Pod enim Makrotemurija človek razume prisotnost krvi v urinu, ki je makroskopsko, to je vidno s prostim očesom. V nasprotju s tem je mikrohematurija. V tem primeru je mogoče določiti kri samo pod mikroskopom ali drugimi diagnostičnimi postopki.
Kaj je makro hematurija?
Shematski prikaz anatomije in strukture sečnega mehurja pri moških z rakom mehurja. Kliknite za povečavo.Hematurija je prisotnost rdečih krvnih celic, to je kri v urinu, makrohematurija pa rdeča barva urina, ki jo lahko vidimo s prostim očesom. Krvavitev lahko ali ne bo boleča.
Kljub temu je treba v obeh primerih čim prej posvetovati z zdravnikom, saj je nenavadno in običajno patološko. Možni vzroki so vnetje, sečni kamni, tumorji in mešanje menstrualne krvi.
Hematurija se deli glede na izvor krvavitve in je lahko glomerularnega ali postglomerularnega izvora. Makrohematurija je večinoma postglomerularna hematurija, zato sta struktura in oblika rdečih krvnih celic manj poškodovani.
vzroki
Makrohematurija ima lahko veliko vzrokov. Povzročajo jo lahko menstrualna kri, fizični stres, spolna aktivnost, virusne bolezni, travma ali okužba. Okužbe ali ledvični kamni v sečilih, to je ledvična medenica, sečevod, mehur in sečnica, pogosto povzročijo kri v urinu. Drugi resni vzroki makrohematurije so tumorji ledvic ali mehurja, pa tudi vnetje ledvic, sečil, mehurja ali prostate pri moških.
Dejavnik je lahko tudi genetska policistična bolezen ledvic. Za to so značilne številne grozdne ciste, napolnjene s tekočino, ki sčasoma naredijo ledvice večje in uničijo ledvično tkivo. Motnja za makro matematijo je lahko tudi motnja krvavitve, kot je hemofilija ali srpastocelična anemija.
Anemija srpastih celic je podedovano stanje, pri katerem so rdeče krvne celice nenormalne, polmesečne oblike in manj sposobne prenašati kisik v tkiva telesa. Pogosto zamašijo majhne krvne žile, motijo zdrav pretok krvi in vodijo do krvavitve.
Simptomi, tegobe in znaki
Makrohematurija se kaže predvsem z vidno rdečo ali rjavo barvo urina. V urinu so lahko vidni tudi ostanki krvi ali krvni strdki. Bolezen je lahko neboleča, ponekod povzroča hude, običajno pekoče bolečine pri uriniranju. Prizadeti ljudje pretirano pogosto urinirajo.
Resnost teh simptomov je odvisna od vrste bolezni. Začetna makrohematurija se kaže v dejstvu, da v urinu opazimo majhne količine krvi, ki se običajno pojavijo šele na začetku uriniranja. V terminalni makrohematuriji se krvni ostanki pojavijo na koncu mokrenja. Skupna makrohematurija je povezana z vidno krvjo v urinu, ki se pojavlja med uriniranjem.
Simptomi se običajno opazijo vsakič, ko urinirate, vendar se lahko zelo razlikujejo. Zunaj bolezni, razen krvi v urinu, ni mogoče določiti. Vendar pa lahko med boleznijo nastane vse večji občutek bolezni, za katerega je značilna bledica in potenje. To lahko spremljajo prebavne pritožbe, kot so slabost, bruhanje, driska, zaprtje in zgaga. Poleg tega lahko pride do blage vročine, ki jo pogosto spremljata mrzlica in utrujenost.
Diagnoza in potek
Obstaja veliko testov, ki jih lahko uporabimo za diagnozo makrohematurije. Analiza urina je vzorec urina, ki se pregleda. Vzorec urina se zbira v posebni posodi in pošlje v bolnišnični laboratorij na analizo. Medicinska sestra lahko uporabi U-palico, da vnaprej preveri, ali gre dejansko za kri.
Naslednji korak je diagnosticiranje vzroka hude hematurije. Za to si zdravnik najprej vzame ustrezno zdravstveno anamnezo. Če to kaže na razlog, je treba ustrezno opraviti preiskave. Okužiti, bolezni ledvic in tumorjev je treba izključiti.
Prisotnost belih krvnih celic signalizira okužbo sečil. Pogrešeni in strnjeni eritrociti ter velike količine beljakovin, znani tudi kot proteinurija, so lahko pokazatelj bolezni ledvic. Urin je mogoče pregledati tudi na prisotnost rakavih celic.
Krvni test lahko določi prisotnost visokih ravni kreatinina. To je običajen stranski produkt razpada mišic in lahko kaže na bolezen ledvic. V pomoč je lahko tudi biopsija ledvičnega tkiva. Odstranjeno tkivo nato patolog pregleda glede bolezni. Cistoskopija se nato uporablja za preverjanje sečnice in sečnega mehurja glede možnih patoloških makroskopskih sprememb tkiva. Mase in ciste lahko vidimo tudi z ultrazvokom ali računalniško tomografijo. Če se diagnosticira vzrok za veliko hematurijo, je treba ustrezno začeti metode zdravljenja.
Zapleti
V glavnem prizadeti zaradi krvavega urina zaradi makro matematike. Za mnoge ljudi kri v urinu lahko povzroči napad panike ali nadaljevanje znojenja, kar znatno zmanjša njihovo kakovost življenja. Nadaljnji potek bolezni je praviloma močno odvisen od vzroka makrohematurije, tako da splošna napoved te bolezni običajno ni mogoča.
Rak sečnega mehurja lahko tudi zmanjša bolnikovo življenjsko dobo, če se je tumor že razširil na druga območja telesa. Poleg tega je lahko za makro matematijo odgovorna okužba sečil, čeprav prizadene tudi boleče uriniranje. Niso redke bolečine pri uriniranju, ki vodijo do psiholoških pritožb ali drugih depresivnih razpoloženj.
V mnogih primerih lahko makrohematurijo zdravimo s pomočjo antibiotikov. Zapletov ni. Če je zdravljenje uspešno, življenjska doba prizadete osebe ni omejena. Poleg tega je treba raka odstraniti. Na splošno ni mogoče predvideti, ali bo to privedlo do pozitivnega poteka bolezni ali zmanjšanja pričakovane življenjske dobe.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če se kri nabere v urinu po napornem fizičnem delu ali intenzivnih športnih aktivnostih, je to lahko enkraten dogodek. Če je organizem preobremenjen, obstaja možnost, da se krvne žile porušijo in v urinu izloči uhajena kri. Če pride do izboljšanja v nekaj urah, ni potreben noben zdravnik. Obisk zdravnika mora biti opravljen, če se kri v urinu opazi več dni ali večkrat pri uporabi stranišča. Če se krvni odstotek poveča, je treba tudi ukrepati.
Če imate dodatno nelagodje v trebuhu, oteklino ali občutek pritiska v bližini mehurja ali črevesja, mora zdravnik razjasniti simptome. Spremembe količine izločenega urina so še en znak neskladnosti. Če se količina urina kljub stalni hidraciji zmanjša, je potreben zdravnik. Vzrok opažanja je treba raziskati in zdraviti. Če imate med uriniranjem visok krvni tlak, nenormalen srčni ritem ali pekočo bolečino, morate obiskati zdravnika. Utrujenost in mrzlica sta opozorilni znaki organizma za obstoječo okvaro zdravja. Če jih spremlja bruhanje, slabost ali driska, se posvetujte z zdravnikom. Če zadevna oseba trpi zaradi občutka bolezni ali zmanjšanja učinkovitosti, se mora posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Makrohematurija se zdravi na podlagi diagnosticiranega vzroka. Če ni resnega zdravstvenega stanja, ki bi ga povzročalo, zdravljenje ni potrebno. Hematurija, ki jo povzroči okužba, ozdravi s pomočjo antibiotika.
Po šestih tednih je treba ponoviti analizo urina. Ledvični kamni se pogosto izločajo v urinu sami. Tu je pomembno veliko piti, da se te izperejo. Če pa so te prevelike, je treba uporabiti drobljenje kamna zaradi udarnih valov. Kako se tumor zdravi, je odvisno od njegove faze. Majhni in prejšnji tumorji mehurja se odstranijo z majhno operacijo. Postopek se izvaja skozi sečnico z endoskopom.
Odstranjeno tkivo se nato preda na patološki oddelek za nadaljnje mikroskopske preiskave. Če je tumor večji, je treba odstraniti celoten sečni mehur in narediti zamenjavo. Zato ima makrohematurija veliko metod zdravljenja.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za težave s sečilNapovedi in napoved
Ker ne gre za neodvisno bolezen, je olajšanje simptomov odvisno od ozdravljivosti primarne bolezni. Pri nekaterih prizadetih je kri, ki med menstruacijo pri ženskah naravno uhaja. Spontano celjenje lahko torej pričakujemo takoj, ko mine čas krvavitve. Poleg tega lahko spolne aktivnosti poškodujejo žile v trebuhu. Tudi tukaj lahko v kratkem času pričakujemo spontano ozdravitev.
Če pa krvavitev temelji na prisotnosti tujkov v organizmu, je potrebna zdravstvena oskrba. V primeru ledvičnih kamnov je treba začeti odstraniti tuje telo, da lahko pride do okrevanja. Če pride do vnetja v ledvicah, je nujna tudi medicinska oskrba. Dajanje zdravil ubija patogene in jim preprečuje množenje. Če zadevna oseba trpi zaradi motnje strjevanja krvi, se lahko stanje, ki ogroža življenje, razvije, če bolezen slabo napreduje.
Brez zdravstvene oskrbe je pričakovati nadaljnje povečanje pritožb. Zato je v primeru makrohematurije bistveno razjasniti vzrok, da se ugotovi možnost zdravljenja. Zlasti obstojne ali povečane krvavitve kažejo na resno osnovno bolezen.
preprečevanje
Makrohematurijo je težko preprečiti. Ker ima to veliko različnih vzrokov, je mogoče preprečiti le ustrezne vzroke. Okužbo sečil lahko preprečimo s primerno oskrbo z vodo in uravnoteženo prehrano. Prav tako tvorba ledvičnih kamnov. Tumorja mehurja ni mogoče vedno preprečiti. Vendar je kajenje nikotina pogosto vzrok za razvoj tumorja.
Porodna oskrba
Po dejanskem zdravljenju makrohematurije prizadeti potrebujejo stalno oskrbo. Poleg rednih zdravniških pregledov in uporabe drugih terapij je sprememba življenjskega sloga tudi del nadaljnje nege. Prizadeti morajo zdaj poskušati zgraditi svojo običajno kakovost življenja. Včasih lahko pomaga, da greš v skupino za samopomoč.
Glede na vrsto raka se je treba posvetovati tudi s strokovnjaki za prehrano, športnimi skupinami in drugimi organi. Načrt nadaljnje oskrbe je sestavljen skupaj z zdravnikom in temelji na simptomih, splošnem poteku bolezni in napovedi. Nadaljnja oskrba je še posebej pomembna v prvi fazi, ko bolniki še vedno obdelujejo posledice bolezni in zdravljenja. Ključnega pomena je podpirati bolnika, dokler ne pride do remisije.
Makrohematurija lahko privede do različnih pritožb in zapletov, če je ne zdravimo pravilno ali pravočasno. Številni trpijo tudi zaradi depresije ali drugih psiholoških motenj, kar lahko zelo negativno vpliva na kakovost življenja zadevne osebe. Še naprej trpite zaradi hude utrujenosti in izčrpanosti in ne morete več aktivno sodelovati v vsakdanjem življenju. Nadaljnji potek bolezni je zelo odvisen od natančnega časa diagnoze, tako da glede tega ni mogoče podati splošnih napovedi.
To lahko storite sami
Makrohematurija ima lahko najrazličnejše vzroke. Tudi če ga bolnik lahko diagnosticira ali vsaj posumi, je samoterapija močno nezaupljiva. Nekatere vzroke za makrohematurijo je mogoče zdraviti in zdraviti pod zdravniškim nadzorom, druge pa lahko povzroči smrtno nevarna bolezen. Bolnik, ki odkrije makro matematijo ali sum nanjo, se mora zato nujno posvetovati z zdravnikom.
Če je na voljo natančna diagnoza vzrokov in osnovne bolezni, bo zdravnik pacientu izdelal načrt terapije in se z njim pogovoril. Zdaj lahko bolnik veliko stori za svoje okrevanje, če se drži načrta terapije in upošteva priporočila svojega zdravnika. Glede na diagnosticiran vzrok so potrebni različni terapevtski pristopi. Nekatere terapije zahtevajo operativni poseg, druge pa redne tablete.
Pogosto prehranski načrti ali celo popolna sprememba prehranjevalnih in življenjskih navad sledijo v drugem koraku. Vsak pacient lahko s svojim razumevanjem terapevtskega pristopa in doslednim prizadevanjem za spoštovanje smernic veliko prispeva k svojemu dobremu počutju. To vključuje tudi udeležbo na kakršnih koli pregledih.