mumps, Epidemic parotitis ali. Kozji peter je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo virusi. Skupaj z ošpicami in rdečkami je pogosta in značilna otroška bolezen. Je zelo nalezljiv in ga mora nemudoma pregledati zdravnik. Cepljenje proti mumpsu je zelo priporočljivo.
Kaj je mumps?
Najpogostejši simptomi mumpsa so vročina in boleče otekanje parotidnih žlez, ki se manifestira v obliki značilnih lupin hrčkov in lahko pri žvečenju povzroči bolečino.© Artemida-psy - stock.adobe.com
mumps Kozji peterali. Epidemic parotitis je virusna bolezen, ki se kaže predvsem v bolečih oteklinah v ušesih in pod njimi ter močni vročini.
Bolezen redkeje prizadene tudi druge organe, kot so testisi, trebušna slinavka, možgani ali srce.
Kot mnoge druge otroške bolezni je treba tudi pri mumpsu poročati, zato ga mora pregledati zdravnik.
vzroki
Glavni vzrok za mumps je tako imenovani virus mumpsa. Ta okužba, ki se lahko pojavi le pri ljudeh, je značilna otroška bolezen. Mumps se prenaša s kapljično okužbo. Tipične oblike prenosa so kašelj, kihanje, poljubljanje in neposreden telesni stik. Pitje iz okužene stekleničke ali uporaba jedilnega pribora z virusom mumpsa je prav tako lahko nalezljivo.
Inkubacijska doba, to je čas od okužbe do izbruha bolezni, je približno tri do sedem dni. Potem se pojavijo prvi simptomi. Velikost žlez slinavk je jasno vidna pred oteklino. Vsi, ki so kdaj zboleli za mumpsom, so imuni nanj vse življenje.
Simptomi, težave in znaki
V približno 30 do 40 odstotkih primerov je mumps (epidemija parotitisa) asimptomatska. Vendar so prenašalci bolezni in tako lahko okužijo druge ljudi. Najpogostejši simptomi mumpsa so vročina in boleče otekanje parotidnih žlez, ki se manifestira v obliki značilnih lupin hrčkov in lahko pri žvečenju povzroči bolečino.
Oteklina se običajno razvije po enem do dveh dneh in se običajno pojavi na obeh straneh (približno 70 do 80 odstotkov bolnikov). V nekaterih primerih lahko prizadenejo tudi druge žleze slinavke in bezgavke ob ušesu. Nadaljnji simptomi, ki se pojavijo zlasti v zgodnejši fazi bolezni, so izguba apetita, slabo počutje, pa tudi glavoboli in bolečine v telesu.
Simptomi so običajno manj izraziti pri otrocih kot pri odraslih. Mumps lahko v nadaljnjem poteku vodi do različnih sekundarnih bolezni. Sem spadajo zlasti meningitis (vnetje meningov), meningoencefalitis (vnetje možganov), izguba sluha in celo gluhost, pa tudi vnetje testisov pri mladostnikih in odraslih, kar lahko privede do neplodnosti v 13 odstotkih primerov. V redkih primerih lahko pride tudi do vnetja trebušne slinavke, jajčnikov, ščitnice, sklepov in mlečnih žlez.
Potek bolezni
mumps se običajno razvije brez zapletov. Simptomi običajno minejo sami po približno enem do dveh tednih. Bolezen mumpsa pogosto spremlja meningitis. Vendar je to mogoče hitro zdraviti z zdravstvenim zdravljenjem.
Pri mumpsu so zapleti redki. Kombinacija mumpsa in meningitisa redko povzroči vnetje, ki lahko privede do vseživljenjske izgube sluha. Kljub temu lahko nezdravljeni mumps povzroči vnetje testisov in s tem neplodnost pri moških.
Nosečnice, ki trpijo zaradi mumpsa, lahko pričakujejo splav. Zato je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč, še posebej, če ste noseči.
Zapleti
Najpogostejši zaplet pri otrocih z mumpsom je ne-gnojni meningitis, ki se pojavi v petih do petnajstih odstotkih primerov. Najpomembnejša simptoma sta bolečina v vratu in glavobol. Prizadetim običajno ni mogoče, da bi brado naslonili na prsi. Ko bolezen napreduje, se pojavijo bruhanje, omotica in ohromelost.
Meningitis se lahko pojavi, tudi če je bolnik predhodno prejel zdravniško pomoč. Drug zelo redek stranski učinek je gluhost v enem ali obeh ušesih. Pogosto se to zgodi le v obliki izgube sluha, zato je priporočljiv preventivni pregled. Pri moških lahko pride do orhitisa, če mumps prizadene tudi testise.
To vodi v ponovni dvig vročine in boleče otekanje prizadetih testisov. Dolgotrajna posledica je neplodnost, vendar se to zgodi le zelo redko. Pri ženskah se jajčniki lahko vnamejo približno pet odstotkov časa, pri čemer se pojavijo simptomi, kot sta bolečina v medenici in vročina.
Možno je tudi vnetje trebušne slinavke, znano tudi kot pankreatitis. Pri nosečnicah, ki jih prizadene mumps, je pričakovati povečano tveganje za splav. Če nerojeni otrok preživi, vendar trajne škode ni dokazano.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Za zaščito pred mumpsom je treba dojenčka cepiti v zgodnji fazi. Ker je bolezen zelo nalezljiva, lahko stik z drugimi otroki hitro privede do izbruha bolezni. Če v neposredni bližini zadevne osebe pride do pojava mumpsa, se je treba kot previdnost vedno posvetovati z zdravnikom.
Če je zadevna oseba vročina, bolečina ali nenormalno vedenje, se je treba posvetovati z zdravnikom. Glavobol in bolečine v telesu so znaki nepravilnosti, ki jih je treba pregledati in razjasniti. Oteklina na obrazu je značilna za mumps. Če opazite hrčke hrčkov ali nenadno spremembo oblike obraza, morate videti zdravnika. Če se oteklina poveča v kratkem času, je nujno treba ukrepati. Splošno slabo počutje, apatija ali zavrnitev jedi so nadaljnji znaki poslabšanja zdravja. Zdravnik je potreben, če pride do izgube sluha ali gluhosti. V primeru vnetja, sprememb videza kože ali motenj žvečilne dejavnosti se posvetujte z zdravnikom. Zdravniku je treba predstaviti omotico, paralizo ali bruhanje.
Mumps je otroška bolezen, ki se običajno pojavi v prvih nekaj letih življenja, ko cepljenja ni. Ker lahko bolezen izbruhne tudi pri odraslih, se morajo v primeru nepravilnosti in pritožb posvetovati tudi z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje mumps osredotoča se predvsem na terapijo in diagnozo parotidne otekline (parotitis), imenovane tudi t.i. Obrazi hrčka so splošno znani. Nadaljnje možnosti pregleda so: krvni testi, preiskave urina, brisi grla, testi sline in morda tudi vzorci tkiva.
Zaenkrat ni specializiranih oblik zdravljenja mumpsa, čeprav to pogosto ni potrebno. Zdravljenje s strani zdravnika je običajno omejeno na lajšanje simptomov bolezni. Predvsem so protibolečinska in antipiretična zdravila standardna terapija za mumps in kozje peterke. Če je bolezen mumpsa skupaj z meningitisom, je običajno potreben nadaljnji pregled in zdravljenje v bolnišnici.
Zadevna oseba mora sama strogo počivati. Prav tako bi morali zagotoviti, da noben drug človek ni okužen z virusom mumpsa. Bolnik mora tudi veliko piti, da nadoknadi izgubo tekočine, ki jo povzroči vročina. Koristni so tudi hladni obkladki na prizadeta območja. Prehrana v obdobju bolezni mora vsebovati več kaše. Izogibati se je treba hrani, ki zaradi kislin po nepotrebnem obremenjuje trebušno slinavko. Upoštevati je treba tudi dobro ustno higieno.
Napovedi in napoved
Pri okužbi z mumpsom je prognoza v veliki meri odvisna od starosti okužene osebe. Medtem ko okužbe pri otrocih, mlajših od dveh let, večinoma ne povzročajo simptomov, se pogostost zapletov s starostjo močno poveča. Na splošno so moški pogosteje prizadeti zaplete kot ženske. Občasno se lahko cepijo tudi ljudje, ki so bili cepljeni. Praviloma je potek bolezni oslabljen.
Najpogostejši zapleti pri moških so vnetje testisov (orhitis) in s tem povezana začasna sterilnost. Vendar je stalna sterilnost redka. Vnetje testisov traja do deset dni, nato pa se število in kakovost sperme počasi normalizirata. Pogost zaplet pri ženskah je vnetje dojk (mastitis), ki se običajno zdravi sam, brez posledic. Okužbe jajčnikov so tudi manj pogoste.
Vnetje trebušne slinavke se lahko pojavi pri obeh spolih. Osrednji živčni sistem je pri obeh spolih zelo pogosto prizadet, vendar običajno brez specifičnih simptomov. Tudi pri encefalitisu, ki se pojavi v manj kot 1% primerov mumpsa, je prognoza ugodna. Približno 98,5% prizadetih preživi. V redkih primerih pa lahko pride do trajnega otrplosti. Na splošno bo v večini primerov okužba mumpsa simptomatično minila v petih do desetih dneh. Lahko se pojavijo trajne poškodbe, vendar so zelo redke.
preprečevanje
Najboljše preprečevanje proti mumps je cepljenje. Običajno se dojenčki ali malčki cepijo proti značilnim otroškim boleznim že v 11. mesecu življenja. Med njimi so ošpice, mumps in rdečkice. Cepivo proti kopičenju se nato v šestem letu življenja ponovno začne. Po tem so otroci dolga leta imuni. Cepljenje v odrasli dobi je seveda še vedno možno.
Porodna oskrba
Spremljanje mumpsa zagotavlja, da virus ni več prisoten v telesu. Zdravnik najprej vzame anamnezo in razjasni vse simptome pacienta, pa tudi njegovo splošno stanje. Nato bo opravljen fizični izpit. Pregled parotidne žleze bo ugotovil, ali se je bolezen umaknila.
Pregledajo se tudi zgornji del trebuha in mening, če obstaja sum, da se je bolezen razširila. Če zdravnik ne ugotovi nobenih nepravilnosti, bo zdravljenje po nadaljnjem spremljanju prekinil. Nadaljnji nadaljnji pregledi niso potrebni, če je rezultat pozitiven. Po potrebi mora biti pristojni organ obveščen o ozdravitvi, saj je mumps bolezen, ki jo je treba prijaviti.
Prizadeti ljudje si morajo olajšati en do dva tedna po okrevanju. Zdravnik imenuje natančne ukrepe, s katerimi je mumps mogoče popolnoma pozdraviti. Če simptomi ostanejo, se zdravljenje znova začne. Nadaljnja oskrba mora biti v tem primeru prekinjena. Nadaljnja oskrba pri mumpsu običajno poteka en do dva tedna po prvem obisku zdravnika, pod pogojem, da bolezen popusti po želji in se ne pojavijo nadaljnji simptomi ali pritožbe.
To lahko storite sami
Če otrok pokaže znake mumpsa, se mora najprej obrniti na pediatra. Tipične pritožbe je mogoče omiliti z različnimi domačimi sredstvi. Če imate vročino, telečne obkladke ali hladilne blazinice s pomočjo kvark ali jogurta. Pomagajo tudi tako imenovane nogavice v kisu - nogavice, namočene v kislinski esenci in hladni vodi, ki se vlečejo čez noge. Otekanje žlez je prav tako preprečeno z oblogami. Za zmanjšanje oteklin in bolečin se lahko uporablja tudi zdravilna glina iz lekarne. Z oteklimi parotidnimi žlezami pomagajo tudi topli oljni obkladki in posteljni počitek.
Pri mumpsu običajno hitro minejo, pod pogojem, da imate dovolj počitka in toplotne postelje. Starši bi morali poskrbeti, da otrok ne preživi predolgo na prostem in da ni izpostavljen stresu. Če pride do zapletov, je najbolje, da otroka odpeljete k pediatru, ki bo bolnika lahko ponovno pregledal in po potrebi uvedel nadaljnje ukrepe zdravljenja.
Zaradi velikega tveganja za okužbo bolni otroci ne smejo stopiti v stik z zdravimi otroki. Poleg teh ukrepov mora biti otrok cepljen proti mumpsu. Cepljenje lahko zanesljivo prepreči ponovno okužbo. Ker lahko bolezen s starostjo povzroči zaplete, je treba cepljenje redno ponavljati.