Pri a Pljučna krvavitev pride do uhajanja krvi iz pljučne vaskulature v tkivo pljuč. Obstajajo številni viri in vzroki za krvavitve. Pljučna krvavitev je opazna predvsem po krvavem izpljunku pri kašljanju.
Kaj je pljučna krvavitev?
Ko pljuča krvavijo, kri iz plovil v pljučih izteka v okoliško pljučno tkivo. Vzrok za krvavitev so majhne ali večje poškodbe posod. Te lahko povzročijo različne bolezni.
Majhne krvavitve v pljučih pogosto ostanejo neopažene, večje krvavitve povzročajo iztekanje krvi iz nosu ali ust. Masivna pljučna krvavitev lahko močno ovira dihanje in je tako smrtno nevarna. Zato jih je treba obravnavati kot nujne in zato potrebujejo nujno medicinsko zdravljenje.
vzroki
Pljučna krvavitev lahko izvira iz bronhijev in v pljučnem funkcionalnem tkivu. Če je bronhitis močan, lahko pride do krvavitve iz pljuč. Najpogostejši vzroki krvavitve v pljučih pri moških, starejših od 45 let, so pljučne metastaze in pljučni rak. Največ jih najdemo pri kadilcih. Bronhiektazija je razširitev bronhusa. Bronhiektazija je lahko prirojena ali pridobljena z okužbo in vnetjem dihalnih poti.
Kašljanje je značilno za izkašljevanje večjih količin smrdljivih vonjav. Močan nagon po kašlju lahko poči žile, tako da se v tem izločku najdejo tudi sledi krvi. Tuja telesa lahko povzročijo tudi krvavitve v bronhijih. Še posebej pogosto so prizadeti otroci. Otroci pogosto stremijo oreščke, marmorje in zlasti majhne dele igrač. Zlasti tuja telesa z ostrimi robovi lahko poškodujejo krvne žile v bronhijih in povzročijo krvavitve.
Dolgo časa je bil najpogostejši vzrok krvavitve iz funkcionalnega pljučnega tkiva tuberkuloza. Bolezen povzroča Mycobacterium tuberculosis in poškoduje predvsem pljuča, skupaj z drugimi organi. Močno vnetje pljuč (pljučnica) ali pljučni absces lahko povzroči tudi krvavitev. Seveda poškodbe pljuč, kot so vbodne rane, vodijo tudi do pljučne krvavitve.
Plovila se lažje uničijo, če so že poškodovana. Pljučna embolija, pljučna hipertenzija, Goodpasturejev sindrom ali arteriovenske malformacije lahko povzročijo krvavitve zaradi poškodb žil. Bolezni, ki so povezane s povečano nagnjenostjo k krvavitvam, povečujejo tudi tveganje za pljučne krvavitve.
Te tako imenovane hemoragične diateze vključujejo bolezni krvnih ploščic ali bolezni dejavnikov strjevanja, kot so hemofilija, krvna bolezen. Krvavitve v pljučih so lahko tudi avtoimunske. Sistemski eritematozni lupus se lahko manifestira skozi kri v sputumu. Drugi vzroki pljučne krvavitve so Oslerjev sindrom, endometrioza, Wegenerjeva bolezen ali micetom.
Pljučna krvavitev je opazna predvsem v obliki izkašljevanja krvi. V medicinski terminologiji je izkašljevanje krvi znano tudi kot hemoptiza ali hemoptiza. Med hemoptizo se izpljune kri, ki vsebuje kri. Krvne nitke so lahko neopazne ali sputum postane rahlo roza-rdeče barve. Povečanje hemoptize je hemoptiza. Običajno je kri svetlo rdeča in prekrita s peno. Tukaj prizadeti izkašljajo velike količine krvi.
Zatiralski občutek v prsih, palpitacije, kašelj ali slan okus v ustih so lahko, odvisno od vzroka, motilci krvavitve v pljučih. Namesto tega je pljučna krvavitev simptom zdravstvenega stanja in kaže na resne osnovne bolezni.
Bolezni s tem simptomom
- okužba pljuč
- Pljučna hipertenzija
- Pljučna embolija
- Wegenerjeva bolezen
- Oslerjeva bolezen
- hemofilija
- Goodpasture sindrom
- Metastaze
- tuberkuloza
- Cistična fibroza
- Bronhiektazija
- Pljučni rak
- Težnja tujega telesa
- bronhitis
- Sistemski eritematozni lupus
Diagnoza in potek
Za razjasnitev pljučne krvavitve in lokalizacijo izvora krvavitve se uporabljajo različne diagnostične metode. Pred diagnozo na instrumentu lahko bolnikove anamnestične informacije dajo začetne informacije o vzroku krvavitve. Po anamnezi se najprej opravi fizični pregled. Nato lahko pljuča natančneje pregledamo z rentgenskim pregledom. Tu je pogosto razvidna lokalizacija krvavitve.
Natančnejša določitev se nato navadno opravi s pomočjo bronhoskopije. Spodnje dihalne poti se pregledajo z endoskopom. Uporablja se lahko tudi računalniška tomografija z visoko ločljivostjo. Posebej je primeren za diagnosticiranje tkivnih sprememb in za lokalizacijo tumorjev.
Zapleti
Nezdravljena pljučna krvavitev ima različne zaplete, odvisno od vzroka. V skrajnih primerih obstaja nevarnost za življenje in okončino.Masivna krvavitev lahko močno omeji aspiracijo in s tem absorpcijo vitalnega kisika v nekaj minutah. V teh okoliščinah prizadete osebe trpijo zaradi zadušitve.
Pri lahki krvavitvi, kot je rdečkast izpljun, ni takojšnje nevarnosti. Kljub temu se iz tega lahko razvijejo resne posledice. Odpadki tekočine v pljučih tam dražijo tkivo in spodbujajo huda vnetja ali poslabšajo obstoječe bolezni. Tuberkuloza ali razvijajoča se
Tu so možni tudi tumorji, ki lahko, če jih ne zdravimo, drastično vplivajo na življenjsko dobo pacienta. Zato redno izmet z rdečimi dodatki vedno spada pod zdravniški nadzor. Če pride do prekomernega odvajanja krvi iz ust ali nosu, katerega vir ni videti ustna votlina ali zgornja dihalna pot, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Glede na izbrano zdravljenje pljučne krvavitve lahko pride do intolerance ali neželenih učinkov z zdravilom. Antikoagulanti, ki se uporabljajo za hitro zaustavitev ekstremnih krvavitev, prav tako povečajo tveganje za nastanek krvnega strdka. Pri hudih notranjih ranah, ki jih povzročijo tujki ali razjede, ni mogoče popolnoma izključiti ponovitve s kirurškimi zarezami. Zato je primerna dolgotrajna hospitalizacija z intenzivnim spremljanjem do okrevanja.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Krvavitev iz pljuč je posledica resne bolezni in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Nekaj značilnih simptomov je mogoče uporabiti za ugotovitev, ali obstaja krvavitev iz pljuč. Zdravnika je treba opozoriti, če pride do močnega izkašljavanja krvi, bolečin v pljučih ali penastega, krvavega sputuma. Drugi opozorilni znaki so bledica, zasoplost in povečan srčni utrip.
Če krvni tlak pade pod 100/60, to kaže na krvavitev iz pljuč ali drugo resno bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Če pride do izgube zavesti, je treba začeti ukrepe prve pomoči, dokler ne prispe reševalna služba. Načeloma je treba pritožbe s pljuči razjasniti čim hitreje, da najprej ne pride do krvavitve pljuč.
Bolniki z bronhitisom, kadilskim kašljem, pljučnico ali pljučnimi metastazami morajo ob prvih opozorilnih znakih, kot sta opazen vonj krvi v ustih ali ostre bolečine v pljučih, iti na urgenco. Vsakdo, ki je po nesreči pogoltnil tujko ali ima bolečine v pljučih, bi moral to hitro razjasniti, da se izognemo resnim zapletom, kot je pljučna krvavitev.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje pljučne krvavitve je odvisno od vzroka. Pljučnico in bronhitis običajno zdravimo z antibiotiki za bakterijske okužbe. Pri tuberkulozi se uporabljajo tudi antibiotiki. Tu je treba zdravila dajati več mesecev. Karcinomi in metastaze pljuč lahko zdravimo s kirurškim posegom, kemoterapijo ali radioterapijo.
Običajno se bronhialni karcinom odkrije zelo pozno, tako da so tumorji pogosto neoperabilni in jih je mogoče zdraviti le paliativno. Če pljučno krvavitev povzroči tuje telo, jo je treba čim hitreje odstraniti s prizadetega dela bronhijev ali pljuč. Odstranitev tujega telesa se lahko odstrani bodisi z bronhoskopijo bodisi s kirurškim posegom.
Bronhiektazo kot vzrok krvavitve je zelo težko zdraviti. Terapija je običajno konzervativna z antibiotiki in respiratorno terapijo. V hudih primerih je lahko indiciran kirurški poseg. Avtoimunsko pljučno krvavitev se običajno zdravi z glukokortikoidi in imunosupresivi. Če imate hudo pljučno bolezen, na primer napredno pljučno hipertenzijo, bo morda potrebna presaditev pljuč.
Napovedi in napoved
Napoved za krvavitev v pljučih je odvisna od vrste in resnosti osnovnega stanja. Nezdravljena pljučna krvavitev prinaša različne zaplete in lahko privede do aspiracije in poznejše smrti zaradi zadušitve. V manj hudih primerih se lahko v pljučih nabere tekočina, ki lahko draži prizadeto tkivo in povzroči močno vnetje.
Resni vzroki, kot je karcinom bronhijev, se običajno odkrijejo pozno in jih je pogosto mogoče zdraviti samo paliativno. Z avtoimunsko krvavitvijo iz pljuč se podobni simptomi lahko pojavijo znova in znova po okrevanju. Če se pljučna krvavitev zdravi, ko je osnovna bolezen še v zgodnji fazi, obstaja možnost hitrega okrevanja.
Če pljuča krvavijo kot posledica okužbe, lahko simptome zdravimo z antibiotiki; Če krvavitev povzroči karcinom ali tumor, je potrebna operacija ali kemoterapija. Bolniki, ki so pogoltnili tuje telo, imajo najboljše možnosti. Dolgoročne posledice malo verjetne, če pride do hitrega kirurškega posega ali bronhoskopije. Končno prognozo pa lahko da le zdravnik, saj je možnost krvavitve pljuč odvisna od različnih dejavnikov.
preprečevanje
Vse pljučne krvavitve ni mogoče preprečiti. Najpomembnejši preventivni ukrep zagotovo ni kajenje. Kadilci imajo znatno večje tveganje za bolezni pljuč kot nekadilci. Zlasti karcinomi pljuč so zlasti pogosti pri kadilcih. Če je pljuča že poškodovana, se je treba izogibati nadaljnjim okužbam.
Priporočljivo je preprečiti morebitne zaplete zaradi okužbe s cepljenjem proti gripi pri bolnikih s pljučno boleznijo. Seveda pa cepljenje ne preprečuje drugih bolezni. Zato je treba okrepiti tudi bolnikov imunski sistem.
To lahko storite sami
Krvavitev iz pljuč je simptom resne bolezni in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Dokler urgentni zdravnik ne prispe, je treba pljuča prizanesti, če je mogoče. Če je kašelj krvav, se je treba izogibati požiranju, da preprečimo, da bi več krvi vstopilo v grlo. Priporočljivo je tudi ostati miren in preveriti simptome.
Če pride tudi do palpitacije, zatiralnega občutka ali slanega okusa v ustih, pride do krvavitev iz pljuč. Če je sputum krvav, lahko pride do drugega vzroka, vendar to ne sme biti manj resno kot krvavitev iz pljuč. V primeru pljučne krvavitve bi morali prizadeti sedeti v sedečem položaju in po možnosti ne obremenjevati pljuč, dokler ne prispejo reševalne službe. Bolnikom z pljučno boleznijo in ljudem z oslabljenim imunskim sistemom ali drugimi zdravstvenimi težavami priporočamo tudi tečaj nujne nege.
Po krvavitvah v pljučih je pomembno, da okrepimo imunski sistem in preprečimo morebitne okužbe s cepljenjem. Na splošno zdrav življenjski slog zmanjšuje tveganje za krvavitev iz pljuč in v primeru krvavitve tveganje za zaplete.
.jpg)
.jpg)
