Od Rak jeter je znana tudi kot Karcinom jeter določen; Ta bolezen je maligno tkivo, ki prebiva v jetrih. Čeprav se ta bolezen v zahodno industrializiranih državah pojavlja precej redko, se trend tudi tu povečuje. V jugovzhodni Aziji in Afriki pa je rak jeter ena najpogostejših vrst raka.
Kaj je rak jeter?
Znaki jetrnega raka so v zgodnjih fazah na splošno precej nespecifični. Pri večini zdravih ljudi jeter ni mogoče palpirati.© Kateryna_Kon - stock.adobe.com
Prav tako se imenuje maligno tkivo v jetrih Rak jeter določen. Ta oblika bolezni, ki je v Nemčiji dokaj redka, prizadene moške veliko pogosteje kot ženske, posebej ogroženi so ljudje, starejši od 70 let.
Razlikujemo med primarnim in sekundarnim rakom jeter. Prvi se uporablja, kadar se rak razvije neposredno iz celic jeter, sekundarni rak jeter pa je metastaze, ki se v jetra razširijo iz drugih delov telesa. Ta zadnja oblika raka jeter je veliko pogostejša.
vzroki
Eden najpogostejših vzrokov za nastanek Rak jeter je ciroza jeter. Ta bolezen, znana tudi kot skrčena jetra, je posledica zlorabe alkohola in hepatitisa.
Običajno velja, da je alkohol številka ena kot sprožilec raka na jetrih. Določena zdravila lahko povzročijo tudi raka jeter - zlasti nekateri spolni hormoni.
Znano je tudi, da žolčni kamni, ciste in razjede na žolču povzročajo raka na jetrih. Tako imenovana bolezen za shranjevanje železa je zadnji znani vzrok raka jeter.
Simptomi, težave in znaki
Znaki jetrnega raka so v zgodnjih fazah na splošno precej nespecifični. Pri večini zdravih ljudi jeter ni mogoče palpirati. Ponavljajoče občutke bolečine v zgornjem delu trebuha, ki lahko tudi izžarevajo, in občutek palpacije otekline pod rebri, je treba hitro predstaviti družinskemu zdravniku.
Enako velja za izgubo apetita in neželeno hujšanje. Oboje je lahko znak težave z jetri. Ko jetra prenehajo delovati kot organ za razstrupljanje zaradi jetrnega raka, pri mnogih bolnikih opazimo porumenelost oči. Rumenkaste oči mora zato čim prej pregledati zdravnik.
Enako velja za pajkove mrežne lise na licih in rdečo barvo na dlaneh. Oba simptoma sta lahko posledica disfunkcije jeter. Ni nujno, da gre za karcinom jeter. Kljub temu je treba madeže na obrazu in vztrajno razbarvanje dlani predstaviti specialistu.
Metastaze v jetrih pogosto povzroči primarni tumor, ki se je naselil drugje v telesu. Bolniki z rakom morajo zato biti še posebej pozorni na bolečine v zgornjem delu trebuha in razbarvanje oči, tako da je mogoče, če je potrebno, takoj preveriti možne metastaze v jetrih.
Diagnoza in potek
Možnosti za ozdravitev so Rak jeter Prej ko bolezen prepoznamo in zdravimo, večja je. Na žalost se simptomi ponavadi pokažejo zelo pozno in rak nato dobro napreduje.
V zgodnjih fazah pogosto ni opaznih simptomov, pojavijo se le postopoma izguba apetita, splošna slabost in bolečine v zgornjem delu trebuha. Izguba teže, ki je za bolnika nerazložljiva, lahko kaže tudi na raka jeter. V napredni fazi se lahko koža in oči obarvajo rumeno. Za vse zgoraj navedene simptome se morate kot previdnost posvetovati z zdravnikom. Vendar ti znaki niso nujno posledica raka jeter, lahko imajo tudi precej neškodljive vzroke.
Posebna oblika raka jeter je rak žolčevodov - eden od nedvomnih simptomov tega je temni urin. Za postavitev jasne diagnoze raka jeter je običajno potrebnih nekaj pregledov. Poleg celovitega fizičnega pregleda, to je palpacije jeter skozi trebušno steno, je potreben tudi ultrazvočni pregled.
To lahko pokažejo tudi vranica in ledvice. Zdravnik bo odvzel tudi kri - ta krvni test lahko zagotovi informacije o koncentraciji železa v krvi. Če ni jasno, ali gre za primarni ali sekundarni rak jeter, bo morda potrebna gastroskopija in kolonoskopija.
Zapleti
Običajno je rak jeter zelo resna bolezen. Če se ne zdravi, vodi v prezgodnjo smrt bolnika in lahko znatno zmanjša in zmanjša kakovost življenja prizadete osebe. V večini primerov bolniki trpijo zaradi močnih bolečin v trebuhu in tudi zaradi slabosti in bruhanja.
Obstaja tudi izguba apetita in s tem tudi hujšanje in pomanjkanje simptomov. Prizadeti se počutijo šibke in utrujene in trpijo tudi zaradi zelo zmanjšane odpornosti. Rak jeter lahko privede tudi do zlatenice. Rak jeter lahko poškodujejo tudi drugi organi, kar lahko na primer povzroči odpoved ledvic. Če se ne zdravi, to vodi tudi v smrt bolnika.
Praviloma jetrni rak lahko zdravimo le s kirurškim posegom. Vendar je prizadeta oseba odvisna od organa darovalca. Ali bo presaditev uspešna, ni mogoče predvideti. Poleg tega so prizadeti odvisni tudi od kemoterapije, ki je pogosto povezana z različnimi stranskimi učinki. Rak jeter običajno znatno zmanjša življenjsko dobo pacienta.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Bolečino ali nelagodje na ravni želodca je treba predstaviti zdravniku. Če se bolečina še naprej stopnjuje ali se še naprej širi v zgornjem delu telesa, je potreben zdravnik. V primeru padca normalne zmogljivosti, povečane potrebe po spanju ali hitre utrujenosti zadevna oseba potrebuje zdravniško pomoč. Če pride do rumenega razbarvanja kože, nepravilnega gibanja črevesja ali sprememb na obrazu, se je treba posvetovati z zdravnikom. Rumene dlani ali razbarvanje oči je treba čim prej predstaviti zdravniku.
Treba je pregledati in zdraviti otekanje v zgornjem delu telesa, tesnost v prsih ali splošno občutje bolezni. Če se spremembe pojavijo pod rebri, priporočamo zdravnika. Če opazite motnje krvnega obtoka ali srčnega ritma, je treba o opažanjih razpravljati z zdravnikom. Motnje v spominu, izguba apetita ali padec telesne teže so tudi pokazatelji, ki jih je treba upoštevati.
Če pride do čustvenih nepravilnosti ali brezbrižnosti, je priporočljiv obisk zdravnika. Na splošno so v odrasli dobi priporočljivi redni pregledi in preventivni pregledi pri zdravniku. Ker je rak jeter lahko usoden, je nadzor pri zgodnji diagnozi zelo koristen. Poleg tega je za nadaljnji potek bolezni ključno posvetovanje z zdravnikom ob prvih znakih in nepravilnostih delovanja jeter.
Zdravljenje in terapija
Pri mnogih bolnikih z Rak jeter operacija je neizogibna. Odstranijo se posamezni deli jeter ali pa jetra popolnoma presadijo, pri čemer lastna jetra nadomešča organ darovalca.
Terapija je odvisna na eni strani od vrste, lokacije in velikosti tumorja, na drugi strani pa tudi od starosti in zdravstvenega stanja pacienta.
Poleg operacije so možne tudi lokalne metode terapije. Sem spadajo na primer skleroziranje jeter, pa tudi obsevanje jeter od znotraj ali zdravljenje s kontrastnimi sredstvi. Pri nekaterih bolnikih lahko dobro deluje tudi zdravljenje s tabletami, kot je kemoterapija.
Napovedi in napoved
Prognoza za raka na jetrih je podana v skladu s posameznimi zdravstvenimi potrebami. Če bolezen opazimo v zgodnjih fazah, lahko zdravljenje raka ublaži simptome ali prinese okrevanje. Zdravljenje je obsežno in povezano s številnimi stranskimi učinki in tveganji. Temeljno zdrav bolnik s stabilnim imunskim sistemom in srednjo starostjo ima možnost zdravljenja. Starejša ko je prizadeta oseba in več ko je prejšnjih bolezni, težje je razviti bolezen.
Če je rak jeter napredoval, se možnosti za olajšanje zmanjšajo. Če so nastale metastaze ali so se rakave celice lahko razširile po krvnem obtoku v organizmu, je pogosto malo možnosti za ozdravitev. Poleg kirurških posegov bo morda potreben tudi donorski organ. Pri nekaterih bolnikih je to edini način za povečanje možnosti za preživetje.
Presaditev organov je povezana tudi z različnimi zapleti. Če je operacija uspešna, mora organizem sprejeti organ darovalca. Če to uspe, se poveča možnost za lajšanje simptomov. Vseživljenjsko zdravljenje je potrebno za ustrezen nadzor funkcionalnosti. Kljub dejstvu, da je jetrni rak ozdravljen, se lahko novi rak kadarkoli razvije v nadaljnjem življenju. Prognoza se poslabša s ponovno okužbo.
preprečevanje
K temu Rak jeter Da bi ga preprečili, je treba biti pozoren na zdrav življenjski slog. To vključuje zlasti zmerno uživanje alkohola in cigaret, kolikor je mogoče. Poleg tega je treba čim bolj zmanjšati tveganje za hepatitis B - tukaj je priporočljivo redno cepljenje.
Vendar pa ni pomembna le preventiva, brez ustrezne nadaljnje oskrbe ne bi smeli storiti, če je bila bolezen uspešno premagana. Prvi naknadni pregled je treba opraviti najpozneje šest mesecev po operaciji.
Porodna oskrba
Vrsta oskrbe je odvisna od rezultata začetnega zdravljenja. Če tumorja ni bilo mogoče popolnoma odstraniti, pričakovana življenjska doba močno upade. Nadaljnja oskrba ima potem paliativni značaj. To pomeni, da bolnik dobiva podporo do konca življenja. V tem kontekstu je pomembno, da je zdravilo proti bolečinam pomembno. Vendar je razjasnitev elementarnih življenjskih vprašanj lahko tudi del dodatne oskrbe.
Po drugi strani pa je, če je v začetni terapiji premagal raka jeter, napoved pozitivna. Tveganja za nastanek raka v naslednjih mesecih in letih ne gre podcenjevati. Zato zdravniki organizirajo redne nadaljnje preglede s svojimi pacienti. Pri njih je treba karcinom odkriti v zgodnji fazi in ga takoj zdraviti.
To ima za posledico najboljše možnosti za ozdravitev. Poleg izogibanja recidivu igra pomembno vlogo tudi terapija možnih sekundarnih bolezni. Nelagodje je mogoče omiliti z zdravili. Pri terapijah je mogoče razpravljati o socialnih in psiholoških težavah.
Za nadaljevanje nege se priporoča trimesečni interval. To se lahko občasno podaljša, če ugotovitve manjkajo. Letno spremljanje zadostuje od petega leta po postavitvi diagnoze. Pregledi sestavljajo magnetnoresonančna tomografija, ultrazvočni pregled in vzorec krvi.
To lahko storite sami
Kadar se pojavi karcinom jeter, ki je znan tudi kot jetrni rak, je pomembno, da se lahko zadevna oseba odprto pogovori s svojim lečečim zdravnikom o terapiji in možnostih za ozdravitev.
Zaradi fizičnega nelagodja je priporočljivo, da je pacient previden s svojim telesom. Zelo pomembni so redni odmori počitka in ustrezen spanec. Pomembno je tudi ohranjati zdravo prehrano. Načrt zdrave prehrane je treba sestaviti skupaj z zdravnikom ali nutricionistom, ki upošteva tudi uravnoteženo kislinsko-bazično ravnovesje v telesu. Pitju alkohola se je treba izogibati v celoti, saj alkohol škoduje jetrom.
Poleg fizičnih pritožb, povezanih s takšno boleznijo, je močno obremenjena tudi psiha. Psiho-onkologi, psihologi, ki so specializirani za bolnike z rakom, nudijo takšno oskrbo. Poleg tega lahko pacientu pomaga, če sodeluje v skupini za samopomoč pri bolnikih z rakom jeter ali pri bolnikih z rakom. Izmenjava z drugimi prizadetimi osebami vodi v duševno olajšanje. Pacient se nauči soočati s svojo situacijo in hkrati ima več stikov, s katerimi lahko izmenjuje ideje.