Dura mater

The Dura mater (trde meninge) v bistvu služi za zaščito možganov pred zunanjimi vplivi. Je eden od treh meningov, ki obkrožajo človeške možgane.

Ta troslojna meninga (meninx encephali) je sestavljena iz vezivnega tkiva in se v hrbteničnem kanalu združi v tako imenovano hrbtenjačo. Trde meninge so še posebej tesne, ležijo na zunanji strani in imajo krvne žile pri vdorih. Te lahko odstranijo kri iz možganov. Poleg tega je v dura mater veliko receptorjev za bolečino, zato je zelo občutljiv.

Kaj je dura mater?

Meningi vključujejo tudi mehke meninge (pia mater), ki so odgovorni predvsem za dovajanje hranilnih snovi v možgansko tkivo. Pajka (arahnoidna maternica) leži med trdim in mehkim meningom.

Ima veliko manjših krvnih žil in prav tako prevzame izmenjavo med možgansko tekočino (likvorjem) in krvjo. S pomočjo presledkov med tremi meningi lahko nadomestimo šoke in spremembe v možganski volumni. Fiziološko gledano ni prostora med trdimi meningi in lobanjskimi kostmi. To je zato, ker dura mater sestavljata dva tako imenovana lista. Zunanji list trdega meninga je tudi notranji perioste lobanje. Ponovno se notranji list trde maternice zelo tesno poveže s pajčevo kožo.

Toda zaradi krvavitve ali travme se lahko tam pojavi epiduralni prostor, ki je lahko sestavljen iz ohlapnega vezivnega tkiva, maščob, žil in limfnih žil. Po potrebi se lahko v ta prostor dajejo injekcije za omrtvičenje nastajajočih živčnih korenin. Trde meninge tvorijo tako imenovane dura septa, pogosto v obliki šotora podobne obloge, na večjih razpokah možganov.

Največji septum se razprostira v obliki srpa v zgornji lobanji in ločuje obe polovici možganov. Oba odseka možganov sta ločena tudi z duralnim septumom. Poleg tega lahko dura mater tvori venske krvne žile, ki preusmerijo kri iz plasti meningov in možganov proti srcu.

Anatomija in struktura

Celoten mening se oskrbuje s krvjo skozi tri arterije, ki se odcepijo od zunanje karotidne arterije. Peti lobanjski živec prevzame občutljivo oskrbo meningov. Odgovoren je tudi za občutljivost človeškega obraza na bolečino in pritisk. Od tod zlasti velika občutljivost trdih meningov.

Odločilnega pomena je za predelavo bolečinskih dražljajev v glavi. Bolečina zelo pogosto povzroča povečan pritisk na meninge. Krvavitve v možganih so lahko glavni vzrok za to. Tudi meningitis (vnetje meninga) povzroča močne bolečine v glavi. Meningitis povzročajo virusi, bakterije ali redkeje glive. Bolj ko je imunski sistem oslabljen, lažje povzroči meningitis. Virusi so pogostejši vzroki meningitisa, vendar so bakterije pri tem bolj nevarne.

Funkcija in naloge

Bakterijski meningitis lahko v nekaj urah privede do življenjsko nevarnih stanj in kmalu do hitre smrti. V primeru preživetja trajne intelektualne prizadetosti niso izjema. Sprožilci so pogosto meningokoki ali pnevmokoki. Meningitis se običajno začne z nenadnimi simptomi gripe, kot so vročina, bolečine v okončinah, glavobol in mrzlica.

Nekoliko kasneje pa se pojavijo simptomi, kot sta trd vrat in še posebej bolečina pri premikanju glave na prsni koš. Meningi so raztegnjeni, kar povzroča hude bolečine zaradi vnetja. Zadevna oseba lahko opazi tudi fotofobijo. Če se pojavijo ti znaki, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Otroci in po potrebi dojenčki morajo biti pravočasno cepljeni proti meningitisu. Bakterijski meningitis običajno zahteva hospitalizacijo.

Tako bolnik kot vse kontaktne osebe se zdravijo z antibiotiki. Če se zdravljenje meningitisa začne zgodaj, se bolezen običajno pozdravi brez posledic. Le v redkih primerih ostanejo poškodbe sluha ali različni simptomi ohromelosti. Poleg tega so lahko opazne spremembe v vedenju, ko je meningitis dosegel možgane.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

Ker je kolageno vezivno tkivo, ki sestavlja trdno maternico, še posebej tesno, je možno relativno enostavno zatipati različna področja možganov. Ti vdori se pojavljajo predvsem v tako imenovanih dura septa. Vzročajo jih predvsem krvavitve, tumorji ali druge obsežne spremembe v lobanjski fosi. Razlikujemo med osno in stransko zapetostjo.

Aksialni je simetričen zavoj, ki se enakomerno širi v obeh polovicah možganov. Zgornji aksialni vložek pritiska na srednji možgan, spodnji na možgansko steblo. Po drugi strani se v enostranskih procesih, ki zasedajo vesolje, pojavijo bočne zapiranja. S seboj prinaša tveganje, da se možganske noge potisnejo na nasprotno stran, kar lahko privede do bolj ali manj hude poškodbe možganov. Če se vnetje meningov razširi na same možgane, ga poznamo kot meningoencefalitis. Na tri meninge lahko vplivajo tudi živčno draženje v predelu glave.

Skupno jim je glavobol, vztrajna občutljivost za učinke svetlobnih in glasnih zvokov ter pogosto slabost in bruhanje. Te pritožbe se kažejo tudi pri drugih boleznih meningov, kot so migrene ali subarahnoidno krvavitev. Ta krvavitev se pogosto pojavi po nesrečah ali pritiskih na možgane, ki s krvavitvami poškodujejo prostore med meningi.