Kolenski sklep

The Kolenski sklep je največji sklep v človeškem telesu in je temeljnega pomena za pokončno hojo. Zaradi tega vidnega položaja je nagnjen k obrabi in poškodbam in je eden najpogostejših razlogov za ogled zdravnika v ortopedski praksi.

Kaj je kolenski sklep?

The Kolenski sklep je pravzaprav sklep, ki ga sestavljajo 3 kosti: stegna (stegnenica), golenica (golenica) in kolena (patela).

Z anatomskega vidika je sklep med golenico in fibulo (fibula) tudi del kolena, vendar pri dejanskih gibih kolenskega sklepa ne sodeluje.

Gibanje v kolenskem sklepu je v osnovi gibanje tečajev med raztezanjem (podaljškom) in upogibom (fleksija), poleg tega pa rahlo zasukanje.

Anatomija in struktura

Poleg vpletenih kosti anatomija opisuje tudi ligamente, sklepne kapsule in strukture, ki potekajo vzdolž krvnih žil in živcev. Koščene sklepne površine so pokrite s hrustancem in zaprte v sklepno kapsulo, ki uporablja sinovialno tekočino za vzpostavitev stika med sklepnimi površinami s čim manj trenja.

Dva velika valjčka na koncu stegenske kosti, tako imenovani kostni kolki, se artikulirata s precej ravnimi zgibnimi površinami golenice. Površine golenice sta znotraj in zunaj uokvirjena z menisci. Oblikujejo navaden ležaj za sklepne valje stegenske kosti, oblikujejo srednji in zunanji sklep kot dve ponvi in ​​zagotavljajo vrtenje Kolenski sklep.

Na sredini med notranjim in zunanjim stegenskim zvitkom so križni ligamenti, ki stegno povezujejo v golen in se med seboj križajo. Sprednji križni ligament se vleče od zgoraj navzven nazaj do spodaj znotraj spredaj; zadnji križni ligament od zgoraj navzgor spredaj do spodaj navzven zadaj. Predvsem pa omejujejo vrtenje. Na obeh straneh kolenskega sklepa obstaja bočni ligament, ki preprečuje, da bi se kolenski sklep odprl v stran.

Sprednji del kolenskega sklepa je kolenski pokrovček, ki je vpet v tkivo (telo maščobe) preko tetiva povezave sprednjih stegenskih mišic s sprednjim robom goleni, zadnja površina pa je v stiku s stegensko kostjo in drsi po njej.

Velike krvne žile in živci tečejo skozi votlino kolena. Tu se lahko čuti zadnji del pulza kolena in strukture, potrebne za oskrbo spodnjih nog in stopal, so optimalno zaščitene pred poškodbami. Tako imenovani fibularni živec, ki zelo površinsko poteka po glavi fibule, to je na zunanji strani bočno pod kolenskim sklepom, je zelo dovzetna točka za poškodbe živčnega tlaka.

Funkcija in naloge

The Kolenski sklep je kotni sklep kolesa, kombinacija kolesnega in zgibnega zgloba. Okrog dveh glavnih osi sta možna štiri glavna premika:

Raztezanje in upogib sta glavni smeri, poleg tega sta z rahlo upogibanjem možna zunanja in notranja rotacija. Ko je kolenski sklep iztegnjen, maksimalno napeti zunanji ligamenti preprečujejo to rotacijo. Hiperekstenzija je mogoča le s posebnim treningom ali z ohlapnimi ligamenti.

Spodnja noga se lahko dvigne do upogibnega kota 160 stopinj na zadnji del stegna, pri čemer na koncu ni ligamentni aparat sklepa, temveč mehka tkiva zgornjega in spodnjega dela noge, ki preprečujejo nadaljnjo fleksijo.

Snemanje stopnje gibanja in beleženje celovitosti in funkcije ligamenta s specifičnimi testi sta osnova vsakega travmatičnega kirurškega in ortopedskega pregleda kolenskega sklepa.

Bolezni in bolezni

Pri mladih so v ospredju poškodbe: ligamenti se med športom najpogosteje trgajo, zlasti pri smučanju in igranju nogometa.

Sprednji križni ligament je zelo ogrožena struktura, zlasti ko gre za rotacijske gibe (smuči so nagnjene, luknje v tleh na nogometnem igrišču itd.). Kombinirana poškodba več ligamentov, npr. tako imenovana "nesrečna triada" prednje križne vezi ligamenta, poškodba notranjega meniskusa in ruptura notranjega kolateralnega ligamenta. Menisci pa se lahko uničijo tudi kot del splošne degeneracije (osteoartritis).

Ker se majhne krvne žile pogosto poškodujejo s poškodbo kolenskega sklepa, se pogosto pojavi izliv sklepov, kar zdravniku oteži ciljni fizični pregled ("vsako gibanje boli"). Potem je pogosto potreben rentgen, MRI pregled ali diagnostični vzorec kolenskega sklepa, da se določi natančen obseg poškodbe.

Pri starejših ljudeh je osteoartritis kolena ena najpogostejših težav s sklepi. Sprva z bolečino samo med naporom ("začetna bolečina") lahko v kratkem ali dolgem času s povečevanjem vnetja postane trajna bolečina, kar močno vpliva na kakovost življenja.Če na začetku pomagajo zdravila proti bolečinam, kot sta aspirin ali ibuprofen, je pogosto potrebno namakanje kolenskega sklepa in končno zamenjava sklepa s protezo.

To predstavlja dokončno možnost zdravljenja in bolečino lahko pozabite le nekaj dni po operaciji, vendar naj bo to šele ob koncu strategije terapije.