Zastrupitev z metanolom

A Zastrupitev z metanolom je zastrupitev z metilnim alkoholom (metanolom), katerega presnovni produkti škodljivo vplivajo na človeški organizem. Odvisno od telesne teže in splošnega stanja je lahko manj kot 30 ml smrtonosno.

Kaj je zastrupitev z metanolom?

Kot Zastrupitev z metanolom opisuje prekomerno izpostavljenost človeškega organizma strupenemu metilnemu alkoholu (zastrupitev z metanolom). Na splošno se razlikuje med akutno in kronično zastrupitvijo z metanolom.

Za akutno zastrupitev z metanolom je značilno enkratno zaužitje večje količine metanola. Če se alkohol absorbira v prebavilih po približno 12 do 24 urah, se kaže kot slabost, bruhanje, glavobol, oslabljen vid in omotica. V izrazitejših primerih lahko opazimo konvulzivne trzave in oslabljeno zavest.

Akutna zastrupitev z metanolom lahko povzroči smrt zaradi paralizirajočega učinka na obtočne in dihalne centre. Pri kronični zastrupitvi z metanolom pa se po koži vdihavajo ali absorbirajo majhne količine metanola, ki, če so izpostavljene dlje časa, vodijo do motenj vida in poškodb vidnih in slušnih živcev. Izguba apetita, bolečine v trebuhu in ponavljajoče se draženje sluznice oči in dihalnih poti so drugi značilni simptomi kronične zastrupitve z metanolom.

vzroki

Pri a Zastrupitev z metanolom Po zaužitju se metanol pretvori v jetrih z encimoma alkohol dehidrogenazo in aldehid dehidrogenazo v škodljive presnovke (presnovke) mravljinčno kislino in formaldehid.

Presnovki se le počasi izločajo ali izločajo ledvično (preko ledvic), tako da se te dve strupeni snovi nabereta v telesu. Medtem ko mravljična kislina povzroča presnovno acidozo s presnovnim iztirjenjem, formaldehid neposredno vpliva na sosednje organe.

Zastrupitev z metanolom povzroča predvsem uživanje slabših ali nepravilno samo-destiliranih žganih pijač, ki lahko vsebujejo večje količine metanola.Poleg tega se metanol uporablja v komercialnem sektorju kot topilo za lake, lepila in barve, pa tudi v farmacevtski, kemični in kozmetični industriji, ki lahko povzročijo kronično zastrupitev z metanolom, če ga vdihnemo ali absorbiramo skozi kožo dlje časa.

Simptomi, težave in znaki

Zastrupitev z metanolom se kaže v motnjah vida, slabosti in bruhanju, hudem glavobolu in omotici. Zaradi prevelike zakisanosti lahko pride tudi do motenj zavesti. Močno kisel kisel urin ima nenavaden vonj in pogosto prevzame močno rumeno barvo. Poleg tega lahko zastrupitev z metanolom poslabša sluh.

Prizadeti potem niso več sposobni pravilno zaznavati nizkih tonov, pozneje pa visokih tonov ni več zaznati. Pogosto so vključena tudi jetra in obstajajo znaki zlatenice, to je rumena koža, bledica in močno slabo počutje. Zunaj se simptomi, kot je acidoza, lahko kažejo kot modre ustnice in bleda koža. Značilna sta tudi močan slab zadah in pospešeno dihanje.

Dolgoročno zastrupitev z metanolom povzroča težave z vidom, težave s sluhom, aterosklerozo, artritis, osteoporozo, srčno popuščanje in bolezni imunskega sistema. Kronična oblika bolezni se razvija skozi mesece ali leta, v katerih se znova in znova uživajo slabše žgane pijače ali drugi izdelki, ki vsebujejo metanol. Akutna zastrupitev z metanolom se pojavi v nekaj urah po zaužitju alkohola in paralizira srčno-žilni sistem in dihanje. Akutna oblika lahko vodi do smrti bolnika, če se ne zdravi.

Diagnoza in potek

A Zastrupitev z metanolom je v mnogih primerih mogoče diagnosticirati na podlagi kliničnih simptomov in informacij, pridobljenih v anamnezi o možni izpostavljenosti metanolu (delo s topili, uživanje slabšega žganja).

Poleg tega lahko pri akutni zastrupitvi z metanolom odkrijemo povečana jetra, oligurijo ali anurijo, v izrazitih primerih uremijo z ostankom dušika in zvišanje krvnega tlaka. Poleg tega je mogoče določiti urin v kislem območju in zelo visoko koncentracijo kristalov kalcijevega oksalata z zelo nizkim številom eritrocitov in levkocitov. Presnovno acidozo lahko diagnosticiramo kot del analize plina v krvi (vključno z zmanjšanim delnim tlakom ogljikovega dioksida).

Pri kronični zastrupitvi z metanolom lahko metanol odkrijemo v urinu in krvi. Poleg tega lahko običajno najdemo povečano koncentracijo mravljične kisline v urinu. Potek in napoved zastrupitve z metanolom ujemata s časom diagnoze in začetkom terapije. Čim pozneje ugotovimo zastrupitev z metanolom, večja je verjetnost nepopravljive škode. Če ga ne zdravimo, je zastrupitev z metanolom usodna na vseh policah. Poleg tega lahko pri zastrupitvi z metanolom opazimo dolgoročne učinke, zlasti izgubo vida.

Zapleti

Na splošno zastrupitev z metanolom zelo negativno vpliva na zdravje pacienta in v najslabšem primeru lahko celo privede do smrti zadevne osebe. Vendar se to zgodi šele, ko so v telo vnesene večje količine metanola. Toda tudi majhne količine lahko povzročijo hudo škodo, ki lahko prizadene predvsem notranje organe in možgane.

Škoda je običajno nepopravljiva. Zaradi zastrupitve z metanolom prizadeti trpijo zaradi močnih vidnih motenj in v mnogih primerih zamegljenega vida. Obstaja tudi bruhanje in huda slabost. Bolniki se pritožujejo tudi zaradi omotičnosti in glavobolov, prav tako trpijo zaradi oslabljene zavesti. Misli in dejanja prizadetih močno omejujejo tudi zastrupitev z metanolom.

Praviloma zastrupitev z metanolom zahteva akutno zdravljenje urgentnega zdravnika ali v bolnišnici. Kasnejšim poškodbam se lahko izognemo z izpiranjem želodca. Zapleti običajno nastanejo le z večjimi količinami, kar lahko privede do poškodb notranjih organov. Natančen potek bolezni je zelo odvisen od količine zaužitega metanola.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ljudje, ki občutijo nenadne simptome, kot so bruhanje, slabost, omotica ali glavobol, morajo obiskati zdravnika. Če je običajen vid oslabljen ali se splošno tveganje za nesreče poveča, je potreben zdravniški pregled. Če se simptomi povečajo v obsegu ali intenzivnosti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Motnje v zavesti so znaki obstoječe nepravilnosti, ki jo je treba raziskati in zdraviti. Če pride do izgube zavesti, je treba opozoriti reševalno službo. Do prihoda urgentnega zdravnika je treba sprejeti ukrepe prve pomoči, da zadevna oseba ne prezgodaj umre.

Bledo ali rumenkasta polt, hladne okončine ali razbarvanje ustnic so nadaljnji pokazatelji zdravstvene težave. Modra sprememba barve ustnic je značilna zastrupitev z metanolom in jo je treba zdraviti čim prej. Če pride do izgube sluha, obstaja razlog za skrb. Če zadevna oseba ne more več slišati zlasti nizkih tonov, je priporočljivo, da obišče zdravnika.

Če se slabo počutite ali imate nenavaden slab zadah, mora zdravnik razjasniti simptome. Če zadevna oseba trpi zaradi oslabljenega imunskega sistema, zmanjšanja notranje moči ali nespečnosti, je potreben zdravnik. Če se pojavijo nepravilnosti srčnega ritma, je treba nemudoma opraviti nadaljnje medicinske preiskave, da razjasnimo vzrok.

Zdravljenje in terapija

Ker se metanol presnavlja le počasi, a Zastrupitev z metanolom običajno se najprej izvede izpiranje želodca. Drugi terapevtski ukrep je zaviranje oksidacije metanola s peroralnim dajanjem ali infundiranjem etanola ali fomepizola.

Obe snovi imata veliko večjo pripadnost aldehidu dehidrogenazi in alkoholni dehidrogenazi, tako da lahko presnovo metanola v jetrih učinkovito zavremo do izločanja ledvic. Poleg tega se alkalizirajoče snovi, kot sta natrijev hidrogenkarbonat in trometamol, dajemo vzporedno za kompenzacijo metabolične acidoze (pH vrednost v arterijski krvi je kisla ali pod 7,35). Kot rezultat normalizacije zunaj- in znotrajcelične pH vrednosti se pospeši razpad mravljinčne kisline (povečana stopnja disocijacije), kar lahko zmanjša strupeni učinek.

Poleg tega lahko škodljive učinke mravljinčne kisline pospešimo z veliko odmerkom folne kisline, ki spodbuja oksidacijo snovi do ogljikovega dioksida. V hudih primerih zastrupitve z metanolom (zaužitja preko 100 ml) ali ob prisotnosti ledvične insuficience je potrebna hitra hemodializa (metoda nadomeščanja ledvic) za hitro odstranjevanje metanola in njegovih presnovnih produktov.

V primeru kronične zastrupitve z metanolom je na splošno priporočljivo prenehanje izpostavljenosti (izogibanje vsem virom metanola) in sprememba prehrane (hrana, bogata z vitamini in beljakovinami, povečan vnos tekočine). Poleg tega je treba zdraviti poškodbe organov, ki jih povzroči zastrupitev z metanolom.

Napovedi in napoved

Nadaljnji razvoj zdravja v primeru zastrupitve z metanolom je odvisen od količine zaužitega odstotka alkohola, teže prizadete osebe in njihovega splošnega stanja. Višja kot je absorbirana vrednost metilnega alkohola, manj ugoden je nadaljnji potek. V optimalnih pogojih se simptomi ublažijo v nekaj urah.

Simptomi so običajno brez simptomov v enem do dveh dneh. Predpogoj za to je dobro zdravstveno stanje zadevne osebe in teža v običajnem območju ITM. Poleg tega bi moral obstajati dober in uravnotežen življenjski slog, da bi dosegli trajno lajšanje simptomov.

Če pa je količina zaužitega metilnega alkohola velika, obstaja temeljna nevarnost za življenje. Poleg tega lahko pride do nepopravljive škode notranjih organov in povzroči vseživljenjsko okvaro. Če ste slabega zdravja in imate predhodne bolezni, je nadaljnji potek običajno neugoden. Če oseba že trpi zaradi alkohola, posledične škode skoraj ni mogoče izključiti.

Običajno je manjša pacientova teža, večji so nadaljnji zapleti in dolgotrajne okvare zdravja. V akutnih primerih lahko samo reševalna služba in intenzivna zdravstvena oskrba rešita življenje zadevne osebe. V teh situacijah lahko pričakujemo poškodbe možganov. Te poslabšajo splošno kakovost življenja.

preprečevanje

Eno Zastrupitev z metanolom je mogoče preprečiti z izogibanjem visokokakovostnim žganjem neznanega izvora ali slabe kakovosti. Za poklicne dejavnosti, ki vključujejo izpostavljenost metanolu, je treba sprejeti ustrezne zaščitne ukrepe (vključno z zaščitnimi rokavicami, oblačili, zaščito za oči in obraz, dobro prezračenimi prostori), da se prepreči zastrupitev z metanolom.

Porodna oskrba

Ker je zastrupitev z metanolom resna oblika zastrupitve, je primerna nadaljnja oskrba izredno pomembna. Za obnovo prizadete črevesne flore lahko bolniki na primer pozdravijo mlečnokislinske bakterije. Na splošno je priporočljivo, da po akutni fazi z nežno hrano revitaliziramo želodec nekaj časa.

Ker je imunski sistem zaradi zastrupitve s hrano poškodovan, se poveča dovzetnost za mikrobe. Zato se je treba osredotočiti na skrbno navadanje hrane in na zdravstveno opazovanje zdravnika. Prizadetim je odgovorno, da se ne držijo snovi, ki vsebujejo mentnol.

To lahko storite sami

V primeru rahle zastrupitve z metanolom mora prizadeta oseba piti zadostne količine gazirane in naravne mineralne vode. Zaloga vode zmanjšuje odstotek metanola v organizmu, saj se meša z vodo. Skupna količina tekočine pomeni tudi, da se hitreje izloči. To izboljša telesno počutje v nekaterih primerih.

Ohraniti je treba umirjenost in preprečiti prekomerno prekomerno delovanje. Da bi bilo tveganje za poškodbe čim manjše, je koristno, če zadevna oseba stopi v sedeč položaj in je pozorna na spremembe v organizmu. Če se njegovo stanje postopoma izboljšuje, obstaja velika možnost, da bo čez nekaj časa brez simptomov. Če se simptomi povečajo, je treba poklicati zdravnika, ker so možnosti za samopomoč izčrpane.

V primeru hude zastrupitve bo pomagalo le medicinsko zdravljenje. Obstaja možnost, da so organi poškodovani in da pride do trajnih poškodb. Čim dlje se izognemo posvetovanju z zdravnikom, tem hujši so simptomi. Med trajajočim zdravljenjem je v sodelovanju z zdravnikom mogoče razviti posamezne možnosti za samopomoč. Te se osredotočajo na optimizacijo zdravega načina življenja. To vključuje uravnoteženo prehrano, bogato z vitamini, in primerno vadbo. Toksinom, kot sta alkohol ali nikotin, se je treba izogibati.