Sprednja mišica Scalenus

Od Sprednja mišica Scalenus Skupaj s skupno tremi parnimi skalenimi mišicami spada med globoke mišice vratu. Izhaja iz vratnih vretenc 3 do 6 (C3-C6) in se razprostira diagonalno do 1. rebra. Sprednja mišica scalenusa izpolnjuje tri glavne mehanske naloge: sodeluje pri bočni fleksiji in rotaciji vratu ter pri svoji funkciji pomožne dihalne mišice pri dviganju 1. rebra.

Kaj je mišica sprednje skale?

Sprednja skalenska mišica je, tako kot druga dva skalena mišica, seznanjena in pripada globokim vratnim mišicam. Nemška oznaka "mišica zadnjega rebra" označuje njegovo funkcijo pomožne dihalne mišice.

Mišica nastane iz vratnih vretenc C3 do C6 in poševno potegne bočno do 1. rebra, tako da, ko je vratna hrbtenica skrčena in pritrjena na obeh straneh, na prvo rebro izvaja poteg, tako da se rebro in s tem tudi prsni koš dvigneta. To pomeni, da je proces vdihavanja podprt. Med mišico sprednje skaleusa in mišico medius scalenus, to je med podpornimi mišicami sprednjega in srednjega rebra, je trikotna vrzel, vrzel skalenusa, skozi katero tečejo živci in krvne žile. Med drugim subklavialna arterija teče skozi skalo.

Gre za pomembno parno telesno arterijo, katere leva veja izhaja neposredno iz aortnega loka, desna veja pa iz debla, ki je skupno v desno maternično arterijo (Truncus brachiocephalicus). odcepi. Obe arteriji oskrbujeta glavo, vrat, ramena in roke s kisikom. Živci, ki tečejo skozi vrzel skalenusa, prihajajo iz brahialnega pleksusa, pleksusa živcev, katerih veje inervirajo roke, ramena in prsni koš.

Anatomija in struktura

Sprednja mišica scalenusa, mišica sprednjega rebra, se v anatomski strukturi ujema s skeletnimi mišicami. Njegovo mišično tkivo je sestavljeno predvsem iz progastih, rdečih mišic, ki imajo visok delež mioglobina, ker je mišica pogosto izpostavljena nenehnemu stresu.

Za skeletne mišice je značilno, da silo, ki se izvaja med krčenjem mišičnih vlaken, lahko nenehno doziramo z ustreznimi živčnimi impulzi. Druga značilnost je, da je napetost skeletnih mišic v veliki meri podvržena prostovoljnemu nadzoru. Da bi izpolnila svojo glavno funkcijo, dviganje prvega rebra ali celotnega prsnega koša, mišica sprednje skale potrebuje dober nasprotni ležaj. Zato se odpira na zgornjem koncu, tako da se pri sklenitvi enostranska natezna obremenitev razdeli med štiri vratna vretenca C3 do C6 in problem hernije diska v predelu materničnega vratu se zmanjša.

Na spodnjem koncu sta dve reberni mišici pritrjeni na majhne izbokline (tuberkule), posebej zasnovane za ta namen na prvem kostnem loku (tuberculum musculus scalene anterior). Senzorična in motorična innervacija poteka skozi veje hrbtenjačnih živcev, ki izhajajo iz hrbteničnega kanala med vratnimi vretencami C5 do C7.

Funkcija in naloge

Ena glavnih nalog obeh sprednjih lestvičnih mišic je, da aktivno podpirajo dihanje. Hkratno krčenje dveh sprednjih držljivih mišic rebra potegne rebra navzgor. To razširi prsno votlino, tako da je vdihavanje podprto. Pri drugih funkcijah dve mišici bistveno podpirata bočno upogibanje vratu in bočno vrtenje v vodoravni ravnini.

Progibanje vratu v desno ali levo ter rotacije glave v desno ali levo je mogoče doseči z enostranskim krčenjem desne ali leve lestvice sprednje mišice. Poleg gibalnih opravil imata obe zadnjični podporni mišici tudi zaščitno funkcijo. Nagnjeni potek od prvega kostnega loka do vratnih vretenc ustvarja trikotni prostor do mišice scalenus medius, skalenusov razkorak. Uporablja se za prehod in zaščito pomembnih krvnih in živčnih žil, ki oskrbujejo glavo, ramena in roke s krvjo bogate s kisikom ali jih innervirajo s senzoričnimi in motoričnimi funkcijami.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

Kronične stresne situacije ali drugi vzroki, ki vodijo do otrdelosti sprednje ali srednje podporne mišice rebra, lahko zmanjšajo vrzel skalenusa, tako da se izvaja pritisk na subklavialno arterijo ali na živčna vlakna brahialnega pleksusa (stiskanje živca).

Zmanjšanje vrzeli scalenusa vodi do tega, kar je znano kot skalenski sindrom, ki se lahko kaže kot bolečina v podlakti ali parestezija v roki. Simptomi, kot so mravljinčenje, otrplost in hladnost, so tipični spremljevalci skalenega sindroma. Če je subklavijska arterija tudi stisnjena, je rezultat slaba oskrba s krvjo in v mnogih primerih celo padec krvnega tlaka. Podobne simptome povzroča "sindrom torakalnega odtoka", znan tudi kot sindrom stiskanja ramenskega pasu, pri katerem na stiskanje vplivajo vsa živčna vlakna, glavna arterija in glavna vena (subklavialna vena).

Možni sprožilec ozkega grla je povečanje (hipertrofija) mišice sprednje skale. Prekomerno krčenje mišice zadnjega rebra lahko povzroči hiperaddukcijski sindrom, ki se kaže kot pretirano gibanje zgornjega rebra navzgor, na katerega je mišica pritrjena. Med tem se stisnejo tudi živci s simptomi, primerljivimi s zgoraj opisanimi. Simptomi se običajno pojavijo ponoči, pri čemer so ženske pogosteje prizadete kot moški.

Dejstvo, da stiskanje živcev v predelu vratu vodi do parestezije in simptomov paralize na rokah in ramenih, je tisto, kar sodobna anestezija uporablja za kirurške posege v predelu ramen in na rokah. V regionalnem anestetičnem postopku je brahialni pleksus v razkopu scalenusa otrpel. Splošna anestezija ni potrebna.