic, ki ležita na hrbtu ljudi.

To so mišice teres major in latissimus dorsi. Ime torakodorsalnega živca izhaja iz njegovega značilnega poteka: njegova pot najprej vodi čez prsni koš (prsni koš), preden se konča na hrbtu (hrbtenica) pri innerviranih mišicah.

V človeških možganih se začne samovoljno gibanje roke. V motoričnem centru se ustvari električni signal, ki preko živčnih celic doseže hrbtenjačo in jo zapusti skozi nevronska vlakna, ki potekajo skozi hrbtenični kanal med dvema vretencama. Izvor torakodorsalnega živca leži v hrbtenjači med vratnimi segmentoma C6 in C8. Njegova pot se že razdeli na hrbtenjačo in se simetrično razširi na obe polovici telesa.

Anatomija in struktura

Torakodorsalni živec je del pleksusa roke, ki ga fiziologija imenuje brahialni pleksus. Predstavlja zbirko različnih živcev, ki nevronsko oskrbujejo različne mišice ramen, hrbta in rok.

Ne tvorijo tesno zaprtega enotnega tkiva, temveč ohlapno zbirko živčnih vlaken, ki spadajo v različne poti. Torakordorsalni živec je posteriorni fascikulus brahialnega pleksusa, ker je ena od posteriornih vej. Posteriorna vlakna pa tvorijo podenoto infraclavikularnih vej živčnega pleksusa: vse te veje se nahajajo pod ključno kostjo. Poleg torakordorsalnega živca vključujejo še živec subscapularis, radialni živec, aksilarni živec in šest drugih živcev.

Torakodorsalni živec pošilja svoje motorične ukaze veliki hrbtni mišici (Musculus latissimus dorsi), ki se pritrdi na sprednji del nadlahtnice; njegov izvor najdemo na nekaterih torakalnih in ledvenih vretencih, pa tudi na iliakalni kosti, torakolumbalni fasciji, nekaterih rebrih, ramenski lopatici in križnici (os sacrum). Ostala vlakna torakodorsalnega živca vodijo do teres glavne mišice, ki se nahaja tudi na zadnji strani, začne se pri ramenski lopatici in se pritrdi na nadlahtnico. Preden doseže mišice, torakodorsalni živec v svojem poteku spremlja subkapularno arterijo.

Funkcija in naloge

Glavna naloga torakodorsalnega živca je prenos živčnih signalov. Električni naboj akcijskega potenciala se širi vzdolž živčnega vlakna (aksona), ki izvira iz pripadajoče živčne celice. Večino živčnih vlaken v človeškem telesu obdajajo Schwannove celice, ki tvorijo naravno izolacijsko plast. Schwannove celice se med vrzeli ne mejijo med seboj.

Te prekinitve so Ranvierjevi obroči, na katerih se celica vzdolž aksona vsakič znova depolarizira. Če akcijski potencial doseže takšen odsek, spodbudi natrijeve ionske kanale, ki se nahajajo v membrani. Natrijevi delci so pozitivno nabiti: ko tečejo v notranjost, potem ko se kanali odprejo, zato vodijo do spremembe električnega naboja v tem delu aksonov. Hkrati premik že spodbudi naslednji segment.

Da bi celico povrnili v prvotno stanje, notranjost aksona najprej aktivno sprošča kalijeve ione. Prav tako so pozitivno nabiti in tako ustvarijo ravnotežje, tako da električni naboj ustreza prvotnemu. Šele nato transportne molekule v membrani prevažajo pravilne delce nazaj in nazaj, dokler ne dosežejo tudi prave ionske sestave.

Medtem v tem segmentu akson ne more oblikovati novega akcijskega potenciala, zato je trajanje znano tudi kot ognjevzdržno obdobje. Traja približno dve milisekundi. Zaradi tega lahko eno samo živčno vlakno - v torakodorsalnem živcu in vseh drugih živcih - deluje samo kot enosmerna ulica za signale. Vendar lahko različna živčna vlakna, ki so tesno skupaj, pokrivajo obe smeri.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

Motorične in senzorične motnje se lahko manifestirajo kot posledica poškodbe torakodorsalnega živca. Takšna lezija je na primer možna v okviru nevralgične amiotrofije ramen. Predstavlja vnetje brahialnega pleksusa, kamor spada tudi torakordorsalni živec.

Vnetje se kaže kot nenadna huda bolečina v ramenih in nadlahti (enostransko ali dvostransko), preden se približno teden dni kasneje pojavi delna ali popolna paraliza (pareza) in mišično tkivo končno izgine (atrofira). Glavni simptomi bolezni so deltoidne mišice, vendar se simptomi lahko razširijo tudi na mišice ramen in rok.

Diafragma je manj prizadeta. Preiskave običajno odkrijejo komplekse antigen-protitelo (imunski kompleksi), ki kažejo na prisotnost okužbe. Čeprav natančni vzroki nevralgične amiotrofije ramen še niso razjasnjeni, se zdi, da so povezani z virusnimi okužbami, reakcijami s cepivom, preobremenitvijo in uporabo heroina.

Drugi primer poškodbe torakodorsalnega živca je paraliza ročnega pleksusa, ki jo povzročijo poškodbe živčnih korenin. V tem primeru se vlakna brahialnega pleksusa odtrgajo in posledično ne morejo več prenašati signalov. Za nastanek lezije je običajno kriva rojena travma ali zunanje nasilje. Glede na to, katera vlakna se raztrgajo, ustrezni nevroni odpovejo.