Štirje srčne zaklopke prevzamejo eno najpomembnejših nalog v človekovem krvnem obtoku: delujejo kot zaklopke v srcu, določajo smer krvnega pretoka in zagotavljajo enakomeren dotok in odtok krvi med atrijem in srčno komoro ter sosednjimi krvnimi žilami.
Kateri so srčni zaklopki?
Srce ima skupno štiri srčne zaklopke, ki zapirajo dovode in izhode srčnih komor. Sestavljeni so iz tkanine, opremljene s funkcijo ventila, ki zagotavlja enakomeren pretok krvi med atriji in prekati srca med krčenjem srca.
Anatomija in struktura
Srčno človeško srce je razdeljeno na dve polovici enake velikosti srčnega septuma in je tako sestavljeno iz desnega prekata in pripadajočega desnega atrija ter levega prekata in levega atrija. Štiri srčne zaklopke so zaradi svoje funkcionalnosti razdeljene v dve skupini: žepne in zloženke. Žepni ventili so nameščeni na desni in levi polovici srca, med srčno komoro in sosednjim iztočnim traktom.
Pljučna zaklopka se nahaja v levi polovici, leži med desnim prekatom in pljučno arterijo, pljučno arterijo. Tako imenovani aortni ventil se nahaja v desni polovici med levim prekatom in aorto. Ventili, ki se nahajajo med atrijem in ventrikli, se zaradi značilnega videza imenujejo zaporni ventili. Tako imenovani mitralni ventil se nahaja v desni polovici srca med levim atrijem in levim prekatom, trikuspidalni ventil pa se nahaja v levi polovici srca in loči desni atrij od desnega prekata.
Funkcija in naloge
Med sistolo prehaja faza dotoka krvi, kri, ki je slaba s kisikom in ogljikovim dioksidom, skozi trikuspidno zaklopko iz desnega atrija v desni prekat. Tu se skozi pljučno zaklopko prenese v pljučni obtok, kjer se obogati s kisikom in se zmanjša vsebnost ogljikovega dioksida.
"Sveža" kri se zdaj izloči iz pljuč v levi atrij in nato skozi mitralno zaklopko preide v levi prekat. Od tod kri skozi aortno zaklopko preide v največjo arterijo in s tem v velik krvni obtok. Med celotnim postopkom sistole srčni zaklopki delujejo kot mehanski zaklopki, ki preprečujejo, da bi kri odtekla nazaj z odpiranjem ali zapiranjem. Ko kri, ki priteče iz obeh atrij, napolni levo in desno srčno komoro, se skrčijo, mitralni in trikuspidni zaklopki pa se zaprejo, tako da nobena kri ne more priti nazaj v atrij.
Zaradi naraščajočega tlaka v srčnih komorah se odpirajo aorte in pljučni zaklopki, ki kri odvajajo v dotični odtok. Na koncu sistole so srčne komore večinoma prazne, pritisk pade in aortni in pljučni zaklopki se zaprejo, tako da nobena kri ne more priti nazaj v srčne komore. Istočasno se mitralni in trikuspidni zaklopki spet odprejo in srčne komore spet napolnijo s krvjo. Srčni zaklopki tako igrajo nenadomestljivo vlogo v človekovem krvnem obtoku: nadzorujejo pretok krvi skozi srce, preprečujejo povratni dotok krvi in tako zagotavljajo enakomerno oskrbo vseh organov.
Bolezni
Če pride do kalcifikacije, zoženja ali puščanja v enem ali več od štirih srčnih zaklopk, ima to lahko pomembne zdravstvene posledice. Večinoma nespecifični in na videz neškodljivi simptomi bolezni srčnih zaklopk, kot so pogosta šibkost ali omotica, zasoplost ob vložitvi majhnega napora, občutek pritiska v prsih in zadrževanje vode v nogah, pogosto ne jemljejo dovolj resno prizadeti ali napačno razlagani, kar daje prednost neopaženemu napredovanju bolezni.
Dolgotrajna posledica nezdravljene bolezni zaklopk je običajno srčno popuščanje, pogosto s poznejšim srčnim popuščanjem. Zato je treba bolezen srčnih zaklopk diagnosticirati in zdraviti čim prej, da se prepreči resna poškodba srca. Najpogostejši vzrok bolezni srčnih zaklopk je naravna obraba telesa v starosti. Ventili se obrabijo, utrdijo ali omejijo. V tem primeru pride do stenoze ventila, to je zoženja ventila.
V tem primeru se ventil ne more popolnoma odpreti, kri se nabere pred njim in količina krvi, ki jo lahko prečrpamo po telesu, se zmanjša. Da bi telo še naprej zadostno oskrbovalo, mora srce proizvajati večjo črpalno zmogljivost, kar dolgoročno vodi v srčno insuficienco. Druga bolezen srčnih zaklopk je insuficienca zaklopk. S to obliko okvare se loputa ne more več zapreti v celoti; povratni tok krvi ni več ustrezno blokiran, kar omogoča, da teče nazaj v prekate.
To zmanjšuje moč črpanja in se poveča pritisk na srce in pljuča. Okvara srčnega zaklopka se lahko pojavi ne le s povečanjem starosti, ampak tudi kot posledica bakterijske okužbe, revmatične vročine ali vnetja notranje sluznice srca. Po drugi strani so prirojene okvare srčnega zaklopka zelo redke in se pojavijo le pri približno 3 odstotkih vseh ljudi. Če pa se napaka srčne zaklopke diagnosticira pravočasno, je mogoče začeti takojšnjo in dandanes zelo obetavno terapijo, kar pomeni čisto zdravljenje zdravil s pacientovimi simptomi v primeru manjše okvare.
V primeru resne okvare ventila, pri kateri obstaja nevarnost poškodbe srčne mišice, je priporočljiva operacija, ki v primeru stenoze ventila pri razpoku ventila, ki jo povzroči srčni kateter, in pri pomanjkanju ventila pri rekonstrukciji zaklopke ali pri zamenjavi ventila z umetnim srčnim zaklopkom. Zahvaljujoč precejšnjemu napredku na področju srčne kirurgije so takšni posegi dandanes zelo obetavni in lahko celo povzročijo, da se že obstoječa srčna insuficienca popolnoma zmanjša.
Značilne in pogoste bolezni srca
- Srčni infarkt
- Perikarditis
- Odpoved srca
- Atrijska fibrilacija
- Miokarditis
.jpg)
