Od Bočni malleolus je odebeljen konec fibule, ki je vključen v zgornji gleženj. Ta tako imenovani zunanji gleženj ustvarja pogoje za upogibanje in iztegovanje stopala v hrbtni in plantarni smeri. Zlomi gleženjskega sklepa so najpogostejši zlomljeni kosti in pogosto ustrezajo zlomu malleolusa.
Kaj je stranski malleolus?
Fibula je ena od dveh kosti spodnjega dela noge in se naslanja na golen. Gre za značilno dolgo kost, ki se na spodnjem koncu odebeli. Zadebelitev na dnu fibule se imenuje stranski malleolus.
Natančneje, lateralni malleolus je bočna izboklina kosti na distalnem koncu fibule. Anatomska zgradba skupaj z medialnim malleolusom sodeluje pri tvorbi tako imenovane malleolarne vilice, ki v obliki vilice obdaja gleženjsko kost in se konča v gleženjskem sklepu. Dva glavna sklepa človeškega stopala poznata kot gleženj in lahko premikata stopalo na treh različnih ravneh. Človeški bočni malleolus je še natančneje vključen v stranski malleolus. Struktura se razlikuje od vlaknastih struktur večine živali.
Prežvekovalci nosijo tisto, kar je ostalo od ločene kosti na spodnjem koncu fibule, tako imenovane malleolarne kosti. Konji imajo fibulo, ki se popolnoma zlije s goleni. Vaša fibula je oblikovana le kot ločena kost v zgornji polovici spodnjega dela noge. Bočni malleolus je znan tudi kot konica fibule ali kost fibule.
Anatomija in struktura
Kot dolga kost je fibula dolga kost, sestavljena iz dveh kostnih koncev, imenovanih epifiza. Obstaja tudi gred kosti: tako imenovana diafiza. Prehod iz epifize v diafizo imenujemo metafiza. Epifize sestavlja mreža trabekul, ki se poravnajo s smermi sil, ki delujejo na njih.
Trabekule tvorijo gobasto kostno snov in med seboj prenašajo votline z rdečim kostnim mozgom. Globina substantia spongiosa je na zunanji strani prekrita s kompaktno kostno snovjo in ima na sklepnih površinah plast hialinskega hrustanca. Ob diafizi je arterija za oskrbo kosti. Razen hrustančnih sklepnih površin celotno območje cevastih kosti pokriva periosteum, tako imenovani periosteum.
Bočni malleolus tvori spodnji konec dolge kostne fibule in ima zadebelitev. Po zunanji strani kosti poteka brazda: stranski malleolarni sulkus, ki nosi tetive peroneusne mišice. Na notranji strani je sklepna površina, ki se imenuje facies articularis malleoli in ki ustvarja povezavo s talusom. S temi strukturami stranski malleolus sodeluje v gležnju in tvori tudi jamo. Ligamenti se pritrdijo na to jamsko stransko malleoli fossa.
Funkcija in naloge
Anatomska zgradba lateralnega malleolusa ali fibule pomembno sodeluje pri tvorbi gležnja in zunanjega gležnja. Najpomembnejše funkcije procesa fibule vključujejo zlasti posamezne oblike gibanja gležnja v zgornjem gležnju. Vsak sklep ima določene osi gibanja. Človeški gleženjski sklep ima skupno tri različne osi gibanja in zato lahko izvaja šest različnih oblik gibanja stopala.
Inverzija, everzija, supinacija in pronaracija potekajo v spodnjem gležnju. Obseg teh gibanj se razlikuje glede na vrsto gibanja. Bočni malleolus ne igra vloge za spodnji, temveč za zgornji gleženj, kjer gibi potekajo na eni osi. Zgornji gleženj je najverjetneje tečajni sklep. Bočni malleolus v tem sklepu ustvarja pogoje za dva različna gibanja stopala: za iztegovanje in upogibanje v hrbtni ali plantarni smeri. Brez bočnega malleolusa se na primer stopalo ne bi moglo upogniti proti zadnjem delu stopala niti proti stopalu stopala. Prav tako se ne bi mogel raztezati s teh položajev.
Posamezne vrste difrakcije imajo različne stopnje. Upogib stopala proti zadnjem delu stopala kaže razpon gibanja 30 stopinj od ničelnega položaja. Fleksija proti stopalu stopala obsega le 20 stopinj. Vrste gibov gležnja igrajo glavno vlogo pri vsakodnevnih gibanjih. Brez sposobnosti gibanja v gležnju človek ne bi mogel niti hoditi, teči in ne skočiti dobro. Ker je v gleženjskem sklepu vključen bočni malleolus, je njegova struktura tudi nenadomestljiva za omenjene vsakdanje gibe.
Bolezni
Glede na stranski malleolus imajo zlomi gležnja in deformacije vlogo v klinični praksi. Gleženj je vsak dan izpostavljen večjim obremenitvam. Poškodbe gležnja zato niso redke.
Poškodbe ligamentnega aparata v lateralnem malleolusu so med najpogostejšimi poškodbami zgornjega gležnja in v večini primerov posledica zvitega gležnja. Takšni pojavi lahko na primer pretegnejo ligamente v jami lateralnega malleolusa ali jih v najslabšem primeru raztrgajo. Vse poškodbe ligamenta na tem področju so povzete kot zvijanje gležnja. Poleg bolečine in bolečin v gibanju omejene upogibanje in iztegovanja stopala predstavljajo popačenje na tem področju. Poleg poškodb ligamentov so pogosti tudi zlomi zgornjega gležnja.
Pri odraslih so takšni zlomi celo najpogostejši zlomi. Zlom gleženjskega sklepa običajno sledi dislokacija v sklepu. Kost zrahlja zaradi zgibne povezave in zunanji gleženj se zlomi. Prepereni zlom je opazen zaradi bolečin in omejene gibljivosti v zgornjem gležnju. Če zloma ne zdravimo pravočasno, lahko pride do trajnih nepravilnosti gležnja. Takšne neskladnosti lahko trajno omejijo gibanje in spodbujajo tudi artrozo v zgornjem gležnju.
.jpg)
